公立醫(yī)院建立崗位績(jī)效與薪酬體系的措施分析

趙丹

在新醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效管理改革，可以將崗位績(jī)效與薪酬有效聯(lián)系，從而提高員工的工作效率。崗位績(jī)效與薪酬體系是企業(yè)管理工作中常用的方法，公立醫(yī)院近幾年有著工作效率持續(xù)下降等眾多問題。在新醫(yī)改革背景下，將崗位績(jī)效與薪酬體系有效聯(lián)系起來，能夠促進(jìn)公立醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展，加強(qiáng)兩者間的緊密配合，所以公立醫(yī)院必須正確認(rèn)識(shí)崗位績(jī)效與薪酬體系融合的重要性。在此背景下，簡(jiǎn)要分析如何構(gòu)建崗位績(jī)效與薪酬體系，具體的建立策略，希冀有效促進(jìn)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)院現(xiàn)有的薪酬制度，難以滿足當(dāng)前社會(huì)的多元化發(fā)展需求，雖然按勞分配制度公平公正，但是也存在局限性。醫(yī)藥體制改革逐步深入，構(gòu)建新型的崗位績(jī)效與薪酬體系，有助于加強(qiáng)績(jī)效管理工作，這也是公立醫(yī)院發(fā)展的重要趨勢(shì)。

一、公立醫(yī)院崗位績(jī)效與薪酬體系制度現(xiàn)狀

公立醫(yī)院薪酬制度經(jīng)過了多次的變革，盡管中央加大了醫(yī)院績(jī)效管理的力度，但是醫(yī)院崗位績(jī)效與薪酬體系建設(shè)中，仍然存在著部分問題。通過控制薪酬體系，構(gòu)建崗位績(jī)效，有助于對(duì)員工進(jìn)行政策性指導(dǎo)，確定員工在核定總量范圍內(nèi)，根據(jù)員工的實(shí)際績(jī)效以及具體的貢獻(xiàn)進(jìn)行分配，當(dāng)前我國(guó)公立醫(yī)院崗位績(jī)效與薪酬體系制度發(fā)展過程中，存在以下幾方面問題：

（一）績(jī)效考核與實(shí)際情況不符

分析績(jī)效工資，我們能夠得出醫(yī)院的工作人員薪酬包括了職務(wù)與崗位職能，但是這只是工作人員的全額工資制定方式，并未明確工資制定，應(yīng)當(dāng)根據(jù)工作人員在什么樣的崗位，作出了何種貢獻(xiàn)，或者是服務(wù)而確定的。我國(guó)大部分公立醫(yī)院并未制定完善的績(jī)效考核制度，績(jī)效考核制度難以有效實(shí)施，現(xiàn)有的薪酬分配體系不公平、不公正，也難以有效的實(shí)施下去，醫(yī)院績(jī)效考核制度也失去了操作性。

（二）重視醫(yī)院經(jīng)營(yíng)，卻忽視公益發(fā)展

當(dāng)前我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也更加激烈，公立醫(yī)院參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)過程中，雖然能夠提高了醫(yī)療服務(wù)水平與質(zhì)量，但是公立醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)過程中，卻忽略了按勞分配的重要原則，過于重視經(jīng)營(yíng)效益與薪酬考核，每個(gè)醫(yī)生與科室都設(shè)立了創(chuàng)收指標(biāo)，根據(jù)指標(biāo)情況進(jìn)行分配。由于部分醫(yī)務(wù)人員的固定工資較低，要想有高回報(bào)，就必須提高業(yè)務(wù)量與業(yè)務(wù)水平，所以績(jī)效考核也存在不合理現(xiàn)象。

