醫(yī)院收銀審核工作存在的問題及對策

徐建華

本文首先分析了醫(yī)院收銀審核工作存在的問題，包括管理者對收銀審核工作的重視度不夠、醫(yī)院收銀審核工作的制度不完善、醫(yī)院收銀審核指標(biāo)有待進(jìn)一步明確、醫(yī)院收銀審核人員的綜合素質(zhì)有待提升等，針對問題提出了相應(yīng)的解決策略。

隨著社會居民生活水平的不斷提升，大眾對健康的重視度也在隨之提高，這無形之中增加了醫(yī)院的業(yè)務(wù)量，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)處理的系統(tǒng)性與復(fù)雜性突出。收銀審核工作是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的一部分，關(guān)系著醫(yī)院的資金安全。一旦出現(xiàn)問題，就會影響到整合醫(yī)院的收支。因此，要明確醫(yī)院收銀審核工作中存在的問題，提出有針對性的對策來提升工作效率，減少出現(xiàn)差錯的概率，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展服務(wù)。

一、醫(yī)院收銀審核工作存在的問題

社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院的專業(yè)性被提上日程，財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的一部分，收銀審核又跟財(cái)務(wù)管理密切相關(guān)。縱觀很多醫(yī)院的收銀審核狀況，會發(fā)現(xiàn)存在以下問題亟待解決：

首先，管理者對收銀審核工作的重視度不夠。醫(yī)院的專業(yè)性比較強(qiáng)，所以，大多數(shù)醫(yī)院管理者會在醫(yī)院科室的專業(yè)性上下功夫，把大部分的精力都投入到醫(yī)師力量建設(shè)方面，還有看得見的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面。對于收銀審核工作的重視度不夠，或者說對這項(xiàng)工作缺乏認(rèn)識，覺得其專業(yè)性不強(qiáng)，忽視了這項(xiàng)工作的管理。在這樣的背景下，醫(yī)院收銀審核管理長期處在被動的工作局面，導(dǎo)致工作人員自身也會覺得這項(xiàng)工作在領(lǐng)導(dǎo)眼中“不夠重要”，進(jìn)而出現(xiàn)一系列問題。

其次，醫(yī)院收銀審核工作的制度不完善。很多醫(yī)院在進(jìn)行制度建設(shè)的時候?qū)κ浙y審核方面的考慮不全面，導(dǎo)致這項(xiàng)工作制度不健全，成為了“形式主義”，在跟貨幣相關(guān)的資金管理方面缺乏有效的、完整的體系，甚至有些領(lǐng)導(dǎo)根本不了解資金控制的作用，導(dǎo)致醫(yī)院收銀審核工作制度不能起到監(jiān)督方面的作用，需要引起重視。

再次，醫(yī)院收銀審核指標(biāo)有待進(jìn)一步明確。對于醫(yī)院收銀審核工作來說，屬于財(cái)務(wù)會計(jì)工作的范圍。就現(xiàn)階段很多醫(yī)院來說，收銀審核工作開展相對比較簡單化，就是賬目的錄入與準(zhǔn)確性，這樣的審核方式屬于早期財(cái)務(wù)審核的基本方式。形勢發(fā)展到今天，這種傳統(tǒng)的檢查方式已經(jīng)不能很好的適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展，收銀審核指標(biāo)呈現(xiàn)出模糊性的特征，不能準(zhǔn)確、有效的反應(yīng)醫(yī)院收銀工作的數(shù)據(jù)信息。

最后，醫(yī)院收銀審核人員的綜合素質(zhì)有待提升。作為收銀審核工作的開展人員，收銀審核員的綜合素質(zhì)顯得至關(guān)重要，關(guān)系到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作成效，甚至關(guān)系到醫(yī)院的整體經(jīng)營發(fā)展。因?yàn)獒t(yī)院發(fā)展要求收銀審核員要具備財(cái)務(wù)相關(guān)知識，還要有醫(yī)學(xué)知識背景。但是，醫(yī)院的很多收銀審核人員都不是科班出身，不具備財(cái)務(wù)專業(yè)知識與醫(yī)學(xué)知識，專業(yè)培訓(xùn)跟不上。假如不能提升收銀審核員的綜合素質(zhì)，就會導(dǎo)致這項(xiàng)工作跟不上醫(yī)院的發(fā)展，工作創(chuàng)新更是無從談起，呈現(xiàn)出墨守成規(guī)的狀態(tài)。

二、醫(yī)院收銀審核工作問題的對策

（一）提高對收銀審核工作的重視度

理論界對于收銀審核的研究還不是特別多，加上醫(yī)院管理層對這項(xiàng)工作不重視，導(dǎo)致收銀審核工作各項(xiàng)制度落實(shí)的不到位。在現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展環(huán)境下提升收銀審核工作開展的成效，一個首要前提和基礎(chǔ)就是爭取醫(yī)院管理部門領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，假如沒有領(lǐng)導(dǎo)的重視那么實(shí)施現(xiàn)代化的收銀審核工作開展就不會很順利。針對這種情況，我國專家和學(xué)者要加強(qiáng)醫(yī)院收銀審核理論的研究，為其應(yīng)用到醫(yī)院中提供相應(yīng)的技術(shù)支持，讓收銀審核的優(yōu)勢得到很好的發(fā)揮。作為醫(yī)院管理者，要明白，收銀審核人員是單位財(cái)務(wù)管理中重要組成部分之一，屬于直接接觸現(xiàn)金的崗位，負(fù)責(zé)現(xiàn)金與賬單的對賬等工作，是財(cái)務(wù)工作的支撐。當(dāng)這項(xiàng)工作得到領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可之后，就會促使現(xiàn)代理論在實(shí)踐中的應(yīng)用，從而規(guī)范收銀審核員的行為。

