高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響因素研究

韓莉

【摘?要】??目的?：?分析高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生情況以及相關(guān)影響因素。方法?：?選取2016年1月至2018年1月在本科室進(jìn)行分娩的200例高齡產(chǎn)婦，采用Edinburgh產(chǎn)后抑郁量表評(píng)估產(chǎn)婦的抑郁情況，并分析分娩方式、年齡、文化程度等相關(guān)因素與抑郁發(fā)生之間的關(guān)系。結(jié)果?：?200例產(chǎn)婦中有33例發(fā)生產(chǎn)后抑郁，產(chǎn)婦的年齡、新生兒Apgar評(píng)分以及妊產(chǎn)期綜合征等與抑郁發(fā)生率明顯相關(guān)，胎兒的性別以及分娩方式與抑郁發(fā)生關(guān)系不大。結(jié)論?：?高齡產(chǎn)婦容易發(fā)生產(chǎn)后抑郁，應(yīng)該給予產(chǎn)婦綜合的護(hù)理措施，提高產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理健康水平。

【關(guān)鍵詞】

高齡產(chǎn)婦;產(chǎn)后抑郁;抑郁量表

近年來(lái)隨著社會(huì)的發(fā)展以及人們生活觀(guān)念的開(kāi)放，女性的生育年齡推遲并且流產(chǎn)等發(fā)生率在不斷地上升。特別是二胎政策開(kāi)放以來(lái)，高齡產(chǎn)婦的人數(shù)也隨之增加，高齡產(chǎn)婦是產(chǎn)科的高危因素，孕婦會(huì)產(chǎn)生不良的心理應(yīng)激，尤其是焦慮以及恐懼等，影響產(chǎn)后的康復(fù)以及母親角色的進(jìn)入[1-2]。相關(guān)的治療顯示，目前我國(guó)高齡產(chǎn)婦抑郁發(fā)生率在不斷提高，但是抑郁相關(guān)因的探索卻一直缺乏，根據(jù)以上的情況本研究將開(kāi)展分析高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生情況以及相關(guān)影響因素研究。

1?資料及方法

1.1?資料

選取2016年1月至2018年1月在本科室進(jìn)行分娩的200例高齡產(chǎn)婦，納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥35歲;分娩時(shí)間<6周;排除標(biāo)準(zhǔn)：既往精神病史或者家族重大疾病史;不能理解或者獨(dú)立完成Edinburgh產(chǎn)后抑郁量表的填寫(xiě)，嚴(yán)重心肝腎等疾病患者。產(chǎn)婦年齡36～47歲，平均（40.0±0.5）歲，初產(chǎn)婦104例，經(jīng)產(chǎn)婦96例，所有的產(chǎn)婦均配合本次的統(tǒng)計(jì)調(diào)查，本次研究方法經(jīng)過(guò)本院院辦的審批。

1.2?方法

所用的調(diào)查表包括一般情況調(diào)查表、新生兒Apgar評(píng)分表以及Edinburgh產(chǎn)后抑郁量表。一般情況調(diào)查表主要統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦的年齡、文化程度、分娩方式、胎兒性別等基礎(chǔ)信息。新生兒Apgar評(píng)分表用以判斷新生兒出生后的情況，Edinburgh產(chǎn)后抑郁量表判斷產(chǎn)婦產(chǎn)后6周內(nèi)的心理情況。

1.2.1?資料收集?對(duì)于所有符合研究條件的產(chǎn)婦均進(jìn)行資料的收集，先對(duì)產(chǎn)婦以及家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單的情況說(shuō)明，獲得充分的理解和支持后依次采用調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，新生兒的Apgar評(píng)分來(lái)自于產(chǎn)科的病例記錄。

1.2.2?抽樣檢測(cè)?問(wèn)卷調(diào)查1周內(nèi)，隨機(jī)抽取10例產(chǎn)婦進(jìn)行Edinburgh產(chǎn)后抑郁量表的重復(fù)調(diào)查，計(jì)算產(chǎn)后抑郁填寫(xiě)前后的一致性，檢測(cè)信任度。