二、公立醫(yī)院建立崗位績(jī)效與薪酬體系的具體建議

（一）將工作質(zhì)量與薪酬績(jī)效掛鉤

醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平與質(zhì)量主要是由醫(yī)生決定的，所以必須提高工作質(zhì)量，才能夠促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的有效提高。構(gòu)建科學(xué)合理的薪酬分配制度，能夠平衡醫(yī)生的勞動(dòng)與產(chǎn)出比例，構(gòu)建科學(xué)完善的績(jī)效分配制度，必須明確績(jī)效崗位結(jié)合原則，充分保證公平公正，遵守質(zhì)量第一、多勞多得、按績(jī)分配的發(fā)展原則，同時(shí)兼顧質(zhì)量與效率，對(duì)于具有特殊貢獻(xiàn)，或者是在關(guān)鍵崗位工作的人才予以嘉獎(jiǎng)。公立醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核前，必須有效的控制成本，確保醫(yī)院工作人員的薪酬與實(shí)際工作量掛鉤，切記不要盲目的追求經(jīng)濟(jì)效益，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)創(chuàng)新發(fā)展，以患者為中心，提倡多勞多得。明確激勵(lì)目標(biāo)，鼓勵(lì)工作人員提高工作量，并且根據(jù)具體的工作價(jià)值，進(jìn)行有效的薪酬分配，切實(shí)體現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)與技術(shù)、質(zhì)量等要素進(jìn)一步提高工作人員的工作積極性，增強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展效益的同時(shí)，為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。醫(yī)院具有公益性，不殺不只是提供藥品，也應(yīng)當(dāng)包括提供的技術(shù)服務(wù)，所以必須將醫(yī)生職業(yè)道德融入績(jī)效考核范圍內(nèi)，制定新的發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，從而提高醫(yī)生的專業(yè)技能，有助于衡量醫(yī)生的職業(yè)水平高低，進(jìn)一步完善績(jī)效考核制度。

（二）實(shí)行崗位晉升機(jī)制

醫(yī)院不僅要加強(qiáng)績(jī)效考核，也應(yīng)當(dāng)設(shè)立崗位激勵(lì)機(jī)制。部分崗位將達(dá)到薪酬最高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)務(wù)人員，在義務(wù)工作中，根據(jù)工作的表現(xiàn)情況以及業(yè)績(jī)情況，有效地進(jìn)行職務(wù)激勵(lì)。通過職位晉升，有助于維持并提高員工的工作熱情，此種精神激勵(lì)，能夠使員工獲得榮譽(yù)感與成就感，從而激發(fā)員工提高凝聚力與向心力。公立醫(yī)院崗位的類別主要分為專業(yè)技術(shù)崗位與工人崗位、管理崗位，根據(jù)不同的崗位劃分出不同的等級(jí)，所以應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體崗位的資歷要求與職責(zé)明確相應(yīng)的崗位工資。

（三）進(jìn)行績(jī)效考核評(píng)價(jià)

公立醫(yī)院崗位績(jī)效與薪酬體系進(jìn)行有效融合，必須體現(xiàn)公平、公正、客觀性原則，工作人員與科室負(fù)責(zé)人必須客觀公正審核相關(guān)人員的業(yè)績(jī)，這也是醫(yī)院績(jī)效管理考核制度有效實(shí)現(xiàn)的重要基礎(chǔ)。醫(yī)院構(gòu)建良好的崗位績(jī)效與薪酬分配制度，必須確保醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)工作人員的工作質(zhì)量以及業(yè)務(wù)指標(biāo)，充分分析醫(yī)院各級(jí)人員的表現(xiàn)情況與結(jié)果。但是當(dāng)前我國(guó)的公立醫(yī)院崗位績(jī)效與薪酬體系仍然處于發(fā)展階段，所以可以借鑒西方發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合公立醫(yī)院的具體發(fā)展情況，進(jìn)一步推廣先進(jìn)地區(qū)的成功案例，通過完善公立醫(yī)院的崗位績(jī)效與薪酬體系制度融合，采用公平公正的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，有助于激勵(lì)醫(yī)院工作人員提供科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)，促使醫(yī)院整體水平的有效提高。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，我們能夠看出，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的多元化發(fā)展，人們的生活水平逐漸提高，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也必須進(jìn)行有效的改革創(chuàng)新。在此種形勢(shì)下，必須加強(qiáng)醫(yī)院崗位績(jī)效與薪酬體系的有效融合。通過建立健全考核制度，有助于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院效益有效提高的同時(shí)，有效的調(diào)和醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建科學(xué)合理的激勵(lì)機(jī)制，有助于保障醫(yī)院工作人員的收入，從而安心的為患者提供周到詳細(xì)的服務(wù)，有助于形成良好的醫(yī)德，促使社會(huì)可持續(xù)發(fā)展。（作者單位為齊齊哈爾市公安醫(yī)院）