中醫(yī)護(hù)理對減少肺癌患者化療不良反應(yīng)的影響觀察

許顥馨

【摘 要】 目的：研究探討中醫(yī)護(hù)理對肺癌患者化療不良反應(yīng)的影響，并進(jìn)行分析。方法：選取2015年8月至2016年8月來本院接受化療的90例肺癌患者，將患者隨機分成兩組后給予不同的護(hù)理方案，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理對策，觀察組患者給予中醫(yī)護(hù)理，觀察兩組患者在化療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以及患者對護(hù)理的滿意度，并進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)明顯比對照組少，且觀察組患者的滿意度較高，兩組之間存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理能降低肺癌患者化療時的不良反應(yīng)，改善患者在化療期間的生活質(zhì)量，具有很高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護(hù)理；肺癌；化療；不良反應(yīng)

肺癌是中國近年來最常見的惡性腫瘤之一，具有較高的發(fā)病率和死亡率，尤其是近年來環(huán)境的惡化導(dǎo)致肺癌的發(fā)病率越來越高，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。臨床在治療肺癌時一般采取手術(shù)、化療或者放療，尤其是化療是臨床最常用的治療方法，但化療在殺死腫瘤細(xì)胞的同時也會損傷機體正常的細(xì)胞[1]。因此在化療的過程中患者容易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，如惡心、便秘以及脫發(fā)等，給患者的身心帶來了巨大的損傷，本次研究發(fā)現(xiàn)在化療期間給予中醫(yī)護(hù)理能減少不良反應(yīng)的發(fā)生，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年8月至2016年8月來本院接受化療的90例肺癌患者，將患者隨機分組，觀察組：男性患者26例，女性患者19例；年齡33～78歲，平均年齡（52.7±3.1）歲；病程1～6年，平均發(fā)?。?.3±1.2）年；對照組：男性患者27例，女性患者18例；年齡36～79歲，平均年齡（52.8±3.2）歲；病程1～5年，平均發(fā)?。?.8±1.5）年。觀察發(fā)現(xiàn)兩組患者的一般資料大體一致，沒有明顯的區(qū)別，具有研究價值。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者給予一般常規(guī)護(hù)理，包括：1）住院護(hù)理：患者入院當(dāng)天帶領(lǐng)患者進(jìn)行全面、詳細(xì)的檢查，了解患者的病情并將結(jié)果向主治醫(yī)生反映，從而制定合理的治療方案。2）環(huán)境護(hù)理：安排護(hù)理人員定期清潔患者的病房，保證地面的清潔衛(wèi)生，定期更換床單被罩，開窗通風(fēng)，保證空氣的流通[2]；此外公共病房的病床之間用簾子隔開，嚴(yán)禁探望家屬大聲講話，為患者創(chuàng)造一個舒適的休息環(huán)境。3）健康教育：調(diào)查發(fā)現(xiàn)大部分患者都不了解或者不完全了解肺癌的相關(guān)知識，因此醫(yī)護(hù)人員要加強對患者的健康教育，可以通過發(fā)放健康手冊或者播放相關(guān)視頻的方式進(jìn)行，宣傳手冊應(yīng)包括什么是肺癌、肺癌的病因以及肺癌的治療方法和防治措施，加深患者對疾病的認(rèn)識[3]。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理，如下：1）辯證護(hù)理：根據(jù)患者的疾病類型制定護(hù)理對策，若患者屬于氣陰兩虛型，則要注重益氣養(yǎng)陰，保證患者有充足的睡眠，時刻保持心情愉悅，避免出現(xiàn)傷筋耗氣的情況；若患者屬于脾胃虛弱型，則要注重健脾益氣，溫和養(yǎng)胃，且患者要注意保暖，避免受涼[4]；若患者屬于肝腎陰虛型，則要注重養(yǎng)血護(hù)肝，滋補養(yǎng)腎，保證患者病房舒適涼爽。2）飲食護(hù)理：患者的飲食應(yīng)以清淡、高纖維為主，根據(jù)五行辯證理論判斷患者的疾病類型，氣陰兩虛證患者要以黃芪、大棗或者西洋參為茶飲，或者作為熬粥的輔料，滋補氣血；脾胃虛弱證則禁止食用涼性水果和蔬菜；肝腎陰虛證飲食以清涼多津類食物為主，可多食用枸杞百合粥[5]。3）心理護(hù)理：患者在化療期間由于身心受到重創(chuàng)，導(dǎo)致心情低落，因此護(hù)理人員要加強與患者的交流溝通，了解她們內(nèi)心的想法，一旦患者情緒出現(xiàn)波動要及時進(jìn)行開解，積極解答患者提出的問題，從而消除他們存在的疑問；此外可以將一些化療成功的案例告知患者，加強他們對自己的信心[6]。4）耳穴壓豆：由于惡心嘔吐、便秘是患者化療期間最常見的不良反應(yīng)，嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者機體脫水，因此可用耳穴壓豆的護(hù)理方法來降低不良反應(yīng)的發(fā)生，耳穴壓豆通過用王不留行籽來刺激患者耳朵上的相關(guān)穴位，達(dá)到止吐、通便的效果。

