基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理在產(chǎn)科健康宣教中的應(yīng)用

摘要：目的：探討微信平臺(tái)對(duì)產(chǎn)婦延續(xù)護(hù)理的效果。方法選取某三甲醫(yī)院產(chǎn)科已經(jīng)分娩的初產(chǎn)婦100例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。觀察組產(chǎn)婦采用常規(guī)的護(hù)理模式；對(duì)照組產(chǎn)婦接受基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理模式，三個(gè)月后比較兩組產(chǎn)婦對(duì)新生兒保健常識(shí)知曉率、產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿意度。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦對(duì)新生兒保健常識(shí)知曉率、產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：為產(chǎn)后婦女提供基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦有很大幫助。

關(guān)鍵詞：微信平臺(tái)；產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理；健康保??；滿意度

隨著產(chǎn)婦文化水平的提高和母嬰知識(shí)的普及，產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期健康水平得到很大提高，但在我院分娩的產(chǎn)婦多為初產(chǎn)婦，缺乏自我護(hù)理和育兒的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，需要得到更多的指導(dǎo)和幫助。目前絕大多數(shù)醫(yī)院使用的指導(dǎo)方法是口頭的健康教育和電話咨詢，在宣教過(guò)程中新生兒哭鬧、探視者較多等情況影響到護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦的健康教育效果，出院后產(chǎn)婦咨詢電話過(guò)多，也沒(méi)有專職的護(hù)士進(jìn)行電話解答，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦不能得到及時(shí)的指導(dǎo)，對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿意度下降。

鑒于此，本院產(chǎn)科于2017年1月開(kāi)設(shè)微信服務(wù)平臺(tái)，對(duì)出院產(chǎn)婦實(shí)施基于微信平臺(tái)產(chǎn)后指導(dǎo)，取得了較好效果。

一、 對(duì)象和方法

（一） 對(duì)象

選取某院2017年1月至2017年6月收治的產(chǎn)婦104例，納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦分娩方式為順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)，母親與新生兒身體健康；會(huì)使用微信軟件；有閱讀能力；自愿參與本次研究的產(chǎn)婦。排除標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦依從性不好；產(chǎn)婦及嬰兒身體狀況不佳等。將104例產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組（52人）和實(shí)驗(yàn)組（52人）。兩組孕婦在分娩方式、年齡、文化程度等方面無(wú)明顯差異。

（二） 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的出院健康指導(dǎo)和電話回訪的方法。出院前對(duì)兩組孕婦進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，指導(dǎo)內(nèi)容包括飲食及生活、母乳喂養(yǎng)、小兒預(yù)防接種、產(chǎn)婦及小兒體檢等，患者出院后產(chǎn)婦有相關(guān)問(wèn)題撥打科室電話進(jìn)行咨詢，持續(xù)觀察產(chǎn)婦出院后6個(gè)月。

觀察組在傳統(tǒng)出院指導(dǎo)方法的基礎(chǔ)上讓產(chǎn)婦關(guān)注產(chǎn)科微信公眾號(hào)。由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生護(hù)士團(tuán)隊(duì)在公眾號(hào)上每周更新兩次健康教育內(nèi)容，有文字、圖片和視頻的形式，便于產(chǎn)婦理解，如果產(chǎn)婦有具體問(wèn)題需要咨詢，可隨時(shí)在留言區(qū)進(jìn)行留言，如果遇到緊急事件，可隨時(shí)通過(guò)視頻與團(tuán)隊(duì)值班醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行面對(duì)面交流。持續(xù)觀察產(chǎn)婦出院后6個(gè)月。

（三） 評(píng)價(jià)工具

1. 健康知識(shí)知曉情況

將產(chǎn)婦應(yīng)該知曉的健康知識(shí)分為五個(gè)項(xiàng)目，包括產(chǎn)后飲食、衛(wèi)生保健、母乳喂養(yǎng)、嬰兒體檢與預(yù)防接種、嬰兒常見(jiàn)問(wèn)題的護(hù)理，每個(gè)項(xiàng)目10道選擇題，每題2分，共100分。產(chǎn)婦使用手機(jī)答題后提交

2. 護(hù)理滿意度調(diào)查

護(hù)理滿意度調(diào)查采用自制調(diào)查問(wèn)卷，包括醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度、健康宣教的實(shí)用性、出院指導(dǎo)全面性、問(wèn)題的解決情況等內(nèi)容，考察產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院的護(hù)理滿意程度

（四） 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和數(shù)據(jù)分析。

二、 結(jié)果

（一） 產(chǎn)婦的健康知識(shí)知曉情況

根據(jù)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷調(diào)查顯示，本次調(diào)查對(duì)象是104名產(chǎn)婦，得到102份有效的問(wèn)卷，問(wèn)卷回收率為93.2%。觀察組健康知識(shí)知曉情況的得分高于對(duì)照班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

（二） 產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度

調(diào)查結(jié)果顯示，產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技能、健康宣教的實(shí)用性、出院指導(dǎo)全面性、問(wèn)題的解決情況等內(nèi)容滿意度較高。

三、 討論

產(chǎn)婦由于生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等各系統(tǒng)的變化很大，如果在產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)，容易發(fā)生感染和其他病理情況。新生兒健康也可能因母乳或護(hù)理措施不當(dāng)而受影響。為了解決產(chǎn)婦出院后的護(hù)理問(wèn)題，有些醫(yī)院實(shí)施電話隨訪，有些醫(yī)院施行專業(yè)醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行家庭隨訪；但由于醫(yī)院的醫(yī)療資源十分有限，很難為產(chǎn)婦提供持續(xù)的護(hù)理指導(dǎo)。微信是目前使用最廣泛的通信軟件，借助微信平臺(tái)可以有效克服傳統(tǒng)的健康教育和產(chǎn)后指導(dǎo)受時(shí)間、地點(diǎn)的影響，基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理更有效、便利和快捷。

觀察組產(chǎn)婦出院后持續(xù)進(jìn)行基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理，六個(gè)月后進(jìn)行健康知識(shí)知曉情況的測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)結(jié)果顯示觀察組產(chǎn)婦的得分顯著高于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明，產(chǎn)婦經(jīng)常關(guān)注微信公眾平臺(tái)更新的健康教育相關(guān)知識(shí)，很好地掌握了產(chǎn)后飲食、衛(wèi)生保健、母乳喂養(yǎng)、嬰兒體檢與預(yù)防接種、嬰兒常見(jiàn)問(wèn)題的護(hù)理等內(nèi)容。同時(shí)，通過(guò)微信平臺(tái)也為產(chǎn)婦們搭建了一個(gè)溝通的橋梁，他們?cè)诖似脚_(tái)相互交流、鼓勵(lì)和學(xué)習(xí)，使產(chǎn)后的不良情緒得以疏導(dǎo)和緩解。

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作者簡(jiǎn)介：董婷，新疆維吾爾自治區(qū)哈密市，哈密職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)護(hù)系。