宮腔鏡治療子宮黏膜下肌瘤及子宮頸息肉的臨床效果分析

曹 霞，何國照

（江蘇丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 丹陽 212300）

子宮黏膜下肌瘤及子宮頸息肉是常見多發(fā)婦科疾病，隨著宮腔鏡技術不斷發(fā)展，其在子宮黏膜下肌瘤及子宮頸息肉診斷和治療中的應用越來越廣泛，可有效解決患者經(jīng)量過多、經(jīng)期延長、貧血和不孕等癥狀[1-2]。本研究分析了宮腔鏡治療子宮黏膜下肌瘤及子宮頸息肉的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2014年1月～2017年12月80例子宮黏膜下肌瘤及子宮頸息肉患者以數(shù)字表法分組。觀察組年齡21～48歲，平均（38.24±2.21）歲。對照組年齡22～48歲，平均（38.26±2.28）歲。

兩組一般資料無統(tǒng)計學差異。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)手術方法，觀察組進行宮腔鏡治療。術前完善檢查，用5%葡萄糖溶液為膨宮液，選擇宮腔電切鏡，設置電切功率80～100 W，膨宮壓力100～150 mmHg，電凝功率60～70 W，硬膜外麻醉，膀胱截石位，常規(guī)消毒后將宮頸擴張至10～12號放置宮腔鏡，連接轉錄系統(tǒng)，觀察宮腔情況，直視下切除子宮黏膜下肌瘤及子宮頸息肉，最后再次宮腔鏡檢查，確保徹底切除病變后，觀察有無滲血和出血情況，及時進行電凝止血。

1.3 觀察指標

比較兩組子宮黏膜下肌瘤及子宮頸息肉治療總有效率；手術開展所需時間；干預前后患者生活質量（SF-36量表）。

顯效：癥狀解除，對生活質量無明顯影響；有效：癥狀好轉；無效：癥狀無改善。子宮黏膜下肌瘤及子宮頸息肉治療總有效率為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS 16.0軟件處理數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)計數(shù)和計量資料分別進行t檢驗、x2檢驗，檢驗結果P＜0.05表示差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組子宮黏膜下肌瘤及子宮頸息肉治療總有效率相比較

觀察組子宮黏膜下肌瘤及子宮頸息肉治療總有效率高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組子宮黏膜下肌瘤及子宮頸息肉治療總有效率相比較 [n（%）]

2.2 干預前后生活質量相比較

干預前兩組生活質量相近，P＞0.05；干預后觀察組生活質量優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表2。

表2 干預前后生活質量相比較（x±s，分）

2.3 兩組手術開展所需時間相比較

觀察組手術開展所需時間短于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組手術開展所需時間相比較（x±s）

3 討 論

宮腔鏡治療子宮黏膜下肌瘤及子宮頸息肉效果確切，宮腔鏡下可明確觀察患者宮腔情況，準確切除，減少對患者生理和精神的傷害，可通過直觀、準確檢查和切除，減輕對卵巢內(nèi)分泌的影響，減少手術并發(fā)癥的發(fā)生，有利于更好維持卵巢功能，避免卵巢持續(xù)增大和盆底完整性受損，出血少，創(chuàng)傷輕，術后恢復快[4-5]。

本研究中，對照組采用常規(guī)手術方法，觀察組進行宮腔鏡治療。結果顯示，觀察組子宮黏膜下肌瘤及子宮頸息肉治療總有效率高于對照組，P＜0.05；觀察組手術開展所需時間短于對照組，P＜0.05；干預前兩組生活質量相近，P＞0.05；干預后觀察組生活質量優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，宮腔鏡治療子宮黏膜下肌瘤及子宮頸息肉的臨床效果確切，可縮短手術時間，提升患者生活質量，改善預后，值得推廣。

參考文獻

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[2] 李晶華,黃文燕,張 瑞,等.Ⅱ型子宮黏膜下肌瘤術前超聲評估MFM的臨床意義[J].首都醫(yī)科大學學報,2016,37(4):523-528.

[3] 許 靜,郭 哲,孫慧霞,等.子宮黏膜下和肌壁間肌瘤合并不孕患者子宮肌瘤切除術后妊娠結局及影響因素分析[J].中國婦幼保健,2015,30(9):1426-1428.

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