中醫(yī)治療糖尿病的臨床療效觀察

馮俏

【摘?要】??目的?：?觀察并探究糖尿病患者接受中醫(yī)治療的臨床效果。方法?：?選取106例來本院接受治療的糖尿病患者為研究對(duì)象，采取抽簽的方法將其分為兩組，接受常規(guī)西藥治療的為對(duì)照組，應(yīng)用中醫(yī)辨證治療的為觀察組。統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床療效，并展開對(duì)比與評(píng)價(jià)。結(jié)果?：?經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的治療總有效率為94.3%，與對(duì)照組的79.2%相比明顯升高，P<0.05，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論?：?對(duì)于糖尿病患者，通過對(duì)其展開中醫(yī)辨證治療，可有效控制其血糖水平，療效顯著，安全可靠，值得重視。

【關(guān)鍵詞】

糖尿病;中醫(yī)治療;臨床療效

在臨床中，糖尿病為常見的一種非傳染性的代謝性疾病，指的是人體胰島素分泌受損，或在其他生物作用下，使得血糖只分泌但無法在過量時(shí)被抑制，從而表現(xiàn)出高血糖的特征。近年來，隨著人們飲食、生活方式的改變，人口老齡化越來越明顯，使得糖尿病發(fā)病率不斷升高，嚴(yán)重危害到了患者的身體健康及生活質(zhì)量。對(duì)于糖尿病患者，臨床主要對(duì)其長期應(yīng)用降糖藥物進(jìn)行治療，但療效不夠理想[1]?；诖耍疚淖髡咭员驹菏罩蔚?06例糖尿病患者為例，就其應(yīng)用中醫(yī)辨證治療的臨床效果展開觀察，具體操作步驟報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取106例于2016年8月至2017年11月來本院接受治療的糖尿病患者為研究對(duì)象，采取抽簽的方法將其分為兩組，分別是對(duì)照組（53例）與觀察組（53例）。對(duì)照組中，男女分別有29例與24例;年齡為35～76歲，平均（53.1±4.8）歲;病程為1～13年，平均（7.8±0.6）年。觀察組中，男女分別有30例與23例;年齡為34～78歲，平均（53.6±5.1）歲;病程為2～14年，平均（7.9±0.8）年。所有患者經(jīng)臨床檢查，均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除存在嚴(yán)重腫瘤及其他臟器疾病等患者。在基本資料方面，兩組患者差異不大，可以比較。

1.2?治療方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)西藥治療，也即指導(dǎo)其每天餐后服用0.5g的鹽酸二甲雙胍片。對(duì)于病程超過3年的患者，則需同時(shí)向其應(yīng)用胰島素治療，每日早上注射1次長效胰島素，早晚2次注射中效胰島素，并在餐前0.5小時(shí)注射短效胰島素。治療3個(gè)月后對(duì)其展開隨訪。

觀察組患者在上述基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)辨證治療，具體操作如下：1）對(duì)于腎陰虧虛型患者，采用六味地黃湯進(jìn)行加減治療，方劑組成為牡丹皮、茯苓、黃柏、熟地、山藥、山萸肉、澤瀉、知母各15g，枸杞子、沙參、龜板、麥冬各10g。2）燥熱傷肺型患者應(yīng)用消渴方聯(lián)合二冬湯進(jìn)行加減治療，方劑包括生地30g，花粉、麥冬、沙參、知母各15g，黃芩、葛根、玉竹、竹葉各10g，黃連及人參各6g，甘草5g。3）胃燥津傷型患者采用消渴方，玉女煎合二冬湯進(jìn)行加減治療，方劑包括麥冬、生地、天冬、知母各15g，葛根、黃芩、黃連、花粉各12g，牡丹皮、黨參、石斛、五味子、玉竹各10g。4）陰虛陽浮型患者采用一貫煎加味治療，方劑包括首烏20g，赤芍、丹參、沙參各15g，白芍、川楝子、地龍、枸杞、生地、郁金10g，當(dāng)歸9g，生草5g。5）陰陽兩虛型患者采用金匱腎氣丸進(jìn)行加減治療，方劑包括牡丹皮、茯苓、山芋肉、山藥、熟地、澤瀉各15g，黃芪、覆盆子、金櫻子、肉桂、桑螵蛸、蛤殼、知母等各10g。上述方劑均加水煎服，讓患者分早晚2次溫服。

1.3?療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者中醫(yī)臨床癥狀及體征均完全消失，空腹及餐后2h的血糖降至正常水平;有效：中醫(yī)臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，空腹及餐后2h的血糖下降幅度超過20%;無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，P<0.05表示為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的臨床治療總有效率為94.3%，明顯高于對(duì)照組的79.2%（P<0.05）。詳情如表1所示。

3?結(jié)論

糖尿病為臨床常見的一種慢性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，發(fā)病率較高，高發(fā)群體為中老年患者。由于人們的飲食習(xí)慣發(fā)生巨大改變與生活節(jié)奏明顯加快，使得糖尿病的發(fā)生率在不斷上升，并且呈現(xiàn)出年輕化的發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)患者的生命健康會(huì)造成較大影響。該病也屬于一種終身性疾病，病程較長，治療難度比較大，并且容易反復(fù)發(fā)作，并發(fā)癥較多，會(huì)對(duì)人體神經(jīng)和心、肝腎等主要臟器造成損害。臨床以往在治療糖尿病患?者時(shí)，通常采取降糖藥及胰島素等西藥治療，但無法避免藥在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，糖尿病屬于消渴的范疇，主要是由情志不暢、恣食肥甘以及房事不節(jié)等因素引起，在治療時(shí)應(yīng)遵循調(diào)節(jié)整體、平衡陰陽的治療原則。筆者以國內(nèi)權(quán)威中醫(yī)資料為依據(jù)，并從自身臨床經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，將糖尿病分為了多個(gè)證型，同時(shí)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論相結(jié)合，對(duì)患者展開辨證治療，獲得了較為理想的療效[2-5]。具體分析：1）對(duì)于腎陰虧虛型患者，方劑中所用的丹皮、熟地及澤瀉具有補(bǔ)肝腎的效果，山藥則可發(fā)揮出益氣健脾的功效，多種藥物聯(lián)用可起到溫腎助陽的作用。2）燥熱傷肺型患者所用方劑中，沙參及麥冬可起到清心潤肺及解煩渴的作用，黃芩、黃連及知母可清火，人參能夠通血脈，生地生津，多種藥物聯(lián)合使用可共同發(fā)揮出清熱復(fù)津的作用。3）胃燥津傷型患者的方劑中，君藥為花粉，能夠降火生津，臣藥為黃連，具有瀉火的功效，多藥合用可共同發(fā)揮出生津旺血、瀉火清熱的作用。4）陰虛陽浮型所用方劑中，生地可補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)血滋陰;當(dāng)歸、枸杞及沙參同樣可益陰養(yǎng)血，川楝子可發(fā)揮條達(dá)肝氣的作用。多藥合用可發(fā)揮出良好的化瘀活血、養(yǎng)陰益氣的作用。5）陰陽兩虛型所用方劑中，黃芪及山藥可益氣健脾，附子、肉桂助腎陽，蛤殼利水補(bǔ)腎，覆盆子與金櫻子則可補(bǔ)腎固攝，能夠起到理想的溫陽育陰效果。

綜上所述，通過對(duì)糖尿病患者展開中醫(yī)辨證治療，可對(duì)其血糖水平進(jìn)行有效控制，且不良反應(yīng)少，安全可靠，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

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