對癥施策 多措并舉努力構(gòu)建醫(yī)療機構(gòu)廉潔防控體系

張漢中 顏懷柱 蘆豐

摘 要：文章從江蘇某市三級綜合醫(yī)院把權(quán)力管起來、構(gòu)建不易腐的保障，把紀(jì)律嚴(yán)起來、強化不敢腐的震懾，把主體責(zé)任立起來、織緊不能腐的籠子，把思想防線筑起來、營造不想腐的氛圍四個方面，介紹了該醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的一些做法和成效；并從紀(jì)檢監(jiān)察工作職責(zé)定位把握不準(zhǔn)、當(dāng)前醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)面臨一些新情況新問題、隊伍能力建設(shè)有待加強三個方面，介紹了醫(yī)院紀(jì)檢工作面臨的新情況新問題；并從紀(jì)檢工作堅決“三轉(zhuǎn)”到位、推進(jìn)教育制度監(jiān)督并重的懲防體系建設(shè)、強化紀(jì)檢監(jiān)察自身隊伍建設(shè)三個方面介紹了下一步工作打算。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作；一些做法成效；進(jìn)一步思考

江蘇某市規(guī)模最大、技術(shù)力量最雄厚的一所集醫(yī)、教、研、防為一體的三級甲等綜合醫(yī)院，開放床位2700張，職工總數(shù)3100人，設(shè)6所分院和33家醫(yī)聯(lián)體單位。黨的十八大以來，該院紀(jì)委順應(yīng)從嚴(yán)治黨新常態(tài)，認(rèn)真履行黨章賦予的職責(zé)，堅決把紀(jì)律挺在前面，針對醫(yī)院人多、面廣、專業(yè)性強等特點，堅持治標(biāo)與治本的統(tǒng)籌兼顧，堅持全面推進(jìn)與突出重點相結(jié)合，科學(xué)運用四種形態(tài)，敢于動真碰硬，嚴(yán)于真抓真管，努力構(gòu)建貼近醫(yī)院實際的廉潔防控體系，切實保障醫(yī)院健康發(fā)展。

一、醫(yī)院紀(jì)檢工作的一些做法和成效

（一）建規(guī)立制，嚴(yán)格執(zhí)行，堅決把權(quán)力管起來，構(gòu)建不易腐的保障

一是研究制定了《醫(yī)院落實黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個責(zé)任”任務(wù)分解實施方案》，提出了黨風(fēng)廉政建設(shè)的目標(biāo)任務(wù)和主要措施，并對工作責(zé)任和重點任務(wù)進(jìn)行分解細(xì)化，做到分工明確，堅持“誰主管，誰負(fù)責(zé)”，責(zé)任到人，確保黨風(fēng)廉政建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)各項任務(wù)有效落實。二是制定并監(jiān)督實施《醫(yī)院關(guān)于加強五項重點權(quán)力監(jiān)督制約的暫行規(guī)定》，落實“副職分管、正職監(jiān)管、集體領(lǐng)導(dǎo)、民主決策”的總體要求，強化對組織人事、財務(wù)管理、工程建設(shè)項目等權(quán)力事項的監(jiān)督制約，構(gòu)建決策科學(xué)、執(zhí)行堅決、監(jiān)督有力的權(quán)力運行體系。三是制定《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)院“三重一大”集體決策監(jiān)督的暫行規(guī)定》，涉及重大決策、重要干部任免、重大項目安排和大額資金使用的事項，遵照“會前醞釀、會上充分討論、逐項表決、形成決議”等《醫(yī)院重大事項議事規(guī)則》規(guī)定議程進(jìn)行，加強醫(yī)院“三重一大”事項的科學(xué)決策和民主監(jiān)督。四是制定違紀(jì)違規(guī)處理辦法、重點崗位輪換制度、公車使用規(guī)定、出差補助辦法、防統(tǒng)方管理規(guī)定，完善了招待用餐制度、招標(biāo)采購制度等。推進(jìn)院務(wù)公開工作，開展黨員干部離任審計，加強對干部及其選拔任用制度落實的監(jiān)督，落實述職述廉、廉政談話、約談?wù)]勉等制度。五是加強對制度落實情況的監(jiān)督檢查，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，嚴(yán)肅落實責(zé)任，決不容許有令不行、有禁不止，并建立違紀(jì)追究問責(zé)書、監(jiān)察建議書、函詢通知書、紀(jì)檢作風(fēng)整改建議書等制度，有效扎緊制度的籠子，綁住“任性的權(quán)力”，讓鐵規(guī)發(fā)力生威，為醫(yī)院又好又快發(fā)展提供紀(jì)律保障。

