探討硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的臨床療效

徐永萍

【摘 要】 目的：研究硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的臨床療效。方法：選取本院2014年5月至2015年5月收治的100例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦硫酸鎂進(jìn)行治療，對(duì)比治療前后產(chǎn)婦的平均動(dòng)脈壓、以及尿酸、肌酐、尿素氮四項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：妊娠高血壓綜合征患者的平均動(dòng)脈壓情況：治療后，輕度（99.23±11.02）mmHg，中度（106.03±6.13）mmHg，重度（116.02±10.05）mmHg，患者治療前后有明顯的差異，P<0.05。妊娠高血壓綜合征患者在治療后尿酸、肌酐、尿素氮三項(xiàng)指標(biāo)得到了很好的改善，P<0.05。結(jié)論：硫酸鎂治療妊娠高血壓產(chǎn)婦能夠有效地改善產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)，治療效果顯著，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】

硫酸鎂;妊娠高血壓綜合征;療效

妊娠高血壓是妊娠期特有的一類疾病，并且病發(fā)率較高，嚴(yán)重影響了母嬰的健康，是造成孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和死亡的重要原因之一[1]。孕婦在妊娠期體質(zhì)較弱，在選擇治療方法和藥物時(shí)要綜合考慮，避免產(chǎn)生副作用和不良反應(yīng)加重孕婦的病情。截止到目前為止，國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)研究尚未發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓發(fā)病的循證證據(jù)，雖然明確了妊娠期高血壓的發(fā)病機(jī)制，但發(fā)病的根本原因尚未確定。本研究選取本院2014年5月至2015年5月收治的100例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，具體研究情況如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取本院2014年5月至2015年5月收治的100例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，具體資料如下。

妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦年齡23～35歲，平均年齡為（27.23±12.02）歲;62例初產(chǎn)婦，38例經(jīng)產(chǎn)婦，52例產(chǎn)婦孕周<37周，48例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦孕周為38～42周;單胎95例，雙胎5例;輕度患者46例，中度妊娠高血壓綜合征患者29例，重度妊娠高血壓綜合征患者25例。

1.2 方法

記錄妊娠高血壓綜合征患者的平均動(dòng)脈壓、尿酸、肌酐、尿素氮四項(xiàng)指標(biāo)。入院后在基礎(chǔ)治療上再給予妊娠高血壓綜合征患者硫酸鎂治療，具體如下：將8g硫酸鎂混合5%的葡萄糖溶液100mL中，1小時(shí)內(nèi)靜脈滴注;再將8g硫酸鎂混合5%的葡萄糖溶液中，4小時(shí)內(nèi)靜脈滴注。

治療期間無(wú)需再給患者進(jìn)行其他治療，將妊娠高血壓綜合征患者的四項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行治療前后的對(duì)比。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察妊娠高血壓綜合征患者治療前、后平均動(dòng)脈壓、尿酸、肌酐、尿素氮四項(xiàng)指標(biāo)的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 20.0軟件處理研究數(shù)據(jù)。采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示兩組妊娠高血壓綜合征患者的平均動(dòng)脈壓、尿酸、肌酐、尿素氮四項(xiàng)指標(biāo)的變化，用t進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05表示兩組妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦治療前后有明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比治療前后平均動(dòng)脈壓的變化

妊娠高血壓綜合征患者平均動(dòng)脈壓：患者治療前，輕度為（116.32±7.12）mmHg，中度（118.56±5.23）mmHg，重度（127.65±3.02）mmHg。

妊娠高血壓綜合征患者平均動(dòng)脈壓：治療后，輕度（99.23±11.02）mmHg，中度（106.03±6.13）mmHg，重度（116.02±10.05）mmHg。

妊娠高血壓綜合征患者的平均動(dòng)脈壓治療前后對(duì)比有明顯差異，P<0.05。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比治療前后平均動(dòng)脈壓的變化[（±s），mmHg]

