臨床血糖檢驗中快速血糖儀與常規(guī)生化儀應用的臨床意義分析

朱濤 天津市紅橋醫(yī)院 （天津 300130）

糖尿病（DM）是目前醫(yī)院臨床上最為常見的一類多發(fā)性全身代謝類疾病。它的發(fā)病人群主要集中在中老年以及肥胖人群，近年來患病人數(shù)不斷增多，并有低齡化發(fā)展的趨勢[1]，因而對它的早期診斷治療需要引起臨床重視和研究。血糖指標是目前臨床上對糖尿病診斷的主要判斷依據(jù)和標準[2]，如何更加準確的對患者進行血糖檢驗是糖尿病臨床診斷和治療上的核心研究課題之一。本文隨機選擇2017年1月～2017年7月以來，在本院內(nèi)科門診進行就診的糖尿病患者63例。分別采用快速血糖儀和常規(guī)生化儀對他們進行臨床血糖檢驗，回顧性對比和分析兩組患者的餐前、餐后血糖檢驗情況和結果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

隨機抽取自2017年1月～2017年7月期間，本院內(nèi)科收治的63例糖尿病患者。患者年齡31～85歲，平均（54.5±6.0）歲?；颊咧?0例為女性，33例為男性，且Ⅰ型糖尿病患者有5例，其他患者均為Ⅱ型糖尿?。?8例）?；颊叩牟〕虝r間3～24年，平均7.24±3.0年。經(jīng)臨床診斷，全部患者均存在不同程度的多尿、多飲、多食、消瘦、肥胖、四肢乏力等臨床表現(xiàn)，并全部簽署了知情同意書。經(jīng)過臨床比較顯示，63例患者均確診為糖尿病，并在年齡、性別、病癥等基本資料方面的比較差異性不大（P＞0.05），不存在統(tǒng)計學意義，可進行比較研究。

1.2 方法

醫(yī)生要叮囑患者在血糖檢測前3d保持正常飲食，并預約好臨床檢測的時間。同時，要求患者停止胰島素等影響糖代謝指標的藥物服用。

1.2.1 快速血糖儀?；颊哂诖稳涨宄?，應用GM300血糖儀（瑞特Rightest，華廣公司）進行快速血糖的檢驗。采血方式為手指取血，血糖檢驗條為Code 155。

1.2.2 常規(guī)生化儀。在手指采血完成后，患者要于上午6點～8點之間，進行常規(guī)生化檢驗。采血方式為常規(guī)肘靜脈抽血，一般采血量為2mL左右。

1.2.3 餐后2h血糖。在患者完成空腹采血后，根據(jù)患者意愿可予以口服葡萄糖調(diào)配溶液（75g無水葡萄糖+300mL清水）或者選擇自行正常午餐。而后在患者服用完調(diào)配液或午餐后2h時，再次返回醫(yī)院進行餐后血糖的快速檢驗和常規(guī)檢驗。其檢驗的方法同空腹血糖時一樣。

1.3 統(tǒng)計學分析

利用SPSS18.0軟件包對63例患者的空腹血糖和餐后2h血糖的臨床檢驗結果進行數(shù)據(jù)對比、統(tǒng)計和分析。采用t檢驗表述計量資料，當比較差異值P＜0.05時，組間比較存在統(tǒng)計學意義。

2.結果

63例患者經(jīng)過血糖監(jiān)測，快速血糖儀的空腹血糖平均值和餐后2h血糖平均值同常規(guī)生化儀的檢驗平均值之間進行對比，其差異性不大，不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

