全程優(yōu)質(zhì)護理用于急性腦梗塞患者的效果評價

韓銀風(fēng)

【摘 要】 目的：探討急性腦梗塞患者給予全程優(yōu)質(zhì)護理的效果。方法：將本院自2017年收治的98例急性腦梗塞患者作為研究對象，隨機分為兩組，每組各49例，研究組實施全程優(yōu)質(zhì)護理，對照組實施常規(guī)護理，觀察并比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：研究組住院時間和治療費用等指標(biāo)均明顯少于對照組，研究組患者護理總滿意度為93.88%，明顯高于對照組79.59%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對急性腦梗塞患者實施全程優(yōu)質(zhì)護理能夠促進患者康復(fù)，縮短住院時間，減少治療費用，提高護理滿意度，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】

急性腦梗塞；全程優(yōu)質(zhì)護理；效果

腦梗塞又稱為缺血性腦卒中（cerebral ischemic stroke），是指腦部血液供應(yīng)發(fā)生障礙，缺血、缺氧的病理狀態(tài)下導(dǎo)致腦組織發(fā)生壞死或軟化的疾病，患者臨床表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺失，對患者和家庭造成極大的精神和經(jīng)濟負(fù)擔(dān) [1]。急性腦梗塞具有較高的發(fā)病率、致死率和致殘率，對于臨床收治的患者來說盡早實施有效的治療和護理可降低致殘率和致死率，因此本研究將本院近一年來收治的98例急性腦梗塞患者作為研究對象，部分患者進行全程優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選本院自2017年收治的98例急性腦梗塞患者，將患者隨機分為兩組，每組49例，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者出現(xiàn)急性腦梗塞的臨床指征，經(jīng)CT掃描證實存在梗塞病灶，符合急性腦梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將神經(jīng)功能異常、不能配合完成本次調(diào)查、妊娠期或哺乳期婦女排除。

1.3 方法

對照組患者進行常規(guī)護理干預(yù)。研究組患者實施全程優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，首先為患者營造一個安靜、舒適的環(huán)境，入院后及時進行健康宣教，醫(yī)務(wù)人員針對患者進行全面評估，并根據(jù)患者的具體情況制定出針對性護理計劃，在護理實施過程中需依據(jù)患者病情發(fā)展等進行適當(dāng)調(diào)整，以達(dá)到預(yù)期的護理效果；密切觀察患者神志、瞳孔、呼吸、血壓等指標(biāo)，如果發(fā)現(xiàn)異常要立即報備醫(yī)師并進行及時處理；根據(jù)醫(yī)囑按量、按時服藥；針對患者和家屬產(chǎn)生的悲觀、急躁的負(fù)面情緒，要及時提供治療、預(yù)后相關(guān)信息，給予心理疏導(dǎo)使患者正確面對疾病、增強信心，提高患者治療、護理的依從性；將日常用品、呼叫器放置于患者健側(cè)手可以拿到的位置，加強基本護理；指導(dǎo)患者多飲食清淡、少油膩、易消化的食物，對出現(xiàn)吞咽困難的患者必要時使用鼻飼流質(zhì)；安全護理、早期康復(fù)干預(yù)和社會支持。

1.4 觀察指標(biāo)

對比觀察兩組患者住院時間、住院費用。

護理滿意度：自制調(diào)查問卷比較兩組患者護理滿意度，問卷評級分為十分滿意、滿意、一般和不滿意四個指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，行χ 2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院時間、治療費用比較

研究組住院時間、治療費用均明顯比對照組少，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護理滿意度比較

研究組患者護理總滿意度是93.88%，對照組患者護理總滿意度是79.59%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性腦梗塞是臨床上常見的腦血管疾病，發(fā)病機制較為復(fù)雜，患者臨床表現(xiàn)為口齒不清、半身不遂、偏癱失語等突發(fā)性局源性神經(jīng)功能缺損，雖然患者腦出血的危險性比較少，但是臨床上常見的以老年患者居多，多數(shù)并發(fā)有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，栓塞如果在短時間內(nèi)擴大會造成患者諸多并發(fā)癥，對患者的生活質(zhì)量和預(yù)后造成不良影響 [2]。

通過本研究可看出，對本院救治的急性腦梗死患者給予全程優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能有效縮短患者住院時間、減少住院治療的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，達(dá)到更高的護理滿意度。優(yōu)質(zhì)護理是將患者作為護理中心的一種新型護理理念，患者在入院后立即安排整潔、干凈、舒適的病房，將危重癥患者置入重點監(jiān)護病房，醫(yī)護人員對患者的病情進行全面評估后制定出針對性的護理計劃，且在護理實施過程中依據(jù)患者的具體病情發(fā)展進行適當(dāng)調(diào)整，以達(dá)到最佳護理效果的目的 [3]。之后護理人員密切觀察患者的病情進展和生命體征的變化情況，一但出現(xiàn)意外立即通知主治醫(yī)師進行救治，減少患者不良結(jié)局和并發(fā)癥的發(fā)生率；護理人員嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行用藥護理能夠幫助患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，保證治療的效果；訓(xùn)練和指導(dǎo)患者的日常生活，協(xié)助患者進行自主洗漱、穿脫衣、如廁等，對于不能自理的患者做好自身清潔衛(wèi)生的護理工作，督促患者養(yǎng)成每日排便的習(xí)慣，減少并發(fā)癥的發(fā)生；心理護理可幫助患者和家屬增加戰(zhàn)勝疾病的信心，增強日常護理和治療的依從性 [4]；合理的飲食護理可以幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，營養(yǎng)搭配合理的飲食也有助于改善身體狀況，提高免疫力；安全護理可防止患者跌落、滑到，協(xié)助其完成翻身和下床活動以減少拔除引流管等意外發(fā)生；對于發(fā)生偏癱的患者在發(fā)病后14～90d進行有效的功能鍛煉可起到較好的康復(fù)效果，因此根據(jù)患者的具體情況實施早期康復(fù)鍛煉以免患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痙攣、肌肉萎縮等不良并發(fā)癥的情況；整個護理工作獲得家屬的支持和認(rèn)可，使其共同參與到患者的康復(fù)過程中，對患者給予心理和經(jīng)濟等多方面的支持。

綜上所述，對急性腦梗塞患者實施全程優(yōu)質(zhì)護理能夠促進患者康復(fù)，縮短住院時間，減少治療費用，提高護理滿意度，效果顯著。

參考文獻

[1] 黃曉清，曾萍，陸寧愿，等.全程優(yōu)質(zhì)護理用于急性腦梗死患者的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（05）：9394.

[2] 孫耀霞，李艷軍，鄭冰杰.急性腦梗塞病人護理中全程優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2014，33（02）：159160.

[3] 謝玉艷.優(yōu)質(zhì)護理對老年腦梗死患者生活質(zhì)量、護理滿意度及預(yù)后的改善作用[J].世界中醫(yī)藥，2017，（a01）：269.

[4] 郭麗.全程優(yōu)質(zhì)護理在急性腦梗死患者中的效果觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（01）：104105.