高職護(hù)生人口學(xué)因素對(duì)其社交焦慮程度的影響

鄭梅欽 鄒艷輝

摘 要：目的：了解高職護(hù)生人口學(xué)因素，如性別、生源，家庭所在地、父母文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況，是否獨(dú)生子女等，對(duì)該群體社交焦慮程度的影響。方法：本文采用基本情況表及社交焦慮量表（IAS）調(diào)查在校護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生596名。結(jié)果：該校高職護(hù)生的社交焦慮水平低于全國(guó)大學(xué)生常模（t= -2.376，P= 0.018），農(nóng)村家庭的學(xué)生社交焦慮程度顯著低于城鎮(zhèn)家庭的學(xué)生（F=8.916，P<0.05），父母文化程度是初中及以下學(xué)生的社交焦慮程度顯著低于父母文化程度是高中及以上的學(xué)生（F=5.005，P<0.05）。結(jié)論：該校高職護(hù)生總體社交焦慮水平不高，來(lái)自城市家庭的孩子以及父母知識(shí)水平高的高職護(hù)生容易產(chǎn)生更高水平的社交焦慮。

關(guān)鍵詞：高職護(hù)生；社交焦慮

社交焦慮（Social Anxiety），是指人們?cè)谏鐣?huì)化過(guò)程中，由于自己在社會(huì)角色與社會(huì)行為上無(wú)法滿足預(yù)定的期待目標(biāo)時(shí)所產(chǎn)生的焦慮。[1]對(duì)高職護(hù)生來(lái)說(shuō)，越來(lái)越復(fù)雜的醫(yī)院環(huán)境和緊張的醫(yī)患關(guān)系無(wú)疑對(duì)他們的社交能力提出了更高的要求，而社交焦慮在不同程度上妨礙其正常社交，甚至對(duì)其工作與生活產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響。有學(xué)者提出“個(gè)人的心理健康在很大程度上是對(duì)人際關(guān)系的適應(yīng)”，[2]所以較高的社交焦慮水平會(huì)最終影響高職護(hù)生的心理健康，無(wú)助于其職業(yè)發(fā)展。有研究表明，相當(dāng)一部分高職護(hù)生在社會(huì)交往過(guò)程中出現(xiàn)不同程度的社交焦慮，社交焦慮已成為高職護(hù)生主要的心理問(wèn)題之一。[3]本文通過(guò)調(diào)查福建省某高職院校護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生社交焦慮的狀況，分析人口學(xué)因素對(duì)其社交焦慮水平的影響 ，以期為高職院校心理健康教育體系提供理論參考與實(shí)踐依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

于福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院在校護(hù)理學(xué)專業(yè)隨機(jī)抽取600名學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，發(fā)放問(wèn)卷600份，回收600份，有效問(wèn)卷596份，其中男生24名，女生572名；學(xué)歷生源是高中348名，中職248名；家庭出身是農(nóng)村的456名，城鎮(zhèn)140名；獨(dú)生子女89名，非獨(dú)生子女507名；父母文化程度初中及以下442名，高中及以上154名；雙親家庭523名，單親家庭63名，由他人照顧者10名；家庭經(jīng)濟(jì)情況：困難121名，一般416名，較好50名，富裕9名。

1.2 方法

研究工具：社交焦慮量表（IAS）：選自《心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)》，[4]由15個(gè)自陳式條目組成，按照條目“與我一點(diǎn)也不相符”到“與我極其相符”共5級(jí)評(píng)定，分?jǐn)?shù)范圍15～75分，分值越高，社交焦慮程度越高。分值≤29.2為低分組，表示社交焦慮程度較低；分值介于29.2-48.6為中間組，表示社交焦慮呈現(xiàn)中等水平；分值≥48.6為高分組，表示社交焦慮程度較高。[5]該問(wèn)卷?xiàng)l目少，使用方便，其Cronbach's α系數(shù)為0.81，重測(cè)系數(shù)為0.78，具有較高的信度和效度。[6]

1.3 調(diào)查方法和質(zhì)量控制

所有調(diào)查員經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，統(tǒng)一指導(dǎo)用語(yǔ)，嚴(yán)格要求規(guī)范化操作。在調(diào)查對(duì)象口頭知情同意后，向調(diào)查對(duì)象發(fā)放問(wèn)卷，在問(wèn)卷第一部分設(shè)置了基本情況表（包括性別、學(xué)歷、家庭所在地、家庭經(jīng)濟(jì)情況、是否獨(dú)生子女、父母文化程度等被試信息），并以無(wú)記名方式填寫調(diào)查問(wèn)卷，要求做出獨(dú)立的自我評(píng)定，并當(dāng)場(chǎng)回收。為保證調(diào)查對(duì)象作答可靠性，向其說(shuō)明本調(diào)查資料僅做科學(xué)研究，絕對(duì)保密。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入分析，并進(jìn)行T檢驗(yàn)和方差分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）通過(guò)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)該校高職護(hù)生的IAS平均分為（38.236.82），處于社交焦慮中等水平。與大學(xué)生常模[3] （38.9±9.7）相比，均分值較低且有顯著差異（t= -2.376，P= 0.018）。根據(jù)人口學(xué)因素分別測(cè)得各因素的均值及標(biāo)準(zhǔn)差（見表1），結(jié)果顯示：女生社交焦慮水平高于男生；從高中升學(xué)到高職院校學(xué)生社交焦慮水平高于中職升學(xué)至高職；家庭所在地是農(nóng)村學(xué)生的社交焦慮水平低于來(lái)自城鎮(zhèn)的學(xué)生；獨(dú)生子女社交焦慮水平高于非獨(dú)生子女；父母親文化程度是初中及以下的學(xué)生社交焦慮水平低于父母親文化程度是高中及以上的學(xué)生；雙親家庭學(xué)生社交焦慮水平低于單親家庭學(xué)生，單親家庭學(xué)生社交焦慮水平低于由他人照顧的學(xué)生；學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)情況不同，社交焦慮水平也不一，經(jīng)濟(jì)富裕學(xué)生<經(jīng)濟(jì)較好<經(jīng)濟(jì)困難<一般家庭。