2.2 對(duì)比患者治療前后三項(xiàng)指標(biāo)變化

妊娠高血壓綜合征患者治療前，患者尿酸指標(biāo)為（303.12±86.25）μmol/L，產(chǎn)婦肌酐指標(biāo)（65.23±7.29）μmol/L，患者尿素氮指標(biāo)為（4.23±0.58）mmoL/L。

妊娠高血壓綜合征患者治療后，產(chǎn)婦的尿酸指標(biāo)為（269.31±55.29）μmol/L，產(chǎn)婦肌酐指標(biāo)為（53.02±7.13）μmol/L，患者的尿素氮指標(biāo)為（3.15±0.66）mmoL/L。

妊娠高血壓綜合征患者在治療后尿酸、肌酐、尿素氮三項(xiàng)指標(biāo)均有不同程度的改善，對(duì)比有明顯差異，P<0.05。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比患者治療前后三項(xiàng)指標(biāo)變化[（±s），μmol/L]

3 討論

妊娠高血壓在我國(guó)的發(fā)病率為9.4%，給母嬰造成了生命威脅。該疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓，臨床上一般以降壓、利尿、鎮(zhèn)靜、解痙，來(lái)適時(shí)終止妊娠[2]。妊娠期高血壓的治療與一般高血壓治療存在本質(zhì)上的不同，這是由于患者均為孕產(chǎn)婦這一特殊群體導(dǎo)致的結(jié)果。

妊娠期高血壓疾病具有多種類型，在進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)對(duì)患者的病情及患病程度進(jìn)行分析，結(jié)合患者病理生理特點(diǎn)，選用適當(dāng)?shù)乃幬锖头椒ㄟM(jìn)行治療[3]。為保證孕婦和胎兒的身心健康，達(dá)到預(yù)期的治療效果，應(yīng)制定有效高血壓治療方案。使用降壓藥物時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎選擇，避免對(duì)胎兒的成長(zhǎng)造成影響。藥物治療普遍采用口服的方式，在口服無(wú)效或效果過(guò)差的情況下，可采用靜脈滴注的方式。降壓治療時(shí)應(yīng)分階段進(jìn)行，首先進(jìn)行快速降壓，治療時(shí)間控制在0.5～1.0小時(shí)。隨后降低降壓速度，根據(jù)患者的血壓變化情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

硫酸鎂可以抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可以使骨骼肌松弛，具有鎮(zhèn)靜、抗痙攣以及減輕顱內(nèi)壓，還有降壓、利尿、解痙等作用[4]。故靜脈滴注或肌注硫酸鎂有預(yù)防和控制子癇發(fā)作的作用，常適用于中、重度妊娠高血壓綜合征的治療[5]。硫酸鎂不僅能使產(chǎn)婦的子宮平滑松弛肌，還能增加胎盤(pán)的血流量，使得胎兒的血流供應(yīng)得到良好的改善，可以有效地提高胎兒的存活率，降低死亡率[6]。

通過(guò)本研究，妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦通過(guò)硫酸鎂的治療后，有效地降低了妊娠高血壓綜合征患者的平均動(dòng)脈壓情況。治療后，輕度（99.23±11.02）mmHg，中度（106.03±6.13）mmHg，重度（116.02±10.05）mmHg，妊娠高血壓綜合征患者在治療前后有明顯的差異，P<0.05。妊娠高血壓綜合征患者治療后，尿酸指標(biāo)為（269.31±55.29）μmol/L，肌酐指標(biāo)（53.02±7.13）μmol/L，尿素氮指標(biāo)為（3.15±0.66）mmoL/L，P<0.05。說(shuō)明，給予妊娠高血壓綜合征患者實(shí)施硫酸鎂進(jìn)行治療在臨床中效果顯著。

綜上所述，表明了硫酸鎂對(duì)治療妊娠高血壓綜合征患者有著重要意義，使妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)得到了改善，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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