產(chǎn)后大出血護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理措施探析

劉坤

摘 要：目的：對(duì)產(chǎn)后大出血護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理措施進(jìn)行探討。方法：選取從2015年5月到2017年5月我院收治的60例產(chǎn)后大出血患者，隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組組在常規(guī)藥物的治理之外在提供基礎(chǔ)性的護(hù)理，觀察組則在常規(guī)藥物治療之外在制定好產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，并實(shí)時(shí)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，然后觀察兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度。結(jié)果：觀察組患者的止血時(shí)間及實(shí)際住院的時(shí)間相較于對(duì)照組都有很明顯的減少，觀察組護(hù)理的滿意度也是高于對(duì)照組的（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于產(chǎn)后大出血的患者在常規(guī)藥物治療之下再制定好產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案并加以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)能夠縮短患者的止血時(shí)間和實(shí)際的住院之間，在對(duì)于提高患者的滿意度效果方面是十分顯著的，值得在臨床當(dāng)中進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后大出血；應(yīng)急預(yù)案；護(hù)理措施

就目前情況來(lái)看產(chǎn)后大出血現(xiàn)象在我國(guó)臨床上是比較常見的，產(chǎn)后大出血主要指的就是在嬰兒出生24小時(shí)之內(nèi)環(huán)者陰道出血量超過(guò)500毫升的情況。根據(jù)相關(guān)研究表明產(chǎn)后大出血實(shí)際的病發(fā)率占到分娩總數(shù)的2%到3%，情況比較嚴(yán)重的可能會(huì)對(duì)患者生命健康構(gòu)成威脅。所以在應(yīng)對(duì)產(chǎn)后大出血這一突發(fā)事件的時(shí)候回來(lái)人員需要做好萬(wàn)全的準(zhǔn)備，用科學(xué)化的應(yīng)急預(yù)案把產(chǎn)后大出血的影響降到最低。以下就是關(guān)于產(chǎn)后大出血護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理措施探析報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來(lái)源是從2015年5月到2017年5月我院收治的60例產(chǎn)后大出血患者，所有的患者都符合產(chǎn)后大出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組，觀察組30例，年齡在（20—39），平均年齡（28.4±2.6），其中12例為初產(chǎn)婦，18例為經(jīng)產(chǎn)婦，14例屬于剖宮產(chǎn)，16例屬于自然分娩。對(duì)照組30例，年齡在（21—38），平均年齡（27.6±2.4），其中13例為初產(chǎn)婦，17例為經(jīng)產(chǎn)婦，11例屬于剖宮產(chǎn)，19例屬于自然分娩。兩組患者在年齡、產(chǎn)次、分娩方式等一般資料上不存在顯著差異（P>0.05），所以具有可比性。且本次研究是經(jīng)過(guò)知情者同意的，并簽署了相關(guān)合同，經(jīng)過(guò)醫(yī)院相關(guān)委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 方法

給予對(duì)照組組在常規(guī)藥物的治理之外在提供基礎(chǔ)性的護(hù)理，觀察組則在常規(guī)藥物治療之外在制定好產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，并實(shí)時(shí)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察項(xiàng)目與指標(biāo)

觀察兩組患者的止血時(shí)間和實(shí)際的住院時(shí)間并做好詳細(xì)的記錄和對(duì)比；觀察兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度，采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行滿意度調(diào)查，90分以上為滿意，80—90分為基本滿意，80分一下則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS18.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用 χ 2 檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（x±s）表示，采用 t 檢驗(yàn)；如果P<0.05 表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的止血時(shí)間及實(shí)際住院的時(shí)間相較于對(duì)照組都有很明顯的減少，觀察組護(hù)理的患者滿意度為97.68%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為81.43%，觀察組患者的滿意度也是明顯高于對(duì)照組的（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