（二）有案必查，查必通報，堅決把紀(jì)律嚴(yán)起來，強化不敢腐的震懾

院紀(jì)委找準(zhǔn)職責(zé)定位，強化監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)職能，準(zhǔn)確把握監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”，認(rèn)真落實上級紀(jì)委的“八個嚴(yán)禁”及衛(wèi)生行業(yè)“九不準(zhǔn)”執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，在全院扎實開展“兩為”整治工作，未發(fā)生一起違反中央八項規(guī)定被上級機關(guān)通報和媒體曝光事件發(fā)生。十八大以來，全院約談提醒356人，下達(dá)監(jiān)察建議書18份，函詢3人，實現(xiàn)了部門科室全覆蓋，成為常態(tài)；黨紀(jì)、政紀(jì)輕處分8人，問責(zé)輕處理38人，組織處理67人，成為大多數(shù)；黨紀(jì)、政紀(jì)重處分3人，問責(zé)重處理4人，只是少數(shù)；司法處理1人，只是極少數(shù)。使全院干部職工明白紀(jì)律是真正的帶電高壓線，要嚴(yán)守紀(jì)律底線，嚴(yán)格紀(jì)律執(zhí)行。

深入開展藥品器械回扣專項治理工作，采取了采供入口、合理使用、目標(biāo)考核、責(zé)任落實、行風(fēng)改進(jìn)、違紀(jì)案件六大整治行動，針對異動比較明顯的藥品進(jìn)行不間斷的跟蹤、調(diào)研、處置，增強了意識，規(guī)范了行為，降低了風(fēng)險。十八大以來，及時關(guān)注回復(fù)處理陽光紀(jì)檢針對我院的發(fā)帖780余條，接待來電來訪296余批次，承辦上級交辦信訪投訴97余件，辦結(jié)回復(fù)率100%。每次逢春節(jié)、中秋節(jié)等假日前，在院周會上進(jìn)行廉政警示提醒，開通舉報電話，公布舉報郵箱，并對作風(fēng)建設(shè)進(jìn)行督查，發(fā)揮群眾監(jiān)督作用。對干部選聘、人事招聘、設(shè)備、大宗物資、基建工程的招標(biāo)采購運作予以監(jiān)督，增加操作的透明度，使得過程規(guī)范有序廉潔有效，最大限度地減少腐敗的發(fā)生。對產(chǎn)生異議的情況進(jìn)行調(diào)查核實，并客觀反饋回復(fù)，較好地維護(hù)了醫(yī)院遵循公開、公平、公正的基本原則。

（三）上追一級，一案詳查，堅決把主體責(zé)任立起來，織緊不能腐的籠子

一是嚴(yán)格落實“一崗雙責(zé)”。院紀(jì)委在各種會議上明確要求，部門科室負(fù)責(zé)人為醫(yī)院管理的責(zé)任主體，有“一崗雙責(zé)”的要求，既要對業(yè)務(wù)工作負(fù)責(zé)，又要對黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制負(fù)責(zé)。每年年初，院黨委與各職能部門、各黨支部簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，要求改變以往“重業(yè)務(wù)、輕管理、輕廉政”現(xiàn)象，改變紀(jì)律與自己職責(zé)無關(guān)的錯誤認(rèn)識。十八大以來，部門和科室負(fù)責(zé)人因一崗雙責(zé)履行缺位問責(zé)6人，提醒談話31人。二是嚴(yán)格執(zhí)行“一案詳查”。針對每一起案件，院紀(jì)委嚴(yán)格執(zhí)行“一案雙查”，責(zé)任上追一級，對當(dāng)事人下達(dá)問責(zé)決定書，對上一級提醒談話。深化“一案詳查”，對案件除依紀(jì)依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理外，由表及里，由點到面，深挖針對問題出現(xiàn)的深層次原因，從科室制度建設(shè)、科室管理規(guī)范進(jìn)行排查，舉一反三、完善制度、強化執(zhí)行。建立“一案雙書”制度，對查實案件責(zé)任人下達(dá)問責(zé)決定書的同時，對科室下達(dá)監(jiān)察建議書，堵塞漏洞，強化管理，促進(jìn)規(guī)范化建設(shè)。十八大以來，對部門科室下達(dá)監(jiān)察建議書18份，健全規(guī)范管理制度19項。