1.3 評價指標(biāo)

滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)：本次研究采取問卷調(diào)查的方式評估患者的滿意度，將調(diào)查問卷發(fā)放給患者填寫，安排護(hù)理人員統(tǒng)計結(jié)果，問卷滿分為100分，80分以上為非常滿意，60～79分之間為滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 20.0軟件分析，用率（%）表示，以χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者化療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)比較

觀察發(fā)現(xiàn)對照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)明顯比觀察組多，對照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率遠(yuǎn)高于觀察組，存在統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表1。

2.2 兩組患者的滿意度比較

統(tǒng)計調(diào)查問卷結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組對結(jié)果非常滿意的患者有20例，滿意的患者有22例，不滿意的患者3例，觀察組患者對護(hù)理的滿意度為93.3%；對照組患者中有11例患者對護(hù)理非常滿意，26例患者對護(hù)理滿意，8例患者對護(hù)理不滿意，對照組患者的整體滿意率為82.2%，兩組患者之間的差異比較大，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

近年來隨著環(huán)境的惡化加之吸煙人數(shù)的上升，導(dǎo)致肺癌的發(fā)病率呈上升趨勢，臨床在治療肺癌患者時常采用化療進(jìn)行治療，但化療期間的不良反應(yīng)成為了臨床的一大難題。近年來隨著中醫(yī)的推廣，臨床發(fā)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理能降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，中醫(yī)護(hù)理是指通過五行辯證理論判斷患者的疾病類型后，針對患者的疾病類型采取不同的護(hù)理對策，從而提高患者在化療期間的生活質(zhì)量。本研究通過對90例肺癌患者行兩種護(hù)理方案發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)護(hù)理明顯降低了患者在化療期間的不良反應(yīng)，提高了患者的滿意度，且與常規(guī)護(hù)理之間的差異比較明顯。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理能減少肺癌患者化療期間的不良反應(yīng)，提高他們的生活質(zhì)量，具有很高的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 付占昭，曹曉艷，孫曉東，等.護(hù)理干預(yù)在非小細(xì)胞肺癌患者同步放化療中的應(yīng)用[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2012，14（01）：105-106.

[2] 陳志玲，曾珊，方桂香，等.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對改善腫瘤化療患者胃腸道反應(yīng)的臨床影響分析[J].中醫(yī)臨床研究，2015，07（29）：132-135.

[3] 陳石，王維浩，李靖宇，等.中醫(yī)辨證施護(hù)對肺癌化療患者臨床護(hù)理療效的影響[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，36（04）：67-69.

[4] 雷淑琴.中醫(yī)情志護(hù)理改善肺癌化療患者生活質(zhì)量47例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（18）：116-117.

[5] 馮高飛，陳若.艾灸治療肺癌骨轉(zhuǎn)移放療后Ⅳ度骨髓抑制1例[J].中國民間療法，2015，23（07）：10-11.

[6] 吳堅文，林文苑，潘珊，等.特殊高齡老年性非小細(xì)胞肺癌患者化療方案的選擇[J].廣東醫(yī)學(xué)，2015，36（22）：3530-3532.