3.討論

血糖是人體各項器官運轉(zhuǎn)和機能活動的必要性動力能量，過高或過低的血糖水平均會影響到人體的正常生理健康。糖尿病的臨床癥狀復雜、繁多，僅憑癥狀表現(xiàn)進行診斷容易同其他疾病出現(xiàn)混淆或造成漏判，因而需要借助醫(yī)療儀器對血糖指標進行檢測來完成準確的判別[3]。一般而言，人體空腹血糖水平80mg～120mg，超過這一范圍值即可判定為糖尿病。目前，臨床上最為常用也是人們最為熟知的血糖檢測方法是借助常規(guī)生化儀進行血糖的實驗室檢查，這一方法的準確率高，但操作復雜，技術要求高，且檢查時間較長，患者必須等待幾個小時才能夠得到血糖結果，不僅浪費了大量時間，也給醫(yī)院候診區(qū)帶來人流量方面的壓力[4]。隨著醫(yī)療科技的不斷進步和發(fā)展，快速血糖儀被越來越多的提及和應用，這一方法相較于常規(guī)生化儀而言，其操作更加簡單，專業(yè)性要求不高，且檢查時間短。但快速血糖檢驗由于出現(xiàn)時間較晚，雖然它更加的快捷、方便，但由于設備簡單等問題使得許多患者和家屬對快速血糖儀的血糖檢驗準確性報以懷疑的態(tài)度[5]。本次臨床研究顯示，在本次隨機選取的63例糖尿病患者，經(jīng)過快速血糖儀檢驗得出的空腹血糖值（8.90±1.16mmol/L）和餐后2h血糖值（11.32±0.74mmol/L）同常規(guī)生化儀檢驗得出的指標結果（8.92±1.15mmol/L，11.31±0.72 mmol/L）之間的差異性不大（P＞0.05），結果對比均不具有統(tǒng)計學意義。且兩種方法的血糖檢驗結果均在糖尿病血糖指標范圍內(nèi)，符合患者的病情。由此可見，采用快速血糖儀和常規(guī)生化儀對糖尿病患者進行臨床血糖指標檢驗，均能夠較為準確的反映出患者的具體血糖指標情況，為糖尿病的臨床確診、治療提供有效、真實、清晰的數(shù)據(jù)依據(jù)。同時，由于快速血糖儀檢測的簡單、快捷，能夠在臨床急診搶救中迅速為醫(yī)生提供有效的血糖檢查結果，使患者得到及時、準確的救治，從而有助于急診搶救成功率的提高，對糖尿病以及其他相關病癥的臨床診斷和治療均具有極為重要的意義和價值。此外，快速血糖儀儀器體積小、操作方法簡單，能夠讓患者在家自行進行血糖的檢測，這就讓患者在長期的治療過程中，能夠及時、準確的了解和掌握自身血糖指標的變化情況，從而及時調(diào)整日常的飲食、活動計劃等，為患者更好的進行血糖控制提供良好的數(shù)據(jù)保證，還能夠免去因去醫(yī)院檢查而造成的行程不變以及時間上的浪費。但需要注意的是，快速血糖儀在血糖檢測時仍需要注意一些細節(jié)問題，包括試紙的有效性、取血的快速性、手指的衛(wèi)生性以及血糖儀的正確操作等，因此，患者在實際操作時，必須要嚴格按照儀器說明以及醫(yī)生的指導要求進行血糖檢查，以便確保指標結果的有效性和準確性。

表1. 對比兩種方法的血糖檢驗結果

參考文獻

[1] 楊紅云.臨床血糖檢驗中快速血糖儀與常規(guī)生化儀應用的價值分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2017,17(80):108-109.

[2] 周紅.臨床血糖檢驗中快速血糖儀與常規(guī)生化儀檢驗價值比較分析[J].臨床檢驗雜志(電子版),2017,6(2):303-304.

[3] 袁花.臨床血糖檢驗中快速血糖儀與常規(guī)生化儀應用的臨床意義分析[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2017,2(2):107-108.

[4] 朱惠娟.臨床血糖檢驗中快速血糖儀與常規(guī)生化儀的應用價值對比研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(6):1112,1114.

[5] 王金英.芻議臨床血糖檢驗中快速血糖儀與常規(guī)生化儀應用的臨床意義[J].糖尿病新世界,2015,6(15):87-88.