細節(jié)護理對慢性盆腔炎患者生活質(zhì)量的影響研究

楊友華

【摘要】目的：研究改善隉性盆腔炎患者生活質(zhì)量的護理措施，指導臨床護理工作。方法：選擇本院112例慢性盆腔炎患者，隨機分2組，其中對照組56例行常規(guī)婦科護理措施，觀察組56例行常規(guī)婦科護理措施和細節(jié)護理，采用諾丁漢健康調(diào)查問卷調(diào)查所選患者的生活質(zhì)量情況，并進行組間比較。結(jié)果：干預前觀察組與對照組生活質(zhì)量各項目評分無顯著差異（P>0.05）；干預后兩組患者的生活質(zhì)量評分均明顯降低，且觀察組患者生活質(zhì)量評分降低更為顯著（P<0.05）。結(jié)論：慢性盆腔炎患者實施細節(jié)護理干預，利于改善患者的生活質(zhì)量，進而提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；細節(jié)護理；生活質(zhì)量

慢性盆腔炎臨床較為多見，是指累及女性生殖器官、盆腔腹膜及其周邊組織的慢性炎性疾病。該病往往反復發(fā)作，難以治愈，臨床癥狀為白帶增多、下腹墜痛以及腰骶部疼痛，嚴重影響患者的日常生活工作。慢性盆腔炎的病情反復，難以治療，給患者身心都帶來了較大的壓力。細節(jié)護理是一種針對疾病治療過程中各種細節(jié)進行干預的一種護理措施，其能夠提高護理滿意度，提升治療效果，具有積極臨床作用。本文主要研究細節(jié)護理在慢性盆腔炎患者中的應(yīng)用，評估其對生活質(zhì)量改善情況。

1臨床資料

本文患者資料來自本院2016年1月至2017年1月期間的臨床慢性盆腔炎病例，共112例。所選患者均行相關(guān)實驗室檢查及婦科B超明確診斷為慢性盆腔炎。排除子宮內(nèi)膜異?；蚺枨荒[瘤等疾病患者。將112例患者隨機分2組，對照組56例患者平均年齡為（33.4±2.8）歲，病程為（3.2±1.3）年；觀察組56例患者平均年齡為（34.2±2.2）歲，病程為（3.0±1.1）年。比較兩組患者一般情況無明顯差異（P>0.05）。

2研究方法

2.1護理措施

對照組實施常規(guī)婦科護理措施，包括入院宣教、遵醫(yī)囑行相應(yīng)護理操作、告知患者預防盆腔感染的相關(guān)知識。

觀察組在常規(guī)婦科護理措施基礎(chǔ)上，在整個治療過程中注意各個細節(jié)的護理，具體如下：

1）健康宣教。入院時除了常規(guī)的環(huán)境、主治醫(yī)生以及責任制護理介紹外，要將患者的基本病情簡單介紹。與患者進行有效溝通，針對性地進行健康知識教育，強化患者對預防盆腔感染相關(guān)知識的認知度，提高其治療依從性，進而利于病情恢復，減少病情的反復發(fā)作。

2）心理護理。患者病情反復，病變部位特殊，諸多研究提示慢性盆腔炎患者具有一定程度的不良心理情緒，常見的有焦慮、抑郁等。嚴重的不良情緒會對治療效果產(chǎn)生極大的消極影響，不利于病情恢復。護理人員應(yīng)注意到患者不良情緒，換位思考掌握其心理狀況，給予心理疏導，逐漸消除患者的不良情緒，使其積極面對疾病并有抵抗疾病的信心，從而很好配合醫(yī)護工作，保證治療的效果。

3）飲食指導。在常規(guī)指導患者科學飲食基礎(chǔ)上，注意針對患者的具體情況，如患者抵抗力情況、患者個人喜好等，給予個體化飲食指導，讓患者更加容易理解到科學飲食的內(nèi)涵。若患者抵抗力較低，應(yīng)建議患者多食高蛋白、富含維生素的食物，提高免疫力。

4）癥狀護理。慢性盆腔炎患者多存在下腹部墜痛或腰骶部疼痛，但女性患者疼痛耐受性較高。日常護理工作中，應(yīng)注意觀察、詢問患者的疼痛癥狀，指導其緩解疼痛的方法，建議其注意休息、注意保暖，減少疼痛的發(fā)生。必要時應(yīng)報告醫(yī)生給予藥物止痛。對于睡眠不佳的患者，建議其臨睡前用熱水泡腳，并進行腹部以及腰骶部按摩，利于舒緩神經(jīng)，容易進入睡眠。

2.2觀察指標

在患者入院時及出院前進行生活質(zhì)量評估，評估護理干預前后生活質(zhì)量改善情況。本文患者生活質(zhì)量評估，應(yīng)用諾丁漢健康調(diào)查問卷（NHP）。問卷涉及六個方面的具體內(nèi)容即精力、疼痛、情感、睡眠、社會生活和軀體活動。每項評分在0～100分之間，分值越高表示患者生活質(zhì)量越低。

2.3統(tǒng)計學分析

患者生活質(zhì)量以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，行t檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

3結(jié)果

所選患者均進行生活質(zhì)量評估，干預前觀察組與對照組生活質(zhì)量各項目評分無顯著差異（P>0.05）；但干預后兩組患者的生活質(zhì)量評分均明顯降低，且觀察組患者生活質(zhì)量評分降低更為顯著，差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；提示實施細節(jié)護理干預改善患者生活質(zhì)量效果更為顯著。見表1。

4討論

慢性盆腔炎屬于頑固性疾病，臨床一般不能徹底治愈，患者的身心健康受到極大的影響。相關(guān)研究指出，有效的護理措施對于慢性盆腔炎的治療效果發(fā)揮著重要作用。細節(jié)護理是一種新的護理模式，貫穿治療始終，針對各個環(huán)節(jié)中的細節(jié)問題進行干預，全面為患者提供所需的護理服務(wù)，從而減少日常護理工作中的不當行為，提高護理工作質(zhì)量，進而提高護理滿意度，有助于提示患者的治療效果。

本文將細節(jié)護理干預應(yīng)用于慢性盆腔炎患者，探討其在患者生活質(zhì)量上的積極作用。研究設(shè)置病例對照，實施常規(guī)護理措施的對照組，和實施細節(jié)護理措施的觀察組，后者患者生活質(zhì)量各個項目的改善情況均明顯優(yōu)于前者，提示細節(jié)護理干預較常規(guī)護理措施更能提高患者的生活質(zhì)量?；颊呱钯|(zhì)量受到患者心理、生理等多方面的影響，實施細節(jié)護理通過知識宣教、心理干預以及癥狀護理等措施，從細節(jié)入手為患者解決各方面存在的問題，進而很好地改善患者的生活質(zhì)量。