基于微信平臺的延續(xù)護理在產(chǎn)科健康宣教中的應用

摘要：目的：探討微信平臺對產(chǎn)婦延續(xù)護理的效果。方法選取某三甲醫(yī)院產(chǎn)科已經(jīng)分娩的初產(chǎn)婦100例，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組產(chǎn)婦采用常規(guī)的護理模式；對照組產(chǎn)婦接受基于微信平臺的延續(xù)護理模式，三個月后比較兩組產(chǎn)婦對新生兒保健常識知曉率、產(chǎn)婦對醫(yī)院護理的滿意度。結果：觀察組產(chǎn)婦對新生兒保健常識知曉率、產(chǎn)婦對醫(yī)院護理的滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：為產(chǎn)后婦女提供基于微信平臺的延續(xù)護理對產(chǎn)婦有很大幫助。

關鍵詞：微信平臺；產(chǎn)后延續(xù)護理；健康保??；滿意度

隨著產(chǎn)婦文化水平的提高和母嬰知識的普及，產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期健康水平得到很大提高，但在我院分娩的產(chǎn)婦多為初產(chǎn)婦，缺乏自我護理和育兒的實踐經(jīng)驗，需要得到更多的指導和幫助。目前絕大多數(shù)醫(yī)院使用的指導方法是口頭的健康教育和電話咨詢，在宣教過程中新生兒哭鬧、探視者較多等情況影響到護士對產(chǎn)婦的健康教育效果，出院后產(chǎn)婦咨詢電話過多，也沒有專職的護士進行電話解答，從而導致產(chǎn)婦不能得到及時的指導，對醫(yī)院護理的滿意度下降。

鑒于此，本院產(chǎn)科于2017年1月開設微信服務平臺，對出院產(chǎn)婦實施基于微信平臺產(chǎn)后指導，取得了較好效果。

一、 對象和方法

（一） 對象

選取某院2017年1月至2017年6月收治的產(chǎn)婦104例，納入標準：產(chǎn)婦分娩方式為順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)，母親與新生兒身體健康；會使用微信軟件；有閱讀能力；自愿參與本次研究的產(chǎn)婦。排除標準：產(chǎn)婦依從性不好；產(chǎn)婦及嬰兒身體狀況不佳等。將104例產(chǎn)婦隨機分為對照組（52人）和實驗組（52人）。兩組孕婦在分娩方式、年齡、文化程度等方面無明顯差異。

（二） 方法

對照組采用傳統(tǒng)的出院健康指導和電話回訪的方法。出院前對兩組孕婦進行健康教育指導，指導內(nèi)容包括飲食及生活、母乳喂養(yǎng)、小兒預防接種、產(chǎn)婦及小兒體檢等，患者出院后產(chǎn)婦有相關問題撥打科室電話進行咨詢，持續(xù)觀察產(chǎn)婦出院后6個月。

觀察組在傳統(tǒng)出院指導方法的基礎上讓產(chǎn)婦關注產(chǎn)科微信公眾號。由有經(jīng)驗的醫(yī)生護士團隊在公眾號上每周更新兩次健康教育內(nèi)容，有文字、圖片和視頻的形式，便于產(chǎn)婦理解，如果產(chǎn)婦有具體問題需要咨詢，可隨時在留言區(qū)進行留言，如果遇到緊急事件，可隨時通過視頻與團隊值班醫(yī)護人員進行面對面交流。持續(xù)觀察產(chǎn)婦出院后6個月。

（三） 評價工具

1. 健康知識知曉情況

將產(chǎn)婦應該知曉的健康知識分為五個項目，包括產(chǎn)后飲食、衛(wèi)生保健、母乳喂養(yǎng)、嬰兒體檢與預防接種、嬰兒常見問題的護理，每個項目10道選擇題，每題2分，共100分。產(chǎn)婦使用手機答題后提交

2. 護理滿意度調(diào)查

護理滿意度調(diào)查采用自制調(diào)查問卷，包括醫(yī)護人員的服務態(tài)度、健康宣教的實用性、出院指導全面性、問題的解決情況等內(nèi)容，考察產(chǎn)婦對醫(yī)院的護理滿意程度

（四） 統(tǒng)計學處理

本研究統(tǒng)計軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)錄入和數(shù)據(jù)分析。

二、 結果

（一） 產(chǎn)婦的健康知識知曉情況

根據(jù)網(wǎng)絡問卷調(diào)查顯示，本次調(diào)查對象是104名產(chǎn)婦，得到102份有效的問卷，問卷回收率為93.2%。觀察組健康知識知曉情況的得分高于對照班，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

（二） 產(chǎn)婦對護理的滿意度

調(diào)查結果顯示，產(chǎn)婦對醫(yī)護人員的服務態(tài)度、專業(yè)技能、健康宣教的實用性、出院指導全面性、問題的解決情況等內(nèi)容滿意度較高。

三、 討論

產(chǎn)婦由于生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等各系統(tǒng)的變化很大，如果在產(chǎn)后護理不當，容易發(fā)生感染和其他病理情況。新生兒健康也可能因母乳或護理措施不當而受影響。為了解決產(chǎn)婦出院后的護理問題，有些醫(yī)院實施電話隨訪，有些醫(yī)院施行專業(yè)醫(yī)護人員對產(chǎn)婦進行家庭隨訪；但由于醫(yī)院的醫(yī)療資源十分有限，很難為產(chǎn)婦提供持續(xù)的護理指導。微信是目前使用最廣泛的通信軟件，借助微信平臺可以有效克服傳統(tǒng)的健康教育和產(chǎn)后指導受時間、地點的影響，基于微信平臺的延續(xù)護理更有效、便利和快捷。

觀察組產(chǎn)婦出院后持續(xù)進行基于微信平臺的延續(xù)護理，六個月后進行健康知識知曉情況的測評，測評結果顯示觀察組產(chǎn)婦的得分顯著高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。這表明，產(chǎn)婦經(jīng)常關注微信公眾平臺更新的健康教育相關知識，很好地掌握了產(chǎn)后飲食、衛(wèi)生保健、母乳喂養(yǎng)、嬰兒體檢與預防接種、嬰兒常見問題的護理等內(nèi)容。同時，通過微信平臺也為產(chǎn)婦們搭建了一個溝通的橋梁，他們在此平臺相互交流、鼓勵和學習，使產(chǎn)后的不良情緒得以疏導和緩解。

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作者簡介：董婷，新疆維吾爾自治區(qū)哈密市，哈密職業(yè)技術學院醫(yī)護系。