（2）高職護(hù)生社交焦慮的相關(guān)人口學(xué)因素分析（見表2）。

對(duì)高職護(hù)生按照不同人口學(xué)因素（性別、學(xué)歷、家庭所在地、是否獨(dú)生子女、父母文化程度、家庭類型和家庭經(jīng)濟(jì)情況）進(jìn)行方差分析。結(jié)果見表2。學(xué)生家庭所在地（農(nóng)村、城鎮(zhèn)）（F （413， 1）= 8.916， P= 0.003<0.05）和學(xué)生父母文化程度（初中及以下、高中及以上）（F （236， 1）= 5.005， P= 0.025<0.05）的差異顯著，即農(nóng)村家庭的學(xué)生社交焦慮分值顯著低于城市家庭的學(xué)生，父母文化程度是初中及以下學(xué)生的社交焦慮分值顯著低于父母文化程度是高中及以上的學(xué)生。

3 討論

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該校高職護(hù)生的社交焦慮水平低于全國(guó)大學(xué)生常模，且有顯著差異。而2014年王進(jìn)[7]等人對(duì)494名高職護(hù)生進(jìn)行調(diào)查的社交焦慮均分（40.57±5.96），陳倩虹[3]測(cè)得1028 名高職護(hù)生社交焦慮總均分為（40.53±7.20），均高于大學(xué)生常模。可能的原因是該校辦學(xué)目標(biāo)主要是面向農(nóng)村和社區(qū)基層，培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才；而目前國(guó)家基層醫(yī)療資源緊缺，仍需大量醫(yī)護(hù)工作者前往支援，這個(gè)現(xiàn)狀很大地緩解了該校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)壓力，也降低了學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)和提升自我的壓力，導(dǎo)致學(xué)生在校生活相對(duì)安逸，學(xué)習(xí)相對(duì)輕松，校內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)壓力也較小，人際交往的壓力也隨之變小。

該校高職護(hù)生中來(lái)自農(nóng)村家庭的學(xué)生社交焦慮分?jǐn)?shù)顯著低于來(lái)自城鎮(zhèn)家庭的學(xué)生，主要考慮來(lái)自長(zhǎng)期生活的大環(huán)境對(duì)人的心理影響。比如農(nóng)村生活環(huán)境寬松，感受到的競(jìng)爭(zhēng)壓力不高，課業(yè)負(fù)擔(dān)較輕，有更多的時(shí)間與他人溝通、交流、協(xié)作，更豐富的童年生活較易達(dá)成更完善的心理建設(shè)；相比之下，城市生活的快節(jié)奏大環(huán)境下成長(zhǎng)的孩子，從小面對(duì)更多的學(xué)習(xí)壓力，嚴(yán)峻的升學(xué)壓力，激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)，來(lái)自家長(zhǎng)、老師、社會(huì)以及自己內(nèi)心的壓力使個(gè)體看重學(xué)習(xí)，忽視社交活動(dòng)；待其脫離原有環(huán)境進(jìn)入大學(xué)生活后，突然需要面對(duì)新的社交環(huán)境，從而容易爆發(fā)出社交方面的心理問(wèn)題。

本研究還發(fā)現(xiàn)父母文化程度是初中及以下的學(xué)生的社交焦慮分值顯著低于父母文化程度是高中及以上的學(xué)生，考慮原因來(lái)自家庭成長(zhǎng)環(huán)境對(duì)學(xué)生的心理影響。如父母自身文化程度不高，往往對(duì)子女疏于管教，隨波逐流，同時(shí)父母自身認(rèn)知有限，很難客觀地把壓力傳導(dǎo)給孩子，導(dǎo)致其難以及時(shí)感受到壓力并作出反應(yīng)，從而表現(xiàn)出低社交焦慮水平。文化程度是高中及以上的父母相對(duì)更強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)，重視成績(jī)，忽視孩子的人際交往與興趣培養(yǎng)，易導(dǎo)致高社交焦慮水平。

4 展望

隨著高校不斷擴(kuò)招和就業(yè)制度的深化改革，高職生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)愈加激烈；同時(shí)，城鎮(zhèn)化程度的不斷發(fā)展導(dǎo)致傳統(tǒng)意義上的農(nóng)村生源在減少，父母的受教育程度也隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展逐步提升，可以預(yù)見高職護(hù)生的社交焦慮水平存在上升勢(shì)頭。而就業(yè)市場(chǎng)對(duì)于人才素質(zhì)也提出了更高的要求，特別是人際交往能力。所以高校心理工作者需要和全社會(huì)共同努力，進(jìn)一步完善高職護(hù)生心理健康服務(wù)與教育體系，將學(xué)校干預(yù)、教師關(guān)懷、朋輩支持融入學(xué)校心理健康教育與服務(wù)體系中，促進(jìn)心理健康水平提升，才能減少和避免社交焦慮問(wèn)題的產(chǎn)生。

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作者簡(jiǎn)介：鄭梅欽，福建福州人，講師，醫(yī)學(xué)碩士，國(guó)家二級(jí)心理咨詢師、心理治療師，研究方向：心理咨詢與治療；鄒艷輝，福建福州人，助教，醫(yī)學(xué)碩士，高校輔導(dǎo)員，研究方向：學(xué)生管理。