氨氯地平阿托伐他汀鈣片聯(lián)合疏血通注射液治療冠心病合并高血壓的療效分析

王鑫

冠狀動脈病變是高血壓導致的全身血管病變的一部分,高血壓在冠心病發(fā)生發(fā)展過程中起著極為重要的作用,持續(xù)增高的血壓所產(chǎn)生的血流動力學變化,可激活血液中的血小板,促發(fā)粥樣硬化病變,進而導致心肌缺血缺氧或壞死,引起冠心病,目前高血壓患者對合并冠心病的風險認識不足,而冠心病合并高血壓患者,其血壓控制率＜70%。因此,對此類患者要重視血壓和整體心血管危險因素的管理,避免再次發(fā)?。?,2］。近年,冠心病合并高血壓患者逐漸增多,嚴重影響患者的身心健康,患者多需長時間用藥而改善預后。氨氯地平阿托伐他汀鈣片和疏血通是臨床上治療冠心病合并高血壓一種常用藥,可有效降血脂、降血壓,降低心血管事件發(fā)生率。本研究就冠心病合并高血壓患者聯(lián)合應用這兩種藥物,對其治療方法及效果進行分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年1月～2017年10月收治的103例冠心病合并高血壓患者,將其隨機分為研究組(52例)和對照組(51例)。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),可進一步進行對比。見表1。納入標準：①患者經(jīng)過明確診斷,可以收集患者完整檢查和治療資料；②對本次研究藥物無任何的過敏或不適癥狀；③研究符合倫理道德,患者知情同意。排除標準：①患有嚴重惡性疾病,或肝、腎、心等重要器官衰竭性疾??；②正在參加其他研究,并且對本研究具有明顯影響者；③依從性差,或拒絕參加研究者。

表1 兩組患者一般資料比較［n,±s］

表1 兩組患者一般資料比較［n,±s］

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 性別(男/女) 平均年齡(歲) 平均病程(年)研究組 52 32/20a 60.3±5.4a 8.65±7.35a對照組 51 32/19 60.9±5.1 8.70±7.31

1.2 方法 研究組患者應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片聯(lián)合疏血通注射液治療,氨氯地平阿托伐他汀鈣片［Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH (Betriebsstatte Freiburg),國藥準字 J20160017,規(guī)格：5 mg∶10 mg×7 s］口服 ,1片 /次 ,1次/d。疏血通注射液(牡丹江友搏藥業(yè)股份有限公司,國藥準字Z20010100)靜脈滴注,6 ml/d,加于5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化鈉注射液)250～500 ml中緩緩滴入。對照組患者應用阿托伐他汀鈣片治療(北京嘉林藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H19990258,規(guī)格：10 mg×7 s)口服,1片/次,1次/d。兩組患者均治療4個月,食低脂低鹽食物,不服用其他降血脂、降血壓藥物。

1.3 觀察指標 ①對比兩組患者治療前后血壓及血脂變化情況。血壓指標包括舒張壓、收縮壓；血脂指標包括TG、TC、HDL-C、LDL-C。②觀察兩組患者在用藥期間不良反應情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓、血脂指標水平比較 兩組患者治療前舒張壓、收縮壓、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后,研究組舒張壓、收縮壓、TC、TG、LDL-C水平明顯低于對照組,HDL-C水平(1.32±0.52)mmol/L明顯高于對照組(1.08±0.23)mmol/L,差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后血壓、血脂指標水平比較( ±s)

表2 兩組患者治療前后血壓、血脂指標水平比較( ±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

組別 例數(shù) 舒張壓(mm Hg) 收縮壓(mm Hg) TC(mmol/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 52 94.3±6.1 68.3±5.1a 154.6±5.2 123.5±5.3a 5.49±0.55 3.34±1.03a對照組 51 93.7±6.3 75.9±2.4 158.3±6.2 138.6±5.4 5.51±0.54 3.83±1.28組別 例數(shù) TG(mmol/L) HDL-C(mmol/L) LDL-C(mmol/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 52 2.42±0.71 1.74±0.42a 1.21±0.40 1.32±0.52a 2.76±0.54 1.67±0.26a對照組 51 2.43±0.73 1.98±0.66 1.22±0.41 1.08±0.23 2.75±0.59 1.98±0.57

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較 兩組患者在治療期間,僅有少數(shù)患者出現(xiàn)嘔吐、惡心、頭暈等癥狀,無一例出現(xiàn)嚴重不良反應。

3 討論

高血壓是一種常見疾病,有效控制血壓,可改善患者的臨床癥狀,提升患者的生活質(zhì)量,但是若患者病情出現(xiàn)惡化,易發(fā)生動脈粥樣硬化,誘發(fā)冠心病,加重病情［3,4］。最近幾年,冠心病合并高血壓患者逐漸增多,嚴重影響患者的身體健康,降低生活質(zhì)量,對此如何有效緩解臨床癥狀,控制病情惡化是臨床醫(yī)生所關注的課題［5］。目前,隨著醫(yī)療水平的快速發(fā)展,臨床上治療該病的藥物逐漸增多,對此,本研究探討冠心病合并高血壓疾病的合理用藥。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片的主要成分是氨氯地平和阿托伐他?。?］。氨氯地平具有較強的血管選擇性,促使血管平滑肌松弛,擴張冠狀動脈,擴張外周血動脈,提高冠狀動脈血流量,降低外周血管阻力,降低血壓,抵抗心絞痛。阿托伐他汀鈣片是一種有效的調(diào)脂類藥物［7,8］。兩者可以相互兼容,協(xié)同發(fā)揮,藥效長,不受時間限制。疏血通注射液可有效阻止血小板聚集,增加機體抗凝血作用,抑制血栓,維持冠狀動脈灌注［9-12］。本研究結(jié)果顯示,兩組患者治療前舒張壓、收縮壓、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后,研究組舒張壓、收縮壓、TC、TG、LDL-C水平明顯低于對照組,HDL-C水平(1.32±0.52)mmol/L明顯高于對照組(1.08±0.23)mmol/L,差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組均無一例出現(xiàn)嚴重不良反應。說明氨氯地平阿托伐他汀鈣片聯(lián)合疏血通注射液治療冠心病合并高血壓可有效保證降壓降脂效果,為冠心病合并高血壓患者的一種有效的治療方案。

總之,氨氯地平阿托伐他汀鈣片聯(lián)合疏血通注射液治療冠心病合并高血壓的療效確切,可有效改善患者的血脂及血壓水平,提升治療效果,改善患者的生活質(zhì)量,值得臨床上進一步推廣與應用。

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