（四）學(xué)習(xí)教育，強化保障，堅決把思想防線筑起來，營造不想腐的氛圍

利用三嚴(yán)三實、兩學(xué)一做等系列活動為契機，利用中心組學(xué)習(xí)、院務(wù)會、干部職工大會、支部黨小組會議等時機，原文學(xué)習(xí)黨章黨紀(jì)及習(xí)近平總書記的系列講話精神，正面教育關(guān)心愛護(hù)廣大干部職工，強化基層戰(zhàn)斗堡壘作用。十八大以來，醫(yī)院集中組織廉政警示教育9次、三警一線教育2批次，共2000余人次參加，列舉醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)生的典型違紀(jì)違法案件，找準(zhǔn)腐敗易發(fā)多發(fā)的重點環(huán)節(jié)，并就如何解決現(xiàn)行醫(yī)療體制下可能出現(xiàn)的廉潔問題，提出了十分有益的建議。組織召開民主廉政生活會1次，共50余人參加，全體支部書記、熱點部門及臨床科室負(fù)責(zé)人列席會議，以案說法，通過身邊事起到零距離的震懾作用，告誡全體干部職工一定要踐行職業(yè)操守，堅持廉潔行醫(yī)。

2016年3月，醫(yī)院舉行“五德基金”揭牌儀式，“五德”關(guān)愛基金由市紀(jì)委、市監(jiān)察局與醫(yī)院倡議發(fā)起、共同舉辦，基金由干部職工愛心捐贈和上繳的紅包、“回扣”及社會其他捐助，用于助學(xué)育人、扶弱濟(jì)困、傳播關(guān)愛、弘揚“五德”。開展“樹立好家風(fēng)，涵養(yǎng)好黨風(fēng)”主體教育活動，教育引導(dǎo)干部職工廉潔修身、廉潔齊家。醫(yī)院按照公立醫(yī)院改革要求，改革績效工資分配制度，豐富職工的業(yè)余文化生活，讓大家感受到醫(yī)院大家庭的溫暖，提升員工的幸福指數(shù)。

二、醫(yī)院紀(jì)檢工作的進(jìn)一步思考

（1）醫(yī)院紀(jì)檢工作面臨一些新情況新問題。一是紀(jì)檢工作人員對職責(zé)定位把握不準(zhǔn)。主要表現(xiàn)為應(yīng)由牽頭部門承擔(dān)完成的任務(wù)，紀(jì)委卻主動或被動的承擔(dān)，履行不該履行的職責(zé)。有時也會出現(xiàn)缺位現(xiàn)象。對組織與協(xié)調(diào)的關(guān)系理解不透，注重組織，忽視協(xié)調(diào)，導(dǎo)致有些工作該分解的沒有及時分解，該督辦的沒有督辦，在治本抓源頭工作中形成部門責(zé)任弱化、紀(jì)委責(zé)任泛化的局面。二是當(dāng)前醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)面臨一些新情況新問題。如：少數(shù)部門科室的領(lǐng)導(dǎo)干部執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的自覺性不強，盡職履職不完全到位；少數(shù)醫(yī)務(wù)人員仍然存在頂風(fēng)違紀(jì)行為，違規(guī)收受“紅包”、索取回扣，且手段較為隱蔽，難以發(fā)現(xiàn)；少數(shù)醫(yī)務(wù)人員仍然存在對患者“小病大治”、過度檢查、過度醫(yī)療的問題，離群眾的期望還有較大差距。三是紀(jì)檢隊伍能力建設(shè)有待進(jìn)一步加強。醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作人員轉(zhuǎn)崗較多，紀(jì)檢監(jiān)察行業(yè)學(xué)習(xí)培訓(xùn)相對較少，業(yè)務(wù)知識欠缺，工作能力方式方法不能完全適應(yīng)新時期反腐倡廉建設(shè)的需要，職能作用發(fā)揮不明顯。

（2）下一步工作打算。一是聚焦紀(jì)檢監(jiān)察主業(yè)，明確明晰責(zé)任，堅決“三轉(zhuǎn)（轉(zhuǎn)職能、轉(zhuǎn)方式、轉(zhuǎn)作風(fēng)）”到位。二是大力推進(jìn)制度、教育、監(jiān)督并重的懲防體系建設(shè)的完善工作。嚴(yán)肅黨紀(jì)政紀(jì)，有問題必須徹底清查，依紀(jì)依規(guī)嚴(yán)肅核查處理公開。三是強化紀(jì)檢監(jiān)察自身隊伍建設(shè)。加強黨性修養(yǎng)。按照“三嚴(yán)三實”要求修身做人、執(zhí)紀(jì)用權(quán)、干事創(chuàng)業(yè)，永葆忠誠本色。加強理論學(xué)習(xí)。圍繞主業(yè)主責(zé)，積極參加上級紀(jì)委組織的各類學(xué)習(xí)培訓(xùn)和醫(yī)院組織的思想教育活動，不斷提升理論水平和業(yè)務(wù)能力。堅守責(zé)任擔(dān)當(dāng)。堅決克服不想監(jiān)督、不敢監(jiān)督、不會監(jiān)督問題，密切聯(lián)系醫(yī)院實際，深入調(diào)查研究，找準(zhǔn)查實問題，提升監(jiān)督實效。