40例慢性心力衰竭患者的臨床護(hù)理與分析

邢艷

【摘要】目的：研究分析慢性心力衰竭患者臨床護(hù)理措施與效果。方法：選本院接收的80例慢性心力衰竭患者，入選時(shí)間為2015年9月至2016年9月。根據(jù)患者接診時(shí)間先后分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組給予常規(guī)性護(hù)理措施，觀察組實(shí)行綜合性護(hù)理干預(yù)。對(duì)照兩組患者護(hù)理效率。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度為95.0%，明顯高于對(duì)照組患者（82.5%），對(duì)照組和觀察組臨床護(hù)理滿意度差異顯著（P<0.05）；統(tǒng)計(jì)分析兩組患者平均住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率，觀察組患者具有明顯的優(yōu)勢(shì)，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：慢性心力衰竭患者治療期間，為其提供綜合性護(hù)理措施，可顯著提高臨床護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥產(chǎn)生，降低死亡率，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭；臨床護(hù)理；效率

慢性心力衰竭主要是心臟不能搏出與靜脈回流和身體組織新陳代謝所需的血液供應(yīng)。一般情況下，慢性心力衰竭多由不同疾病造成心肌收縮能力降低，導(dǎo)致心臟血液輸出量不斷減少，不能滿足身體基本需要，由此而引起的一系列臨床癥狀?；颊叨啾憩F(xiàn)出呼吸困難、惡心、嘔吐、咳嗽等癥狀。為更好地改善患者臨床癥狀，有必要實(shí)行相應(yīng)的護(hù)理措施。筆者研究分析慢性心力衰竭患者臨床護(hù)理措施與效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院接收的80例慢性心力衰竭患者，入選時(shí)間為2015年9月至2016年9月。經(jīng)診斷所有患者均符合慢性心力衰竭的判斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者接診時(shí)間先后分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組40例，男22例，女18例，患者年齡為40～78歲，平均年齡為（61.4±9.3）歲。病程0.5-20年，平均病程為（10.8±2.5）年。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病18例，高血壓性心臟病8例，風(fēng)濕性心臟病2例，慢性肺源性心臟病4例，貧血性心臟病2例，擴(kuò)張型心臟病6例。觀察組40例，男23例，女17例，患者年齡為41～78歲，平均年齡為（62.1±9.2）歲。病程1～20年，平均病程為（11.2±2.3）年。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病17例，高血壓性心臟病9例，風(fēng)濕性心臟病2例，慢性肺源性心臟病5例，貧血性心臟病2例，擴(kuò)張型心臟病5例。對(duì)照組和觀察組一般性資料并無顯著差異，具有可對(duì)比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)性護(hù)理措施，觀察患者生命體征變化，并告知各項(xiàng)注意事項(xiàng)。觀察組實(shí)行綜合性護(hù)理干預(yù)。具體操作流程如下：

1）基礎(chǔ)護(hù)理。提供護(hù)理服務(wù)的時(shí)候，應(yīng)時(shí)刻注意觀察患者各項(xiàng)生命體征的變化，確認(rèn)患者下肢底部是否存在浮腫現(xiàn)象，并分析浮腫性質(zhì)。與此同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡視病房，特別是夜間注意觀察患者病情，如出現(xiàn)心律失常情況，需及時(shí)告知醫(yī)師，并采取有效的治療措施。如患者臨床治療期間出現(xiàn)惡心與心律不齊等現(xiàn)況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師，并采取有效措施解決。2）心理護(hù)理。不少患者入院接受治療后存在不同程度心理問題，主要有焦慮、抑郁、緊張與恐懼等。護(hù)理服務(wù)的過程中，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者的心理狀態(tài)變化，并評(píng)估患者情緒狀況。同時(shí)為患者營(yíng)造良好的治療環(huán)境。通過與患者和家屬的積極溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。交流期間，護(hù)理人員可采用積極、暗示性、鼓勵(lì)性的語言幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促使患者能夠積極配合臨床治療，并時(shí)刻注意觀察患者心理狀態(tài)變化，明確患者心理變化的主要原因，并采取適當(dāng)措施進(jìn)行干預(yù)。3）飲食指導(dǎo)。臨床護(hù)理期間，護(hù)理人員可依據(jù)患者的飲食喜好制定特殊的飲食方案，同時(shí)告知其戒煙酒，避免使用生冷辛辣食物。鼓勵(lì)患者使用低鈉低鹽、維生素豐富的食物。鼓勵(lì)患者多喝水?；颊卟∏楸容^嚴(yán)重，應(yīng)多食用鉀鎂含量高的食物。4）健康教育。護(hù)理人員可向患者講解慢性心力衰竭的基礎(chǔ)性知識(shí)內(nèi)容，告知患者和家屬發(fā)病原因、治療措施與護(hù)理措施等，促使患者對(duì)自身疾病有一個(gè)概括性的認(rèn)識(shí)。根據(jù)患者實(shí)際情況，有針對(duì)性的指導(dǎo)患者控制誘發(fā)因素，依據(jù)氣候變化增減衣物，避免產(chǎn)生感冒。在患者即將出院的時(shí)候，護(hù)理人員還需做好出院指導(dǎo)。告知患者加強(qiáng)鍛煉，堅(jiān)持服用藥物。日常生活保持良好的飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣。同時(shí)護(hù)理人員還可對(duì)其進(jìn)行電話隨訪，以了解患者病情，并提醒患者按時(shí)服用藥物，并按時(shí)來院復(fù)診。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用專用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)此次研究活動(dòng)產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，分別采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以判斷兩組數(shù)據(jù)差異性，如P<0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者護(hù)理滿意度為95.0%，明顯高于對(duì)照組患者（82.5%），對(duì)照組和觀察組臨床護(hù)理滿意度差異顯著（P<0.05）；統(tǒng)計(jì)分析兩組患者平均住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率，觀察組患者具有明顯的優(yōu)勢(shì)，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。詳情見表1。

3討論

治療慢性心力衰竭屬于系統(tǒng)而又漫長(zhǎng)的過程。在患者接受治療的時(shí)候，要提高其生活質(zhì)量，需采取有效的護(hù)理措施。有效的護(hù)理措施包括綜合性護(hù)理模式。綜合性護(hù)理模式包括患者治療周期內(nèi)所有的護(hù)理服務(wù)。而患者在接受系列護(hù)理服務(wù)后，將會(huì)明顯改善臨床癥狀，并加快康復(fù)速度，有效降低病死率。此次研究活動(dòng)充分說明這一點(diǎn)。

綜上所述，慢性心力衰竭患者治療期間，為其提供綜合性護(hù)理措施，可顯著提高臨床護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥產(chǎn)生，降低死亡率，應(yīng)用價(jià)值較高。