米索前列醇聯(lián)合利多卡因在絕經(jīng)后婦女取環(huán)術(shù)的臨床應(yīng)用體會

肖爽 李紅

【摘 要】

目的：分析并探討米索前列醇聯(lián)合利多卡因在絕經(jīng)后婦女取環(huán)術(shù)的臨床應(yīng)用體會。方法：本研究于某醫(yī)院內(nèi)部選取2016年1月至2018年1月收治的64例絕經(jīng)后婦女作為研究對象，隨機將其分為觀察組和常規(guī)組，比較兩組患者的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組宮頸軟化效果顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）;觀察組的陣痛效果優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）;觀察組的手術(shù)時間優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：對絕經(jīng)后婦女取環(huán)術(shù)中，采用米索前列醇聯(lián)合利多卡因進(jìn)行治療，不僅能夠提高治療效果，還能夠起到較好的鎮(zhèn)痛效果，更能夠縮短手術(shù)時間。

【關(guān)鍵詞】 米索前列醇;利多卡因;絕經(jīng)后婦女;取環(huán)術(shù)

宮內(nèi)節(jié)育器是一種長效、高效且安全的節(jié)育措施。宮內(nèi)節(jié)育器同時也是一種應(yīng)用較為廣泛的節(jié)育措施，我國約有60%以上的婦女采用這種措施[1]。對于絕經(jīng)后婦女而言，由于雌激素水平下降以及甚至器官萎縮等原因，節(jié)育環(huán)錯位、嵌套等是臨床中較為常見的問題[2]。因此，本研究于某醫(yī)院內(nèi)部選取了2016年1月至2018年1月收治的64例絕經(jīng)后婦女作為研究對象，分析并探討米索前列醇聯(lián)合利多卡因在絕經(jīng)后婦女取環(huán)術(shù)的臨床應(yīng)用體會，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究于某醫(yī)院內(nèi)部選取了2016年1月至2018年1月收治的64例絕經(jīng)后婦女作為研究對象，在所有患者簽署知情同意書的情況下，根據(jù)患者的入院編號，采取隨機數(shù)字表法，將其分為研究組和常規(guī)組，每組各32例。其中，研究組患者，年齡48～65歲，平均年齡（52.10±4.61）歲;斷經(jīng)時間5個月～15年，平均斷經(jīng)時間（6.35±4.47）年;放置宮內(nèi)節(jié)育器8～29年，平均放置宮內(nèi)節(jié)育器（12.37±5.47）年。常規(guī)組患者，年齡為46～63歲，平均年齡（49.75±5.23）歲;斷經(jīng)時間6個月～17年，平均斷經(jīng)時間（7.35±3.47）年;放置宮內(nèi)節(jié)育器6～27年，平均放置宮內(nèi)節(jié)育器（11.37±4.47）年。針對兩組患者的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

首先對兩組患者均進(jìn)行術(shù)前的常規(guī)檢查，包括凝血時間、血常規(guī)以及肝腎功能檢查等等，并觀察兩組患者節(jié)育器類型和位置。常規(guī)檢查結(jié)束后，常規(guī)組采用米索前列醇進(jìn)行治療。米索前列醇（國藥準(zhǔn)字H11021372，華潤紫竹藥業(yè)有限公司）口服，取環(huán)前1h服用400μg。觀察組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上聯(lián)合利多卡因進(jìn)行進(jìn)行治療。利多卡因（國藥準(zhǔn)字H10880008，濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司），注射2%的利多卡因，用量共計為5mL。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者的宮頸軟化程度、鎮(zhèn)痛效果以及手術(shù)時間進(jìn)行觀察。其中，宮頸軟化程度的評價標(biāo)準(zhǔn)為：1）顯效：宮口略擴張，使用3號擴張棒沒有阻力;2）有效：宮口沒有打開，用探針沒有阻力;3）無效：宮口沒有打開，探針無法進(jìn)入。總有效=（顯效+有效）/各組總?cè)藬?shù)×100%。疼痛程度評價標(biāo)準(zhǔn)：1）輕度：有下墜感;2）中度：下腹疼痛較為明顯，但可以忍受;3）重度：下腹劇痛，且伴有嘔吐、惡心等癥狀。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗;計數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗。當(dāng)P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的宮頸軟化效果

觀察組宮頸軟化效果顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表1所示。

2.2 比較兩組患者的陣痛效果

觀察組生活質(zhì)量評分各項指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

2.3 比較兩組患者的手術(shù)時間

觀察組焦慮抑郁評分均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表3所示。

3 討論

在絕經(jīng)后婦女取環(huán)術(shù)中，宮頸組織的軟硬程度對于取環(huán)術(shù)成功有重要的影響。由于大部分人對絕經(jīng)后取環(huán)缺乏一定的認(rèn)識以及患者絕經(jīng)后生殖器官萎縮等，這無疑給臨床工作帶來了諸多的困難[3]。因此，本研究于某醫(yī)院內(nèi)部選取了2016年1月至2018年1月收治的64例絕經(jīng)后婦女作為研究對象，對米索前列醇聯(lián)合利多卡因在絕經(jīng)后婦女取環(huán)術(shù)的臨床應(yīng)用效果展開了研究。

在本文的研究中，研究顯示，觀察組宮頸軟化效果顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這說明相比于常規(guī)組單獨采用米索前列醇，觀察組采用聯(lián)合治療，其具有更好的治療效果，這主要是由于米索前列醇屬于前列腺素E1的衍生物，能夠?qū)m頸細(xì)胞產(chǎn)生一定的刺激，能夠增加蛋白酶的活性，還能夠加快子宮收縮等。但是，米索前列醇并不具有軟化宮頸的作用。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合利多卡因進(jìn)行治療，具有較好的效果，這主要是由于利多卡因是一種酰胺類局麻醉的藥物，具有抑制迷走神經(jīng)的作用，因而能夠減輕患者的疼痛感，同時，還能夠軟滑松弛平滑肌。在對絕經(jīng)后婦女取環(huán)的過程中，能夠起到很好的治療效果[4]。另外，在本文的研究中，研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組的陣痛效果優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。統(tǒng)計數(shù)據(jù)，進(jìn)一步證實了藥物的臨床應(yīng)用療效。最后，本研究海岸比較了兩組患者的手術(shù)時間等，研究顯示，觀察組的手術(shù)時間均優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？傊?，通過本文的研究，研究表明，采用米索前列醇聯(lián)合利多卡因的方式，對患者進(jìn)行治療具有較好的治療效果。

綜上所述，對絕經(jīng)后婦女取環(huán)術(shù)中，采用米索前列醇聯(lián)合利多卡因進(jìn)行治療，不僅能夠提高治療效果，還能夠起到較好的鎮(zhèn)痛效果，更能夠縮短手術(shù)時間。

參考文獻(xiàn)

[1] 尹榮慧.米索前列醇聯(lián)合利多卡因在絕經(jīng)后婦女取環(huán)術(shù)的臨床應(yīng)用體會[J].大家健康旬刊，2016，10（01）：146-147.

[2] 朱艷華.探討米索前列醇陰道放置在絕經(jīng)后婦女取環(huán)術(shù)中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（08）：145-146.

[3] 蔣金萍.米索前列醇聯(lián)合藥物在絕經(jīng)婦女取環(huán)術(shù)中的臨床應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2016，48（07）：114-115.

[4] 戚桂彬.戊酸雌二醇片聯(lián)合米索前列醇及利多卡因用于絕經(jīng)后取環(huán)術(shù)95例[J].中國藥業(yè)，2016，25（07）：86-88.