全面綜合護理在重癥肺炎患者臨床護理中的應(yīng)用價值探討

潘雪

重癥肺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,在臨床上,患者會出現(xiàn)咳嗽、膿性痰、胸痛、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)肺功能損傷甚至衰竭,嚴(yán)重威脅患者的生命安全［1］。對重癥肺炎的患者使用全面綜合護理,能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高治療效果。本文選取2015年7月～2017年7月本院收治的40例重癥肺炎患者,根據(jù)隨機數(shù)字法分為實驗組和對照組,其中實驗組采用全面綜合護理,對照組采用傳統(tǒng)護理,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年7月～2017年7月本院收治的40例重癥肺炎患者作為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)字法分為實驗組和對照組,每組20例。實驗組女11例,男9例,年齡25～76歲,平均年齡(57.3±6.3)歲。對照組女10例,男10例,年齡25～77歲,平均年齡(56.4±6.9)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 患者入院后均給予對癥治療。在此基礎(chǔ)上對照組患者采用傳統(tǒng)護理,主要對患者進行環(huán)境護理；對病房、患者使用的物品等進行消毒,防止出現(xiàn)交叉感染；呼吸道護理；保持病房的空氣清新,注意餐具的消毒、衛(wèi)生等；對患者的病情以及體征進行護理,密切關(guān)注患者的呼吸、血壓、意識、脈搏、心電圖、體溫等生命體征,15～30 min測量1次,并詳盡記錄。實驗組在對照組基礎(chǔ)上采用全面綜合護理：①護理人員對患者發(fā)放健康手冊,并向患者講解病情發(fā)生原因以及治療方法,讓患者做好心中有數(shù)。②患者在治療過程中使用抗生素、平喘藥物以及強心藥物時,護理人員應(yīng)嚴(yán)格控制滴數(shù),保證給藥時間的準(zhǔn)確。另外,護理人員注意患者使用后的不良反應(yīng),在治療的過程中需要結(jié)合患者的身體狀況調(diào)整用藥。③護理人員注意觀察患者的病情,觀察患者的咳嗽次數(shù)、排痰次數(shù)以及性狀、顏色等。護理人員協(xié)助口腔護理,擦拭皮膚,保持皮膚干凈、舒適。④護理人員注意患者的氣道濕化,協(xié)助飲水,必要時霧化吸入,防止出現(xiàn)呼吸道干燥。鼻導(dǎo)管吸氧控制不住氧合指數(shù)、血氧飽和度＜90%,可以遵醫(yī)囑改為儲氧面罩吸氧或行早期無創(chuàng)通氣治療,直到患者的缺氧癥狀有所改善,若是不改善,可以考慮有創(chuàng)機械通氣。⑤護理人員指導(dǎo)患者進行有效的排痰,對患者進行機械扣背排痰,保證患者的呼吸道通暢。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的治療效果及護理滿意度。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)過治療后,患者的肺部X線或肺CT出現(xiàn)明顯改善,沒有發(fā)生并發(fā)癥。有效：經(jīng)過治療后,患者的肺功能指標(biāo)出現(xiàn)明顯的改善,發(fā)生少量的并發(fā)癥。無效：經(jīng)過治療后,患者肺功能指標(biāo)沒有改善,發(fā)生較多的并發(fā)癥。總有效率=顯效率+有效率。使用調(diào)查問卷的方式調(diào)查護理滿意度,滿分為100分,其中＞80分為非常滿意,60～80分為滿意,＜60分為不滿意。護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 實驗組治療總有效率為95.0%,高于對照組的70.0%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 實驗組患者護理滿意度為95.0%,高于對照組的65.0%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較(n,%)

表2 兩組患者護理滿意度比較(n,%)

3 討論

重癥肺炎是一種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病,死亡率較高,在發(fā)病后不僅會造成肺功能的損傷,還會造成其他的器官的損傷［2］。大多數(shù)為病毒感染導(dǎo)致的。在治療中一般使用抗感染以及對癥治療。在治療的過程中使用全面綜合護理,可以緩解患者的負面情緒,減少并發(fā)癥的發(fā)生［3-6］。由于患者的病情嚴(yán)重,患者很容易產(chǎn)生焦慮、焦躁等不良情況,負面的情緒會影響治療的效果。護理人員為患者進行心理疏導(dǎo),從而減輕患者的心理壓力。患者能夠保持一個良好、平和的心態(tài)進行治療,積極的配合治療,有利于提高治療效果。護理人員指導(dǎo)患者在準(zhǔn)確時間、劑量進行用藥,注意氣道濕化,緩解呼吸道干燥［7-9］。護理人員幫助患者擦拭皮膚,保持口腔的清潔。

本文2015年7月～2017年7月選取本院重癥肺炎患者40例,根據(jù)隨機數(shù)字法分為兩組,其中實驗組采用全面綜合護理,在對照組采用傳統(tǒng)護理。結(jié)果顯示,實驗組治療總有效率為95.0%,高于對照組的70.0%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實驗組患者護理滿意度為95.0%,高于對照組的65.0%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。李智艷等［10］研究的全面綜合護理在重癥肺炎患者臨床護理中的應(yīng)用與本文結(jié)果具有一致性,說明本文研究結(jié)果具有重復(fù)性以及可行性。

綜上所述,對重癥肺炎患者使用全面綜合護理,可以緩解患者的不良情緒,降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高治療效果以及護理滿意度。

參考文獻

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［10］李智艷.全面綜合護理在重癥肺炎患者臨床護理中的應(yīng)用.中國實用醫(yī)藥 ,2015,10(35)：222-223.