大學(xué)藥理學(xué)課程教學(xué)心得

徐權(quán)毅 俞雪峰

藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用規(guī)律及原理的學(xué)科，是藥學(xué)類專業(yè)的一門專業(yè)核心課程。該課程培養(yǎng)學(xué)習(xí)者掌握臨床常用藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)，并能熟悉這些藥物的合理選用。藥理學(xué)的前導(dǎo)課程有生物化學(xué)、微生物學(xué)、生理學(xué)等，并能促進(jìn)藥物化學(xué)等藥學(xué)類其他相關(guān)課程的學(xué)習(xí)，同時(shí)也能為其他后續(xù)課程打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。藥理學(xué)培養(yǎng)學(xué)生對(duì)臨床常用藥物的合理選用和實(shí)際應(yīng)用能力。該課程具有鮮明的職業(yè)特色，對(duì)學(xué)生今后職業(yè)教育中的藥師考試以及執(zhí)業(yè)藥師考試具有十分重要的作用。

藥理學(xué)課程作為必修課，目前主要在我校藥學(xué)、藥物制劑、藥物檢測(cè)、生物制藥、化學(xué)制藥等藥學(xué)類專業(yè)重點(diǎn)開設(shè)。很多人都以為藥理學(xué)課程難度過(guò)大，作為專業(yè)基礎(chǔ)課在學(xué)校其他專業(yè)開設(shè)可行性不大。如果能將藥理學(xué)枯燥艱澀的理論和繁瑣記憶的知識(shí)點(diǎn)簡(jiǎn)化，方便學(xué)習(xí)和記憶，就能改變學(xué)生和教師對(duì)這門課程的看法。

1 總體思路

該課程理論和實(shí)踐相結(jié)合，按照藥物的分類以及課程特點(diǎn)，分成若干個(gè)藥物單元進(jìn)行教學(xué)，本課程開設(shè)目的是為本專業(yè)人才培養(yǎng)提供必需的藥理知識(shí)。通過(guò)調(diào)查、分析、論證選擇課程內(nèi)容，確定培養(yǎng)目標(biāo)和實(shí)施方案。使學(xué)生能夠融會(huì)貫通的掌握各個(gè)單元內(nèi)部的知識(shí)，同時(shí)注意區(qū)分各單元藥物的差別，便于學(xué)生記憶和復(fù)習(xí)。以“必需”“夠用”為度及科學(xué)性、實(shí)用性來(lái)構(gòu)建課程內(nèi)容。通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握藥理學(xué)的基礎(chǔ)理論，基本知識(shí)和基本技能。為指導(dǎo)臨床合理用藥及尋找新藥提供理論依據(jù)，能知道常見(jiàn)疾病的藥物選用及合理使用，了解常用藥物的藥動(dòng)學(xué)；熟悉常用藥物的不良反應(yīng)；掌握常用藥物的藥理作用和臨床應(yīng)用。學(xué)生通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，對(duì)提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù) 提供幫助。

2 教學(xué)內(nèi)容調(diào)整

藥理學(xué)的章節(jié)內(nèi)容很多，但并不是每個(gè)章節(jié)都需要面面俱到，應(yīng)有所取舍，同時(shí)對(duì)課程內(nèi)容和知識(shí)點(diǎn)也不能講授過(guò)細(xì)過(guò)深，否則會(huì)打擊學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。對(duì)一些比較復(fù)雜的藥物作用機(jī)理可做適當(dāng)刪減和簡(jiǎn)化，如抗心律失常藥物作用機(jī)理，只需要接受阻斷鈣離子和鈉離子通道即可，不需過(guò)細(xì)講授心肌細(xì)胞0-4相極化和去極化等相關(guān)內(nèi)容。對(duì)藥物不良反應(yīng)只介紹常見(jiàn)比較重要的，比較復(fù)雜的可以刪減，有些不重要的藥物只需講授藥名和主要臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)可略。章節(jié)也可做適當(dāng)刪減，一些不常見(jiàn)藥物章節(jié)，如抗寄生蟲藥可不做介紹。

