延續(xù)護(hù)理對炎癥性腸病患者自我管理能力及IBDQ評分的影響評價(jià)

宣姣

【摘?要】

目的?：?分析和探討炎癥性腸病患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理對其自我管理能力和IBDQ評分的臨床影響情況。方法?：?隨機(jī)抽選2017年3月至2018年3月在本院進(jìn)行治療的93例患者作為研究對象。隨機(jī)分為兩組，其中：對照組患者（42例）予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者（51例）予以延續(xù)護(hù)理干預(yù)，對比、分析和統(tǒng)計(jì)兩組患者的自我管理能力以及IBDQ（生存質(zhì)量問卷）評分情況量。結(jié)果?：?經(jīng)過護(hù)理，觀察組的自我管理行為評分和效能評分均高于護(hù)理前以及對照組，且IBDQ評分也均高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論?：?延續(xù)護(hù)理能夠有效提高炎癥性腸病患者的自我管理能力，改善他們的生存質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 ?炎癥性腸病;延續(xù)護(hù)理;自我管理能力;IBDQ評分

炎癥性腸病，簡稱IBD（inflammatory bowel disease），是消化內(nèi)科臨床上一種常見性的腸道特發(fā)性炎癥性疾病。炎癥性腸病的發(fā)病部位多集中在回腸、直腸、結(jié)腸等，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重、腹塊等，部分患者還伴有發(fā)熱、貧血、營養(yǎng)不良等癥狀[1-2]。炎癥性腸病對患者的身體健康和日常生活危害嚴(yán)重，因此，需要臨床上加強(qiáng)對炎癥性腸病的治療和護(hù)理工作，以便更好地提高臨床治療的效果，改善患者的生存質(zhì)量。筆者隨機(jī)選擇本院2017年3月至2018年3月收治的93例炎癥性腸病患者，按照抽簽法將他們隨即劃分為兩組。給予對照組患者常規(guī)護(hù)理進(jìn)行臨床干預(yù)，給予觀察組患者延續(xù)護(hù)理進(jìn)行臨床干預(yù)，并就兩組患者的自我管理能力以及IBDQ評分情況進(jìn)行回顧性分析和比較，具體結(jié)果匯報(bào)如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

研究資料來自本院2017年3月至2018年3月收治的93例炎癥性腸病患者作為研究對象?；颊吣挲g為24～69歲，平均年齡是（39.5±5.0）歲;女性患者44例，男性患者49例;病程3個(gè)月～4年，平均病程（10.2±3.8）個(gè)月。隨機(jī)將患者進(jìn)行分組，對照組患者42例，患者年齡均24～69歲，平均年齡（39.0±5.4）歲;女性患者20例，男性患者22例;病程3個(gè)月～4年，平均病程（9.8±2.6）個(gè)月。觀察組患者51例，患者年齡24～69歲，平均年齡（40.2±5.4）歲;女性患者24例，男性患者27例;病程3個(gè)月～4年，平均病程（10.7±3.2）個(gè)月。經(jīng)過臨床診斷，兩組患者的臨床癥狀均符合炎癥性腸病的確診標(biāo)準(zhǔn)，且無其他嚴(yán)重的肝腎器官疾病以及全身性、血液性疾病，并且在年齡、性別、病程、臨床表現(xiàn)等基本病歷資料方面的對比差異不大（P>0.05），對比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，能夠進(jìn)行研究對比。

1.2?方法

1.2.1?對照組?患者予以常規(guī)護(hù)理進(jìn)行臨床干預(yù)，其主要內(nèi)容包括健康教育、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)等。

1.2.2?觀察組?患者予以延續(xù)護(hù)理進(jìn)行臨床干預(yù)，即在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)增加對患者出院后的護(hù)理干預(yù)工作。具體內(nèi)容為：1）出院時(shí)，護(hù)理人員要對患者及家屬介紹炎癥性腸病出院后自護(hù)理的相關(guān)健康知識和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)他們在病情出現(xiàn)反復(fù)以及不良反應(yīng)時(shí)的應(yīng)對措施，宣講炎癥性腸病家庭護(hù)理的基本常識以及常見并發(fā)癥的防治方法。同時(shí)，還要詳細(xì)向患者及家屬講解相關(guān)藥物的名稱、作用、不良反應(yīng)以及服用時(shí)間、方法和劑量等，并指導(dǎo)患者自我恢復(fù)鍛煉的方法，叮囑其循序漸進(jìn)的開展恢復(fù)性訓(xùn)練;2）患者治療期間，為其建立個(gè)人健康檔案，在院內(nèi)時(shí)進(jìn)行多渠道宣教，出院后應(yīng)通過電話、微信、QQ聊天、居家訪視等方式對患者進(jìn)行隨訪護(hù)理，了解和掌握患者的恢復(fù)狀況、用藥情況以及不良反應(yīng)等情況，加強(qiáng)對患者的心理干預(yù)指導(dǎo)，并針對患者出院后存在的相關(guān)問題予以相應(yīng)的癥狀護(hù)理、醫(yī)學(xué)監(jiān)測、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等，從而更好地確?；颊咴诩抑械淖宰o(hù)理效果。