1.2.3?分組處理?根據(jù)Edinburgh產(chǎn)后抑郁量表的得分情況分為兩組，得分≥13分的產(chǎn)婦為產(chǎn)后抑郁組，得分<13分的為對(duì)照組[3]。

1.3?數(shù)據(jù)處理

所有的數(shù)據(jù)均納入統(tǒng)計(jì)分析學(xué)軟件SPSS 22.0中進(jìn)行分析比較，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，然后以t檢驗(yàn)分析;計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，然后以卡方檢驗(yàn)分析。經(jīng)過(guò)分析比較后出現(xiàn)P<0.05則表示差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生情況

200例研究的高齡產(chǎn)婦中有33例發(fā)生產(chǎn)后抑郁，抑郁發(fā)生率為16.5%。具體的結(jié)果可見(jiàn)表1。

2.2?高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁相關(guān)因素分析

產(chǎn)婦的年齡、新生兒Apgar評(píng)分以及妊產(chǎn)期綜合征等與抑郁發(fā)生率明顯相關(guān)，胎兒的性別以及分娩方式與抑郁發(fā)生關(guān)系不大。具體結(jié)果見(jiàn)表2。

3?討論

隨著產(chǎn)后抑郁時(shí)間發(fā)生率的提供使得產(chǎn)后抑郁得到重視，?相關(guān)的研究顯示我國(guó)的產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率為5.7%～17.9%。

在本次的研究中產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率為16.5%[4]，落在這一范圍內(nèi)。

本次的分析結(jié)果中年齡越大產(chǎn)婦發(fā)生抑郁的可能性越高，因產(chǎn)婦的年齡越大其身體素質(zhì)以及精力下降越明顯，產(chǎn)婦對(duì)自身的身體恢復(fù)以及照顧嬰兒缺乏信心[5]。而文化程度越低的產(chǎn)婦因其對(duì)于相關(guān)的知識(shí)理解不夠，且對(duì)于一些問(wèn)題的認(rèn)識(shí)比較片面，因此容易產(chǎn)生心理壓力。妊產(chǎn)期的各種并發(fā)癥會(huì)增加產(chǎn)婦的負(fù)擔(dān)，產(chǎn)婦不僅需要負(fù)擔(dān)自身的問(wèn)題還需要考慮新生兒的撫養(yǎng)，因此容易發(fā)生抑郁;最后是新生兒的情況，產(chǎn)婦一般對(duì)于新生兒的期望值會(huì)很高，如果新生兒發(fā)生一些不良的情況會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的心理出現(xiàn)極大的落差，短期內(nèi)不能接受，擔(dān)心孩子日后的生長(zhǎng)出現(xiàn)問(wèn)題等因此會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的產(chǎn)后心理情況[6]。本次的分娩方式以及嬰兒的性別均沒(méi)有對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后心理造成比較明顯的影響。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，剖宮產(chǎn)技術(shù)也得到較大的進(jìn)步，因此產(chǎn)婦對(duì)于剖宮產(chǎn)后的情況比較放心，而社會(huì)觀(guān)念不斷地發(fā)生改變，傳統(tǒng)的重男輕女的思想基本已經(jīng)不存在，因此嬰兒的性別已經(jīng)不是影響產(chǎn)婦產(chǎn)后心理的主要因素[7]。

高齡產(chǎn)婦在不斷的增加，因此高齡產(chǎn)婦的產(chǎn)后心理問(wèn)題應(yīng)該引起醫(yī)護(hù)人員的重視。在產(chǎn)科中對(duì)于高齡產(chǎn)婦，如果產(chǎn)婦的年齡較大、文化程度比較低，需要在生產(chǎn)前進(jìn)行健康教育，提高產(chǎn)婦的相關(guān)知識(shí)水平;而產(chǎn)后產(chǎn)婦具有并發(fā)癥或者新生兒的Apgar評(píng)分較低，需要密切注意產(chǎn)婦的情緒變化，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)并告知家屬要多加陪護(hù)和關(guān)心。本次的研究分析顯示高齡產(chǎn)婦容易發(fā)生產(chǎn)后抑郁，應(yīng)該給予產(chǎn)婦綜合的護(hù)理措施，提高產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理健康水平。

參考文獻(xiàn)

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