益母草注射液對產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮強度及止血的療效安全性研究

王占華

【摘?要】??目的?：?采用益草注射液治療干預產(chǎn)婦產(chǎn)后的宮縮強度及進行止血，分析其治療效果。方法?：?從本院2017年1月至2018年2月婦產(chǎn)科200例剖宮產(chǎn)婦為研究對象，隨機將患者均分成觀察組與對照組兩組;對照組單注射宮縮素，治療組給予宮縮素同時注射益母草，對兩組宮縮持續(xù)時間、惡露持續(xù)時間、宮底下降速度及產(chǎn)婦宮縮強度進行比較。結(jié)果?：?從結(jié)果來看，觀察組產(chǎn)后出血率64.0%明顯低于對照組出血率82.0%;在宮縮持續(xù)時間、惡露持續(xù)時間及宮底下降速度方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組;觀察組不良反應8.0%明顯低于對照組的32.0%;觀察組宮縮強度顯著增加;兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論?：?產(chǎn)婦產(chǎn)后給予宮縮素聯(lián)合益母草注射液治療，對宮縮持續(xù)時間、產(chǎn)后出血率降低等各種指標具有明顯改善，提高宮縮強度同時還能降低出血量，效果比較明顯。

【關鍵詞】

益母草注射液;產(chǎn)婦;宮縮強度;療效;安全性

在產(chǎn)科中，剖宮產(chǎn)術屬于主要分娩方式之一。剖宮產(chǎn)后極易出現(xiàn)宮縮變?nèi)跫爸寡瞵F(xiàn)象，是常見的臨床并發(fā)癥。如果不及時增強宮縮及止血，必定會威脅產(chǎn)婦的健康及生命。在臨床上，采用縮宮素與其他藥物聯(lián)合控制這些癥狀，具有一定療效[1]。事實上，產(chǎn)后出血大多是宮縮無力所致，因此治療關鍵就是怎樣改善宮縮乏力。過去采用縮宮素與止血藥聯(lián)合治療和預防，雖然具有一定療效，但因患者具有個體差異，而縮宮素具有極易引發(fā)產(chǎn)婦血壓升高等各種副作用[2]。為提高產(chǎn)后宮縮強度且增強止血效果，筆者通過本研究探究益母草注射液具有醫(yī)學價值。

1?資料和方法

1.1?臨床資料

從本院2017年1月至2018年2月婦產(chǎn)科200例剖宮產(chǎn)婦為研究對象，隨機將患者均分成觀察組與對照組兩組;對照組年齡20～33歲，平均年齡為（24.5±2.5）歲;妊娠時間為37～40周，平均為（38.0±1.5）周;其中初產(chǎn)婦66例，經(jīng)產(chǎn)婦34例。觀察組年齡22～32歲，平均年齡為（25.8±1.5）歲;妊娠時間為36～41周，平均為（37.0±1.6）周;其中初產(chǎn)婦68例，經(jīng)產(chǎn)婦32例。兩組臨床資料比較無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2?方法

對照組給予縮宮素治療，給予宮縮素注射液肌肉注射，用量為20U（10U/支），分別在午飯后與晚飯后間隔30min進行肌肉注射。

觀察組在注射縮宮素基礎上同時注射益母草注射液，用量為2mL，分別在午飯后與晚飯后間隔30min給予肌肉注射;持續(xù)用藥3d，觀察治療療效。

1.3?觀察指標

詳細記錄兩組產(chǎn)后出血發(fā)生率、宮底下降速度、持續(xù)時間及不良反應情況，記錄宮縮強度，并對這些數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。

1.4?統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件分析處理，計量資料采用（??±s?）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料以率進行描述，行χ2檢驗。當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?產(chǎn)后出血情況對比

對照組總共有82例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血，觀察組有64例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血;觀察組產(chǎn)后出血率64.0%明顯比對照組的82.0%低，χ2=4.11，P=0.043。兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2?產(chǎn)后情況比較

主要比較產(chǎn)后宮底降低速度、持續(xù)時間及惡露持續(xù)時間，觀察組明顯優(yōu)于對照組，其比較差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。其統(tǒng)計情況如表1所示。