產(chǎn)后大出血屬于一種較為常見的產(chǎn)后并發(fā)癥，具有病發(fā)急促和進(jìn)展比較迅速等特點(diǎn)，在此并發(fā)癥發(fā)生時(shí)如果不能夠及時(shí)有效的進(jìn)行止血就會(huì)很容易造成產(chǎn)婦因?yàn)槭а^(guò)多而出現(xiàn)休克，更為嚴(yán)重的甚至對(duì)產(chǎn)婦的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。

為了讓在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦生命健康問(wèn)題得到最大程度的保障，我院對(duì)于產(chǎn)后大出血這一病癥的預(yù)防及救治措施都是相當(dāng)重視的，所以在本次研究當(dāng)中給予了對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后大出常規(guī)的急救護(hù)理，而觀察組則在常規(guī)的急救護(hù)理之下同時(shí)開展了產(chǎn)后大出血護(hù)理又驚訝和精心的護(hù)理干預(yù)。其中基礎(chǔ)的護(hù)理方案當(dāng)中需要在產(chǎn)婦入院時(shí)對(duì)產(chǎn)婦及其家屬開展相關(guān)的健康宣傳，機(jī)遇產(chǎn)婦及其家屬一定的心理準(zhǔn)備，并介紹一些產(chǎn)科的注意事項(xiàng)和相關(guān)的疾病知識(shí)；護(hù)理人員在崗位上做好自己的本職工作，密切觀察產(chǎn)婦病情，同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)該要準(zhǔn)備好在產(chǎn)后大出血當(dāng)中所需要用到的藥物及各種物品，確保能夠及時(shí)開展各項(xiàng)搶救工作。在應(yīng)急預(yù)案當(dāng)中護(hù)理人員需要對(duì)預(yù)付開展有效的孕期保健指導(dǎo)，了解產(chǎn)婦的血型和凝血功能，對(duì)于高位妊娠者做好產(chǎn)后大出血的急救準(zhǔn)備。在產(chǎn)婦分娩的第一產(chǎn)程當(dāng)中要時(shí)刻觀察產(chǎn)程的進(jìn)展并滿足孕婦合理的要求，在第二產(chǎn)程當(dāng)中指導(dǎo)孕婦正確的使用腹壓，所有操作嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則，在低山產(chǎn)程當(dāng)中指導(dǎo)孕婦及時(shí)的娩出胎盤，并且為孕婦測(cè)量血壓。在產(chǎn)后的兩小時(shí)對(duì)于產(chǎn)婦陰道初學(xué)的狀況進(jìn)行密切的觀察，當(dāng)出現(xiàn)大出血情況的時(shí)候及時(shí)提供相應(yīng)的設(shè)備北河意識(shí)后進(jìn)行有效的止血工作并做好感染預(yù)防工作，對(duì)于產(chǎn)婦的血壓、提問(wèn)、脈搏等生命體征進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，，留置導(dǎo)尿管并觀察尿比重及尿量。在產(chǎn)婦大出血的時(shí)候家屬會(huì)出現(xiàn)恐慌和焦慮等情況，護(hù)理人員應(yīng)該給家屬合理的寬慰，鼓勵(lì)并傾聽產(chǎn)婦的心理需求，用溝通來(lái)環(huán)節(jié)產(chǎn)婦出現(xiàn)的不良情緒。

在本次研究當(dāng)中，觀察組患者的止血時(shí)間及實(shí)際住院的時(shí)間相較于對(duì)照組都有很明顯的減少，觀察組護(hù)理的患者滿意度為97.68%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為81.43%，觀察組患者的滿意度也是明顯高于對(duì)照組的（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上制定下產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案并實(shí)時(shí)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)能夠有效縮短患者的 止血時(shí)間和制劑的住院時(shí)間，同時(shí)也可以提高患者對(duì)于護(hù)理的滿意度，所以在臨床當(dāng)中對(duì)產(chǎn)后大出血護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理措施進(jìn)行推廣是具有十分重大的意義的。

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