3 學(xué)科交叉

本課程和生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、藥物化學(xué)、藥劑學(xué)等學(xué)科的基礎(chǔ)理論知識(shí)存在交叉，教學(xué)內(nèi)容的交叉和專業(yè)內(nèi)容復(fù)合做到有機(jī)結(jié)合，相互滲透，符合內(nèi)在邏輯規(guī)律，有利于學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)。生理學(xué)課程的知識(shí)是學(xué)習(xí)藥理學(xué)課程的基礎(chǔ)，只有理解了中正常生理?xiàng)l件下人體內(nèi)血液的凝固和抗凝過(guò)程，才能更好的理解促凝血藥和抗凝血藥的藥理作用和臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；同樣，只有掌握了生理學(xué)課程中高血壓的形成原因和影響因素，才能更好的理解藥理學(xué)課程中抗高血壓藥物的作用原理和臨床應(yīng)用。生物化學(xué)中脂肪代謝和高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、膽固醇形成和運(yùn)輸和影響因素的學(xué)習(xí)有助于理解藥理學(xué)調(diào)血脂藥物的藥理作用和臨床應(yīng)用。微生物學(xué)課程中的革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌等的基本知識(shí)以及葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌等細(xì)菌學(xué)基本知識(shí)有助于理解藥理學(xué)課程中抗菌藥物抗菌原理、抗菌譜和臨床應(yīng)用。藥物化學(xué)課程中腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙基腎上腺素的三者的構(gòu)效關(guān)系和藥理學(xué)課程中以上三個(gè)藥物的藥理作用是存在一定的關(guān)聯(lián)。藥劑學(xué)課程中關(guān)于生物藥劑學(xué)和藥物動(dòng)力學(xué)的知識(shí)比如生物利用度、體內(nèi)分布等和藥理學(xué)總論中的藥物基本知識(shí)也存在關(guān)聯(lián)。總之，藥理學(xué)課程和其他相關(guān)課程存在很大交叉，教師在授課過(guò)程中注意結(jié)合其他課程，同時(shí)教師也要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，對(duì)其他相關(guān)課程的知識(shí)做到了熟于心。

4 聯(lián)系生活，學(xué)以致用

結(jié)合生活實(shí)際，切記照本宣科，不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也能幫助他們更好地理解藥理學(xué)的知識(shí)。學(xué)生家長(zhǎng)和親友中“三高”人群有一定數(shù)量，在講到降血糖藥、抗高血壓藥、調(diào)血脂藥物時(shí)，可結(jié)合家長(zhǎng)和親友的用藥方案學(xué)習(xí)，理解此類藥物的作用原理和臨床用途，回家后指導(dǎo)家長(zhǎng)、親友更好的使用此類藥物?？咕愃幬锖蜕钕⑾⑾嚓P(guān)，可結(jié)合學(xué)生自己生病用藥習(xí)慣開展教學(xué)。授課時(shí)適當(dāng)?shù)芈?lián)系生活實(shí)際，會(huì)使課堂氣氛生動(dòng)活潑，收到良好的效果 。

5 實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)

通過(guò)實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生對(duì)各類藥物的藥理作用進(jìn)一步理解，使學(xué)生掌握藥理實(shí)驗(yàn)的基本方法和基本技術(shù)操作，驗(yàn)證藥物對(duì)機(jī)體的作用和不良反應(yīng)，使學(xué)生加深對(duì)藥理學(xué)基本理論的理解，并進(jìn)一步提高動(dòng)手能力，以及觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果和解決問(wèn)題的能力，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度 。實(shí)驗(yàn)中還有一些關(guān)于藥物合理使用、問(wèn)病給藥的內(nèi)容安排，主要涉及藥品基本知識(shí)介紹、處方藥和非處方藥分類、藥品非藥品識(shí)別等，對(duì)于學(xué)生加深對(duì)藥品的認(rèn)識(shí)、提高理論課教學(xué)效果，理論聯(lián)系實(shí)際幫助很大。

6 結(jié)語(yǔ)

藥理學(xué)教學(xué)信息量大，要及時(shí)將先進(jìn)的多媒體教學(xué)手段和本學(xué)科最新科研成果引入教學(xué)，同時(shí)課程內(nèi)容兼顧基礎(chǔ)性與先進(jìn)性，教學(xué)內(nèi)容要重點(diǎn)突出各類藥物的藥理作用和臨床應(yīng)用。教學(xué)內(nèi)容組織注意理論聯(lián)系實(shí)際，融知識(shí)傳授、學(xué)生能力培養(yǎng)于一體培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，將課內(nèi)傳授與課外實(shí)踐緊密結(jié)合在一起。

（作者單位：浙江醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校）