1.3?評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1?自我管理能力評分?通過自我管理能力量表對患者護(hù)理前后的自我管理能力情況進(jìn)行評分分析，量表包括兩個(gè)方面，即行為評分和效能評分，評分越高則表明患者的自我管理能力越強(qiáng)。

1.3.2?IBDQ評分?即生活質(zhì)量表評分，通過生活質(zhì)量調(diào)查問卷對患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量情況進(jìn)行評分分析。問卷主要包括四個(gè)維度內(nèi)容，分別為全身癥狀、腸道癥狀、社會功能和情感功能。問卷問題均有7個(gè)選項(xiàng)，分?jǐn)?shù)為1～7分，滿分224分，分?jǐn)?shù)越高則表明患者的生活質(zhì)量越高，反之則表明越差。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者的臨床護(hù)理診治數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用（??±s?）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?比較兩組患者的自我管理能力情況

兩組患者護(hù)理前的自我管理行為評分和自我管理效能評分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過護(hù)理后，兩組的行為評分和效能評分均較之護(hù)理前有顯著提高，且觀察組明顯高于對照組，差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

2.2?對比兩組患者的IBDQ評分情況

經(jīng)過臨床統(tǒng)計(jì)，對照組和觀察組護(hù)理后的IBDQ評分均顯著高于護(hù)理前，且觀察組顯著高于對照組的評分。兩組差異明顯（P<0.05），具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見表2。

3?討論

炎癥性腸病由于受到感染、環(huán)境、免疫能力以及遺傳因素等的影響，導(dǎo)致患者的病情容易反復(fù)，病程時(shí)間較長，這就決定了患者不可能長時(shí)間住院治療，需要通過出院后的自我護(hù)理來更好地輔助臨床治療。因此，如何更好地加強(qiáng)患者?出院后的護(hù)理干預(yù)工作，成為臨床治療中尤為重要的一環(huán)[3]。延續(xù)護(hù)理正是基于這是需求發(fā)展起來的一種現(xiàn)代臨床護(hù)理模式，它通過一系列的護(hù)理設(shè)計(jì)和行動(dòng)，使得患者從醫(yī)院到家庭都能夠受到連續(xù)性、持續(xù)性的護(hù)理干預(yù)，從而有助于提高臨床治療的效果[4]。對炎癥性腸病患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理這種慢病管理模式，更好地拓展護(hù)理工作的外延，豐富了臨床護(hù)理的內(nèi)涵，從而更好地提高患者出院后的自我管理能力，有效改善患者后期的生存質(zhì)量[5]。臨床研究表明，本次隨機(jī)抽選的炎癥性腸病患者中，進(jìn)行延續(xù)護(hù)理的患者，其自我管理能力評分以及IBDQ評分均顯著高于采用常規(guī)護(hù)理的患者（P<0.05）。由此可見，炎癥性腸病患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，能夠有效地提高患者的自我管理能力，改善其生存質(zhì)量，從而更好地提高臨床治療效果，幫助他們早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] ?王麗霞，王小柳，付正偉.延續(xù)性護(hù)理對炎癥性腸病患者自我效能及生命質(zhì)量的影響[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2018，35（01）：32-35.

[2] 陳曉梅，徐春霞，曾曉燕，等.個(gè)性化延續(xù)護(hù)理對老年潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床效果研究[J].西部醫(yī)學(xué)，2016，28（09）：1317-1319，1323.

[3] 朱秀琴，李榮香，陳帆.延續(xù)護(hù)理對炎癥性腸病患者自我管理能力及生活質(zhì)量的影響[J].世界華人消化雜志，2016，24（25）：3723-3728.

[4] 陳晨，戴新娟，徐中芹，等.延續(xù)性中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎患者的實(shí)踐[J].中國護(hù)理管理，2016，16（02）：164-169.

[5] 張殿紅，崔梅，廉德花.臨床護(hù)理路徑在炎癥性腸病患者自我管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（09）：156-159.