探討頭孢唑肟鈉聯(lián)合奧硝唑注射液治療慢性闌尾炎的效果

黃廣深 陳波 崔國(guó)慶

慢性闌尾炎作為臨床中最為常見(jiàn)的外科病癥,主要是由于急性闌尾炎癥狀消退后所留下的慢性炎性病癥,臨床表現(xiàn)多為右下腹疼痛、大便異常等［1］,該病癥由于腹部疼痛不明顯、耐受度高,患者無(wú)需經(jīng)手術(shù)治療,但是如果未進(jìn)行有效治療,致使患者發(fā)生穿孔、化膿性炎癥、闌尾膿腫、腹膜炎等［2］,就會(huì)危害到患者健康,是當(dāng)前臨床關(guān)注的重點(diǎn)病癥。受病癥特點(diǎn)影響,慢性闌尾炎患者多通過(guò)藥物進(jìn)行治療,本研究著重探討頭孢唑肟鈉聯(lián)合奧硝唑注射液治療慢性闌尾炎的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年11月～2017年10月來(lái)院診治的慢性闌尾炎患者53例,根據(jù)入院先后順序分為觀察組(27例)和對(duì)比組(26例),患者經(jīng)超聲診斷后確診為慢性闌尾炎,排除合并其他全身性疾病患者及精神疾病患者。觀察組中男13例、女14例；年齡最小16歲,最大64歲,平均年齡(42.85±7.26)歲；病程最短1年,最長(zhǎng)7年,平均病程(3.95±2.15)年。對(duì)比組中男14例、女12例；年齡最小18歲,最大62歲,平均年齡(41.66±7.41)歲；病程最短1年,最長(zhǎng)6年,平均病程(3.87±2.31)年。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。所有患者均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)認(rèn)證知情同意。

1.2 方法 對(duì)比組患者使用頭孢曲松鈉(西南藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20073252)治療,采用靜脈注射的方式,2次/d,2 g/次,治療時(shí)間7 d即為1個(gè)療程。觀察組患者使用頭孢唑肟鈉(汕頭金石粉針劑有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20073189)聯(lián)合奧硝唑注射液(山西普德藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20051744)治療,均采用靜脈注射的方式,頭孢唑肟鈉2次/d,1 g/次,奧硝唑1次/d,1 g/次,治療時(shí)間7 d即為1個(gè)療程。治療結(jié)束后觀察兩組患者治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比分析兩組患者臨床癥狀改善、消失時(shí)間及治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］：顯效：炎癥和腹部疼痛癥狀均消失,無(wú)壓痛；有效：患者炎癥和腹部疼痛癥狀得以好轉(zhuǎn),胃腸道功能有所緩解,壓痛不明顯；無(wú)效：患者癥狀無(wú)變化甚至更加惡化?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀改善和消失時(shí)間對(duì)比 觀察組患者的臨床癥狀改善時(shí)間和消失時(shí)間均短于對(duì)比組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療效果對(duì)比 觀察組患者治療總有效率為92.59%,對(duì)比組患者治療總有效率為69.23%,觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)比組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者臨床癥狀改善和消失時(shí)間對(duì)比(±s,d)

表1 兩組患者臨床癥狀改善和消失時(shí)間對(duì)比(±s,d)

注：與對(duì)比組對(duì)比,aP＜0.05

組別 例數(shù) 改善時(shí)間 消失時(shí)間觀察組 27 3.25±0.52a 6.12±1.29a對(duì)比組 26 4.16±0.68 7.88±1.54 t 5.4855 4.5170 P 0.0000 0.000

表2 兩組患者治療效果對(duì)比［n(%)］

3 討論

慢性闌尾炎由于其臨床癥狀表現(xiàn)相對(duì)不明顯、癥狀發(fā)展時(shí)間較長(zhǎng)、在發(fā)病初期既無(wú)典型急性發(fā)作史,也無(wú)反復(fù)急性發(fā)作現(xiàn)象,因此極易被患者所忽視,使得慢性闌尾炎患者病程多在5年以上,患病時(shí)間較長(zhǎng),對(duì)患者生活質(zhì)量和生命健康均帶來(lái)影響。相關(guān)研究資料顯示［4-6］,慢性闌尾炎的發(fā)病率達(dá)到3.6%,由闌尾扭曲、管腔狹窄、管腔閉塞等原因所致,以往臨床中多使用頭孢曲松鈉對(duì)患者進(jìn)行治療,盡管該藥物適用于大部分的敏感菌所致炎性病癥,但對(duì)慢性闌尾炎患者癥狀改善時(shí)間和消失時(shí)間均相對(duì)較長(zhǎng),治療效果并不是十分理想。隨著臨床醫(yī)藥學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,頭孢唑肟鈉和奧硝唑注射液的應(yīng)用,為慢性闌尾炎患者的臨床治療帶來(lái)新方向,眾所周知,頭孢唑肟鈉是一種典型的頭孢類(lèi)抗生素,而奧硝唑從屬于第三代硝基咪唑衍生物類(lèi)抗生素的范疇內(nèi),兩者聯(lián)用能夠有效降低耐藥菌株產(chǎn)生的幾率,同時(shí)殺死微生物、治療厭氧菌,起到較好的治療效果,患者癥狀在短時(shí)間內(nèi)得以改善和消失,是當(dāng)前臨床治療慢性闌尾炎患者應(yīng)用頻率最高、最有效的治療方式［7-10］。根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知,觀察組患者的臨床癥狀改善時(shí)間和消失時(shí)間均短于對(duì)比組患者(P＜0.05),可見(jiàn)使用頭孢唑肟鈉聯(lián)合奧硝唑注射液能夠在短時(shí)間內(nèi)緩解患者腹部疼痛癥狀,減輕炎癥,有利于患者早日康復(fù)。另外,觀察組患者治療總有效率為92.59%,對(duì)比組患者治療總有效率為69.23%,觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)比組(P＜0.05),說(shuō)明相比于單一使用頭孢曲松鈉治療慢性闌尾炎患者來(lái)說(shuō),頭孢唑肟鈉與奧硝唑注射液進(jìn)行聯(lián)合治療效果更好,與林雙哲等［5］研究結(jié)果一致,具研究?jī)r(jià)值。

綜上所述,慢性闌尾炎患者使用頭孢唑肟鈉聯(lián)合奧硝唑注射液治療能夠明顯改善臨床癥狀,提高治療效果,幫助患者盡早恢復(fù)健康,減輕患病痛苦,應(yīng)在臨床實(shí)踐中予以廣泛推廣并大力應(yīng)用。

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