硫酸沙丁胺醇氣霧劑聯(lián)合溴化異丙托品微量氣泵吸入治療小兒毛細支氣管炎的效果分析

高才秀

【摘?要】??目的?：?觀察研究硫酸沙丁胺醇氣霧劑聯(lián)合溴化異丙托品微量氣泵吸入治療小兒毛細支氣管炎的效果。方法?：?將40例毛細支氣管炎患兒作為研究對象（2015年3月至2017年3月收治），根據(jù)收治時間分為對照組和觀察組，對照組應用硫酸沙丁胺醇氣霧劑治療，觀察組在對照組基礎上應用溴化異丙托品微量氣泵吸入治療。結果?：?觀察組臨床癥狀消失時間短于對照組，肺功能指標優(yōu)于對照組，P<0.05。結論?：?對毛細支氣管炎患兒實硫酸沙丁胺醇氣霧劑、溴化異丙托品微量氣泵吸入共同治療，可有效改善肺功能，臨床癥狀得到控制。

【關鍵詞】 ?硫酸沙丁胺醇氣霧劑;溴化異丙托品;微量氣泵吸入;小兒毛細支氣管炎

小兒毛細支氣管炎在兒科臨床中屬于一種十分常見的下呼吸道疾病，是指由于各種因素綜合作用，導致小兒肺部的細小支氣管存在炎癥反應[1]。一旦小兒出現(xiàn)普通感冒、流行感冒等疾病，因病毒感染而易引起毛細支氣管炎等并發(fā)癥，尤其是呼吸道合胞病毒感染患兒發(fā)生毛細支氣管的概率極大[2]。為保毛細支氣管患兒證能正常生長發(fā)育，家屬應盡早帶其去醫(yī)院接受優(yōu)質(zhì)的治療方法。故本文作者意在評價分析硫酸沙丁胺醇氣霧劑聯(lián)合溴化異丙托品微量氣泵吸入治療小兒毛細支氣管炎的效果，對在本院治療的40例毛細支氣管炎患兒進行研究，以下是詳細闡述。

1?資料和方法

1.1?基線資料

研究對象：選擇2015年3月至2017年3月在本院接受治療的40例毛細支氣管炎患兒。根據(jù)收治時間依次排號，奇數(shù)是對照組，偶數(shù)是觀察組，一組各20例。在對照組中，7例女性，13例男性;年齡8～15個月，平均（11.28±3.21）個月;患病時間3～10d，平均（5.41±2.61）d。在觀察組中，6例女性，14例男性;年齡8～15個月，平均（11.49±3.53）個月;患病時間2～12d，平均（5.07±2.37）d。兩組毛細支氣管炎患兒在性別占比、年齡、患病時間等信息均差別不大（P>0.05）。

1.2?方法

全部患兒均接受常規(guī)治療，提供平喘解痙攣、鎮(zhèn)咳祛痰、抗感染藥物支持。

對照組：提供硫酸沙丁胺醇氣霧劑（生產(chǎn)廠家：Glaxo Wellcome S.A.;批準文號：國藥準字：H20140104）治療，患兒經(jīng)口腔吸入使用，1～2噴/次，2～3次/d。觀察組：采取硫酸沙丁胺醇氣霧劑配合溴化異丙托品微量氣泵吸入治療。硫酸沙丁胺醇氣霧劑使用方法與對照組一致。將溴化異丙托品溶液（濃度0.025%，劑量0.5mL）與0.9%的氯化鈉溶液（劑量2mL）均勻混合，患兒經(jīng)微量氣泵吸入，時間15min每天2次。兩組患兒治療時間：7d。

1.3?觀察指標

將兩組治療后的臨床癥狀消失時間、肺功能指標[3]進行組間對比。

1.4?統(tǒng)計學處理

對本研究數(shù)據(jù)均實施統(tǒng)計學處理，軟件選擇SPSS 20.0版，40例毛細支氣管炎患兒的臨床癥狀消失時間、肺功能指標以（??±s?）形式表達，利用t檢驗。若P值小于0.05，則表明組間數(shù)據(jù)對比的差異有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?兩組患兒的臨床癥狀消失時間

觀察組的臨床癥狀消失時間遠遠短于對照組，P<0.05。詳細結果見表1。

2.2?兩組患兒的肺功能指標

觀察組各項肺功能指標較對照組均明顯更優(yōu)，P<0.05。詳細結果見表2。

3?討論

近年來，我國患上毛細支氣管炎的人數(shù)逐年增加，且幼兒人群發(fā)病率較高[4]。小兒毛細支氣管炎的發(fā)病誘因較復雜，普通感冒、流行性感冒、細菌感染、呼吸道合胞病毒、腺病毒等均可能導致此疾病的發(fā)生，其中呼吸道合胞病毒是其主要病原。換言之，至少4/5的毛細支氣管炎患兒的發(fā)病原因均是由于呼吸道合胞病毒[5]。如果小兒出現(xiàn)毛細支氣管炎，咳嗽、咳痰是典型臨床體征，病情嚴重者甚至會引起支氣管擴張、支氣管肺炎等并發(fā)癥，嚴重影響身體健康，無法保證正常生長發(fā)育[6]。因此，對毛細支氣管炎患兒來說，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是控制病情的基礎前提。

為探討硫酸沙丁胺醇氣霧劑聯(lián)合溴化異丙托品微量氣泵吸入治療小兒毛細支氣管炎的效果，本文對照組給予硫酸沙丁胺醇氣霧劑治療。硫酸沙丁胺醇氣霧劑的主要成分是沙丁胺醇，屬于β2-受體激動劑的一種，具有高度選擇性。當毛細支氣管炎患兒經(jīng)口腔吸入使用后，呼吸道平滑肌更加松弛，黏膜增加，且血管通透性變?nèi)酰送膺€發(fā)揮局部抗炎的功效[7]。

本研究觀察組在對照組基礎上還聯(lián)合溴化異丙托品微量氣泵吸入治療。溴化異丙托品是抗膽堿藥物的一種，對支氣管平滑肌具有高度選擇性。當毛細支氣管炎患兒用藥后，可增強支氣管平滑肌的松弛力度，最終達到緩解支氣管痙攣目的[8]。

據(jù)本次研究結果顯示：觀察組與對照組治療后比較，其臨床癥狀消失時間顯著縮短，肺功能指標均有效改善，兩者相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？傊?，硫酸沙丁胺醇氣霧劑配合溴化異丙托品微量氣泵吸入治療應用于毛細支氣管炎患兒，可明顯改善臨床癥狀，肺功能大大提高。

參考文獻

[1] ?鐘薇.布地奈德混懸液、硫酸沙丁胺醇霧化液及異丙托溴銨霧化液三聯(lián)壓縮霧化治療小兒毛細支氣管炎的療效分析[J].醫(yī)學信息，2016，29（16）：348-349.

[2] 陳秀東.感咳雙清膠囊聯(lián)合沙丁胺醇治療小兒毛細支氣管炎的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（11）：2133-2136.

[3] 王琳，劉寶俊.異丙托溴銨、沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎臨床療效觀察[J].中國處方藥，2015，13（10）：83-84.

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[8] 焦慧蘭，張邦升.三種方案治療小兒毛細支氣管炎的成本-效果分析[J].寧夏醫(yī)學雜志，2017，39（10）：947-949.