健康教育在慢性病護理中的作用

陳衛(wèi)華

【摘 要】 目的：探析對慢性病患者采取健康教育的護理效果。方法：選取本院2017年2月至2018年3月收治的100例慢性疾病患者，將其隨機分為研究組和對照組，各有50例患者，對照組采用常規(guī)護理，觀察組給予針對性健康教育，比較兩組護理前后的健康知識掌握情況、不良事件發(fā)生情況及依從性等。結(jié)果：研究組依從率（48/50）96.0%顯著高于對照組的（40/50）80.0%，比較差異顯著，P<0.05;研究組干預(yù)后的健康知識掌握評分（43.6±1.3）分、自我護理能力（102.5±3.3）分，顯著高于對照組，比較差異顯著，P<0.05;研究組住院率（3/50）6.0%顯著低于對照組的（12/50）24.0%，比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對慢性病患者采取健康教育的護理效果明顯，顯著提高患者依從率，促進健康知識掌握情況，降低不良事件的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 慢性病;健康教育;護理效果

我國慢性病的患者比較多，已成為嚴重的社會性問題，慢性病常見的有高血壓、糖尿病、冠心病等，能夠引起患者機體功能障礙，帶給社會壓力及家庭經(jīng)濟負擔(dān)[1]。對于慢性病的管理也是公共衛(wèi)生管理中的重點，健康教育符合知信行理論，為進一步探討對慢性病患者采取健康教育的護理效果，本文作者將2017年2月至2018年3月收治的100例慢性疾病患者，納入研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年2月至2018年3月收治的100例慢性疾病患者，慢性病類型：高血壓、糖尿病、冠心病、慢支炎、COPD等。將其隨機分為研究組和對照組，各有50例患者，對照組：男性30例，女性20例，年齡55～84歲，平均（68.5±5.8）歲，病程1～30年，平均（15.5±4.7）年，研究組：男性29例，女性21例，年齡54～85歲，平均（68.3±5.4）歲，病程1～32年，平均（16.2±4.8）年。兩組一般資料差異比較不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規(guī)護理：主要是根據(jù)患者就診的原因，和患者常規(guī)進行溝通，對患者近期飲食進行了解，了解患者的自我感受，用藥情況，根據(jù)醫(yī)囑對患者治療，常規(guī)宣教。

1.2.2 研究組 給予系統(tǒng)、規(guī)范化健康教育：1）入院時健康教育：護理人員主動和患者交流，讓患者填寫健康教育需求單，包括患者的基本信息情況，是否接受過專業(yè)的健康教育等，患者需求包括飲食、用藥、運動及康復(fù)等。2）制定相關(guān)的內(nèi)容，根據(jù)患者填寫的單子，了解患者情況，和醫(yī)師之間合作，了解管理現(xiàn)狀，重點注意事項，從而制定健康教育單。3）落實措施：由護理人員進行落實，形式可通過視頻、口頭宣教、發(fā)放手冊等進行，一對一進行健康教育。4）宣教的內(nèi)容：告知患者相關(guān)疾病健康管理的重要性，在飲食、用藥及運動方面控制病情，促使患者對相關(guān)疾病的了解，向患者講解各種疾病的臨床表現(xiàn)，誘發(fā)因素、治療方法、用藥注意事項等，通過藥物和飲食治療結(jié)合的形式，按時服用，改善不良生活習(xí)慣，戒煙酒，避免疾病進展。同時做好家屬健康教育，監(jiān)督患者。建立延續(xù)性護理，每月一次講座[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療的依從性，統(tǒng)計護理前后健康知識掌握評分及自我護理能力評分，記錄不良事件發(fā)生率。1）依從性分為完全依從、部分依從及不依從。其中，完全依從：患者在經(jīng)過健康教育后，對自身疾病具有充分的認識，能夠完全聽從醫(yī)生的醫(yī)囑;部分依從：患者在經(jīng)過健康教育后，對自身疾病具有新的認識，能夠部分配合醫(yī)生的治療;不依從：患者在經(jīng)過健康教育后，依然不配合治療。2）通過自制慢性病知識調(diào)查問卷，患者健康知識掌握評分及進行分析，一共50題選擇，滿分50分;3）自我護理能力評分：自我護理能力測定量表，分值越高，說明掌握程度越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料以率進行描述，行χ2檢驗。當(dāng)P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組依從性比較

研究組完全依從30例，部分依從18例，不依從2例，對照組完全依從20例，部分依從20例，不依從10例，研究組依從率96.0%顯著高于對照組的80.0%，比較差異顯著，P<0.05。

2.2 兩組患者健康知識掌握評分及自我護理能力評分比較

研究組干預(yù)后的健康知識掌握評分，自我護理能力，顯著高于對照組，P<0.05。見表1。

2.3 兩組不良事件發(fā)生情況比較研究組住院率（3/50）6.0%顯著低于對照組的（12/50）24.0%，比較差異顯著，P<0.05。

3 討論

對于慢性疾病患者的管理屬于精益求精的一個過程，包括知信行理論、患者自我管理、護理系統(tǒng)理論及患者家庭支持，從而提高患者對疾病的重視程度，提高對疾病的認識，自我管理能力，最終提高護理管理水平。本研究中，對研究組患者采取系統(tǒng)化、規(guī)范化的慢性病管理，結(jié)果顯示，本組患者在健康知識掌握評分及自我護理能力評分上均優(yōu)于對照組，依從性也好于對照組，結(jié)果顯示，研究組依從率96.0%顯著高于對照組，研究組干預(yù)后的健康知識掌握評分（43.6±1.3）分、自我護理能力（102.5±3.3）分，顯著高于對照組，在不良事件方面，研究組住院率6.0%顯著低于對照組的24.0%，此結(jié)果充分說明，對疾病的管理水平提高，可改善患者預(yù)后。此外，對于慢性病的管理，應(yīng)注意1）看清重點，理解患者需求，針對性的進行管理;2）重視行為認知宣教，促使患者對健康教育的重視程度;3）規(guī)范教育的形式，提高健康教育的質(zhì)量;4）重視對家屬的教育;5）對患者進行延續(xù)性護理[4]。

綜上所述，對慢性病患者采取健康教育的護理效果明顯，顯著提高患者依從率，促進健康知識掌握情況，降低不良事件的發(fā)生。

參考文獻

[1] 張娜.規(guī)范化健康教育護理對老年慢性病患者的護理效果研究[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2017，15（06）：118-119，121.

[2] 劉小娟，楊曉，秦殿菊.動機性訪談在慢性病患者護理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2017，23（19）：77-79.

[3] 梁麗君.健康教育在慢性病患者自我管理中的應(yīng)用效果分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，02（37）：138-139.

[4] 張潔.健康教育在慢性病護理中的應(yīng)用分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，31（07）：133-134.