（二）完善醫(yī)院審核工作各項(xiàng)制度

要順利開展收銀審核工作需要完善的制度做基礎(chǔ)，要建立系統(tǒng)化、周密化的監(jiān)督機(jī)制。如前文所述，部分醫(yī)院的收銀審核制度并不是特別健全，甚至出現(xiàn)違規(guī)操作現(xiàn)象，為醫(yī)院收銀審核工作帶來了不利的影響。針對這種情況，相關(guān)部門要加大醫(yī)院收銀審核工作的監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)操作的行為堅(jiān)決予以查處，并按照規(guī)章制度進(jìn)行處理。針對醫(yī)院實(shí)際，管理者要積極找出制度不完善之處。伴隨著時代的發(fā)展變化，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度也在發(fā)生著變化，要不斷規(guī)劃管理方式，對收銀審核思路盡心改革與調(diào)整，圍繞著收銀審核管理的規(guī)范化與制度化建設(shè)做文章。

（三）提升醫(yī)院收銀審核信息的質(zhì)量

作為財(cái)務(wù)會計(jì)工作的一部分，醫(yī)院收銀審核需要準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)作為支撐，如果在審核的時候會計(jì)數(shù)據(jù)出現(xiàn)了問題會對醫(yī)院財(cái)務(wù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生不利的影響。要避免這些問題，需要醫(yī)院強(qiáng)化財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)告的審計(jì)，組織專業(yè)人員進(jìn)行收銀審核信息的收集和整理，提升審核的準(zhǔn)確度，真正發(fā)揮收銀審核的作用。通過把醫(yī)院中跟財(cái)務(wù)相關(guān)的基礎(chǔ)性信息整理到位，尤其是那些有效的收銀審核數(shù)據(jù)和信息，并安排專業(yè)人員進(jìn)行深入的分析，這是提升收銀審核成效的重要環(huán)節(jié)。在開展收銀審核工作的時候，要確保收銀審核的科學(xué)、合理、有效，對醫(yī)院各項(xiàng)管理費(fèi)用的計(jì)算方式進(jìn)行統(tǒng)一。比如，POS機(jī)在每天使用結(jié)束之后，都要把總表打印出來，跟財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中的明細(xì)進(jìn)行對比。在收銀審核中引入權(quán)責(zé)發(fā)生制，具體責(zé)任到位，這樣才能減少漏計(jì)或者重復(fù)計(jì)算等狀況的出現(xiàn)，確保每個程序都是規(guī)規(guī)矩矩、按章作業(yè)，也是醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)靈活性的保障，能夠?yàn)獒t(yī)院管理提供數(shù)據(jù)方面的支撐。

（四）提升醫(yī)院收銀審核人員的綜合素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作比較復(fù)雜，收銀審核人員要能夠意識到收銀審核工作開展所面臨的問題，具備收銀審核的專業(yè)素質(zhì)，能夠熟練操作計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，能夠運(yùn)用收銀軟件進(jìn)行收銀審核管理。醫(yī)院管理者也要重視檔案管理工作的開展，不能讓其他人員兼任收銀審核人員，也不能有輪流值班的現(xiàn)象發(fā)生，要結(jié)合自身實(shí)際打造專業(yè)化的收銀審核團(tuán)隊(duì)。要提升醫(yī)院收銀審核的從業(yè)門檻，對從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)能力進(jìn)行考核，在人員招聘的時候要規(guī)范化，公開招聘一批具備財(cái)會專業(yè)知識，也有醫(yī)學(xué)背景的人員。要注重收銀審核人員的培訓(xùn)工作，能夠讓工作人員掌握查賬、對賬等基本操作，要熟悉各項(xiàng)業(yè)務(wù)的具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，熟練業(yè)務(wù)處理，盡可能的避免因?yàn)闃I(yè)務(wù)不熟練導(dǎo)致的耽誤時間的現(xiàn)象。還要明確各種付款工具的使用，包括具體使用方法和步驟，明確現(xiàn)金收支與保管的規(guī)章條例，熟練的運(yùn)用收銀機(jī)器的各種功能，處理簡單的事故。我們以計(jì)算機(jī)操作能力培訓(xùn)為例，要讓他們明確常用軟件的操縱規(guī)程，在對當(dāng)日的收銀賬目進(jìn)行計(jì)算和審核的時候，要多人、分批次進(jìn)行，這樣才能提升收銀現(xiàn)金的準(zhǔn)確度，避免差錯的出現(xiàn)。這些知識培訓(xùn)結(jié)束之后要舉行統(tǒng)一考試，把考試的結(jié)果跟醫(yī)院的獎懲結(jié)合在一起。

三、結(jié)論

綜上所述，收銀審核工作在醫(yī)院管理中的重要性不言而喻，在現(xiàn)階段，要認(rèn)識到醫(yī)院收銀審核中存在的問題，像管理者對收銀審核工作的重視度不夠等。在下一步的工作中，要積極完善醫(yī)院審核工作各項(xiàng)制度，提升醫(yī)院收銀審核信息的質(zhì)量，提升醫(yī)院收銀審核人員的綜合素質(zhì)，從而保障醫(yī)院收銀審核工作的順利開展。（作者單位為連云港市贛榆區(qū)青口鎮(zhèn)城南衛(wèi)生院）