2.3?宮縮強度比較

本研究對產(chǎn)后30min、2h兩組宮縮強度進行比較。在宮縮強度方面，觀察組產(chǎn)后30min宮縮強度為（3.18±0.35）cm，對照組為（2.14±0.30）cm;觀察組產(chǎn)后2h宮縮強度為（3.65±0.45）cm，對照組為（2.04±0.42）cm。從數(shù)據(jù)來看，觀察組宮縮強度明顯超過對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.4?不良反應情況對比

兩組發(fā)生不良反應情況統(tǒng)計如表2，觀察組發(fā)生不良反應幾率為8.0%低于對照組的32.0%，比較差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3?討論

剖宮產(chǎn)屬于一種比較常見的分娩方式，被大量使用到胎位異常及難產(chǎn)等各種情況中，能讓產(chǎn)婦順利產(chǎn)下胎兒[3]。但是從相關研究來看[4]，剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮變?nèi)跫鞍l(fā)生出血現(xiàn)象比較高。如果未及時控制出血，可能導致產(chǎn)婦死亡。因此對產(chǎn)婦給予有效防治措施，對預防宮縮及出血具有重要意義。

從研究結(jié)果來看[5]，產(chǎn)后出血與產(chǎn)后子宮收縮無力密切相關，所以分娩后常常要求增強子宮的收縮能力，這樣能夠有效降低與預防發(fā)生產(chǎn)后出血等各種并發(fā)癥。過去主要通過注射宮縮素來提高子宮收縮能力。雖然具有療效，但是臨床實踐顯示[6]，當產(chǎn)婦體內(nèi)的宮縮素受體飽和時，如果再增加用藥劑量是無法提高療效的。而益母草注射液為一種純中藥制劑，含有多種化合成分，具有活血化瘀作用，在臨床上常用來調(diào)節(jié)宮縮與調(diào)經(jīng)的藥物。從現(xiàn)代藥學可知，益母草注射液可讓子宮平滑肌興奮，促進子宮收縮，提高肌層間的壓力達到止血目的。而且益母草能改善子宮內(nèi)部底層的血供效果，促使生成新鮮血液，修復受損子宮內(nèi)膜，提高收縮能力。本文作者對觀察組產(chǎn)婦注射宮縮素同時聯(lián)合使用益母草注射液，從結(jié)果來看，觀察組產(chǎn)后出血率64.0%明顯低于對照組的出血率82.0%;在宮縮持續(xù)時間、惡露持續(xù)時間及宮底下降速度方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組;觀察組不良反應8.0%明顯低于對照組的32.0%;觀察組宮縮強度顯著增加;兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。這就說明給予益母草注射液，對產(chǎn)婦產(chǎn)后應用價值比較顯著。

由此可見，產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮及出血預防期間，給予宮縮素聯(lián)合益母草注射液進行治療，對宮縮持續(xù)時間、產(chǎn)后出血率降低等各種指標具有明顯改善，提高宮縮強度，降低分泌后出血量，效果比較明顯，安全性高。

參考文獻

[1] ?黃鸝鸝.益母草注射液對產(chǎn)后出血的防治作用及臨床應用分析[J].當代醫(yī)學，2014，20（16）：89-90.

[2] 王淑琴.縮宮素聯(lián)合益母草注射液防治宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2014，21（14）：2213-2214.

[3] 戴云先.益母草注射液聯(lián)合縮宮素預防產(chǎn)后出血的臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（36）：22-23.

[4] 謝長蕓.益母草注射液與縮宮素聯(lián)合應用預防陰道分娩產(chǎn)后出血護理方法及效果觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2014，16（11）：185-186.

[5] 杜舞英.益母草注射液聯(lián)合縮宮素預防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床療效及安全性分析[J].中國計劃生育學雜志，2015，23（05）：321-323.

[6] 李玉梅，譚白菊.益母草注射液聯(lián)合卡前列素氨丁三醇用于預防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].中國藥房，2017，28（09）：1197-1198.