紅外線聯(lián)合推拿、電針治療面癱后遺癥臨床效果觀察

欒紹群 范志亮 馮海燕 馮曉娟 劉云峰 崔福生 范志剛 尹少華 河北省邢臺市人民醫(yī)院 （河北 邢臺 054000）

面癱后遺癥是指患者病程＞3個月，病情仍未痊愈，遺留部分癥狀，面癱后遺癥直接影響到患者的生活質(zhì)量[1,2]。為進一步分析紅外線聯(lián)合推拿、電針治療面癱后遺癥的臨床治療效果，為面癱后遺癥治療的方案的選擇提供一定依據(jù)，選取2016年1月～2017年1月本院收治的70例面癱后遺癥患者作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月～2017年1月本院收治的70例面癱后遺癥患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表將其分為常規(guī)治療組（n=35）及聯(lián)合治療組（n=35）。其中實驗組男20例，女15例；年齡20～71歲，平均（36.16±3.47）歲，病程124～532d，平均（314.41±20.53）d。常規(guī)治療組男19例，女16例；年齡21～71歲，平均（36.75±3.55）歲，病程122～547d，平均（330.34±22.14）d。經(jīng)統(tǒng)計學分析常規(guī)治療組與聯(lián)合治療組的一般資料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），本次研究具有可比性。

1.2 納入標準[3,4]

（1）符合面癱后遺癥的診斷標準；

（2）經(jīng)本院倫理委員會批準，患者知情同意，并簽署知情同意書。

1.3 排除標準

（1）神志不清，無法進行交流的患者；

（2）合并其他嚴重系統(tǒng)性疾病的患者；

（3）不愿意參與本次研究的患者。

1.4 治療方法

電針治療：對于針刺穴位，以患者患側(cè)攢竹透魚腰、直刺聽宮、下關(guān)、太陽為主；對于患側(cè)張嘴口角變窄、嘴角下垂、面積萎縮的患者，迎香透四白、承漿透頰車；對于下眼瞼萎縮的患者，四白透睛明；對于面肌痙攣的患者，下關(guān)直刺達1寸，加配顴廖直刺。本次研究采用華佗牌SDZ-II型電子診療儀連續(xù)波，頻率≤2Hz，強度設置為1～2mA，20min/次。紅外線治療：采用紅外線治療儀烤20min，溫度不宜過熱，達到皮膚微紅即可。推拿治療：以患側(cè)為主，健側(cè)為輔?；颊卟扇⊙雠P位，采用一指禪的推法到印堂、陽白、睛明、四白、迎香、下關(guān)、頰車、地倉進行往返治療，同時，采用揉法從患者患側(cè)到健側(cè)進行治療；之后，患者采取坐位，在背側(cè)采用一指禪推法在患者風池、頸部進行推拿，隨后，按摩風池、合谷結(jié)束治療。每次推拿時間為20min，隔一天進行一次。常規(guī)治療組患者采用推拿、電針治療方法，聯(lián)合治療組采用紅外線聯(lián)合推拿、電針治療方法，方法如上。兩組患者均治療3個月。

1.5 觀察指標[5,6]

本次研究采用Sunnybrook面癱評定系統(tǒng)（SFGS）評分，本次SFCS主要包括兩個方面的內(nèi)容：

（1）安靜狀態(tài)下患者眼睛、鼻唇溝、嘴巴等面孔對稱性，滿分為4分；

（2）隨意肌運動的對稱性，滿分為25分；分數(shù)越高證明患者恢復越好。

臨床療效標準：

痊愈：患者各個癥狀均消失，SFGS評分減少90%以上；顯效：患者臨床癥狀基本消失，SFGS評分減少60%～90%；有效：患者癥狀部分消失，SFGS評分減少30%～60%；無效：患者臨床癥狀無明顯改善，SFGS評分減少＜30%。

1.6 統(tǒng)計學分析

應用SPSS18.0統(tǒng)計學系統(tǒng)進行分析，P＜0.05代表差異具統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者靜態(tài)下對稱性評分、隨意肌運動下對稱性評分比較

聯(lián)合治療組靜態(tài)下對稱性評分、隨意肌運動下對稱性評分均優(yōu)于常規(guī)治療組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療療效比較

聯(lián)合治療組的總有效率為91.43%，常規(guī)治療組的總有效率為71.43%（P＜0.05），見表2。

表1. 兩組患者靜態(tài)下對稱性評分、隨意肌運動下對稱性評分比較

表2. 兩組患者治療療效比較

3.討論

面癱后遺癥是指患者病程＞3個月，病情仍未痊愈，遺留部分癥狀，例如患側(cè)仍有額紋變淺，眼瞼閉合不全或萎縮，易流眼淚或無淚，面肌麻木、發(fā)冷或痙攣或萎縮，鼻唇溝變淺，口角下垂，張口口裂變窄，甚或閉眼時牽動口唇收縮或抿嘴時牽動眼肌收縮等癥狀和體征等[7,8]。根據(jù)相關(guān)研究證實，針灸是治療面癱的有效、可靠的方法，但是仍有一少部分患者因為各種原因遺留后遺癥。

現(xiàn)階段針灸科對于面癱后遺癥的治療方法較多，其臨床療效各異，有學者主張在急性期采用針刺療法。根據(jù)相關(guān)研究表明[9,10]，后遺癥期的患者面肌長期遲緩不收甚至導致萎縮，除了電針治療，還可采用斷續(xù)波進行治療。同時，采用紅外線治療，能夠讓患者皮膚及表皮下組織快速吸收紅外線能量將其轉(zhuǎn)變?yōu)闊崃?，加速血液循環(huán)。本次研究結(jié)果顯示，聯(lián)合治療組靜態(tài)下對稱性評分、隨意肌運動下對稱性評分均優(yōu)于常規(guī)治療組（P＜0.05）；聯(lián)合治療組的總有效率為91.43%，常規(guī)治療組的總有效率為71.43%（P＜0.05），這進一步說明，聯(lián)合治療方法能夠治療更為徹底，常規(guī)治療方法臨床效果不佳。

綜上所述，在面癱后遺癥治療方面，采用紅外線聯(lián)合推拿、電針治療方案，能夠大大提高治療的有效率，改善患者病情，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻

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