舒適護(hù)理在婦產(chǎn)科門診手術(shù)中的應(yīng)用

李愛霞　石秋霞

【摘要】目的：探究舒適護(hù)理在婦產(chǎn)科門診手術(shù)中的應(yīng)用。方法：本次研究抽取本院婦產(chǎn)科門診在2016年1月至2016年12月期間接收的66例需要進(jìn)行手術(shù)的患者為研究對象，以隨機(jī)的方式分為對照組和治療組各33例，對照組采取常規(guī)護(hù)理方法，治療組在對照組的基礎(chǔ)上使用舒適護(hù)理模式，比較兩組患者的護(hù)理滿意度、舒適度、疼痛評(píng)分以及焦慮評(píng)分。結(jié)果：治療組患者護(hù)理滿意度、舒適度明顯優(yōu)于對照組，疼痛評(píng)分和焦慮自評(píng)量表評(píng)分明顯低于對照組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在婦產(chǎn)科門診手術(shù)中使用舒適護(hù)理的方法效果顯著。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；婦產(chǎn)科門診手術(shù)；應(yīng)用

在婦產(chǎn)科門診手術(shù)過程中，女性的情緒往往易受外界環(huán)境的影響，而且擔(dān)心手術(shù)的疼痛和術(shù)后可能的后遺癥等，從而造成不良情緒，患者易出現(xiàn)焦慮恐懼等心理。這些因素如果處理不當(dāng)將直接影響手術(shù)的成功率以及術(shù)后恢復(fù)情況，在手術(shù)過程中實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施顯得尤為重要。本次研究抽取本院婦產(chǎn)科門診接收的66例需要進(jìn)行手術(shù)的患者為研究對象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究抽取本院婦產(chǎn)科門診在2016年1月至2016年12月期間接收的66例需要進(jìn)行婦科手術(shù)的患者為研究對象，輸卵管手術(shù)16例，人工流產(chǎn)手術(shù)50例，子宮息肉摘除術(shù)例，以隨機(jī)分組的方式分為對照組和治療組各33例，對照組平均年齡（36.26±9.68）歲；治療組平均年齡（36.89±9.98）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者在一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2入組標(biāo)準(zhǔn)

1）診斷明確，均有明確的手術(shù)指征；2）排除手術(shù)絕對禁忌癥；3）排除認(rèn)知功能障礙；4）排除精神性疾病。

1.3護(hù)理方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理方式：包括常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前宣教以及術(shù)中和術(shù)后的常規(guī)護(hù)理等。治療組在對照組的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理方法：1）術(shù)前舒適護(hù)理：首先醫(yī)護(hù)人員衣著整潔干凈，掛牌上崗，面帶微笑迎接患者，做好自我介紹。與患者親切交談，了解患者的生活情況，耐心聆聽患者的想法和意見，回答患者提出的疑問。交談過程中向患者講述所患疾病，手術(shù)的必要性、重要性，讓患者了解手術(shù)的流程及手術(shù)對身體生理的影響情況，緩解患者由于對疾病和手術(shù)的不了解產(chǎn)生的緊張感，幫助患者克服心理焦慮。其次醫(yī)護(hù)人員為患者安排合適的休息室，確保病房內(nèi)溫度、濕度適宜，為患者營造良好的休息環(huán)境。2）術(shù)中舒適護(hù)理：在手術(shù)前半個(gè)小時(shí)將患者接入手術(shù)室，讓患者熟悉適應(yīng)手術(shù)室的環(huán)境，減輕患者的緊張焦慮情緒，提高患者對手術(shù)的心理適應(yīng)力。調(diào)節(jié)好手術(shù)室室內(nèi)環(huán)境，溫度控制22℃～24℃，濕度40°～60°，檢查手術(shù)器械是否完備，對患者需要進(jìn)行手術(shù)的部位進(jìn)行消毒清潔，采取合適麻醉的方式進(jìn)行初步麻醉，在不影響手術(shù)進(jìn)展的過程中盡量減少患者肢體的暴露程度，注意體位舒適。同時(shí)，在手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解患者的感受，鼓勵(lì)患者積極配合此次手術(shù)，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，護(hù)士可手握患者的手，鼓勵(lì)患者。緩解患者的緊張焦慮情緒，減輕疼痛。3）術(shù)后舒適護(hù)理：手術(shù)完成后應(yīng)及時(shí)告訴患者本次手術(shù)非常成功，以此來緩解患者的焦慮心理，協(xié)助患者整理衣褲，同時(shí)向患者講解術(shù)后需要注意的事項(xiàng)，向患者進(jìn)行健康宣教，并告知患者積極樂觀的生活態(tài)度會(huì)促使她們更好地康復(fù)，鼓勵(lì)患者養(yǎng)成健康的生活方式。扶送患者入休息室，向家屬交代注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)家屬關(guān)愛患者。必要時(shí)預(yù)約患者一周后來醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，在復(fù)查過程中醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)當(dāng)采取和藹微笑的服務(wù)態(tài)度，讓患者滿意。

1.4觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理的滿意程度、舒適度、疼痛程度以及心理狀態(tài)，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行評(píng)分。

1.5療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.5.1滿意程度評(píng)價(jià)評(píng)定總分為100分，其中≥90分為非常滿意，75～89分為滿意，60～75分為基本滿意，<60分為不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5.2舒適度評(píng)分 舒適度總分為100分，評(píng)分越高，患者的舒適度就越高

1.5.3疼痛程度評(píng) 估使用NRS對疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，總分10分，0分為無痛，10分劇痛，分?jǐn)?shù)值越高說明患者的疼痛程度越高

1.5.4對患者焦慮程度進(jìn)行評(píng)分，焦慮分為四個(gè)等級(jí)：評(píng)分<50為無焦慮，50～59輕度焦慮，60～69為中度焦慮，70分以上為重度焦慮1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以SPSS 20.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，P<0.05兩組數(shù)據(jù)差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意程度比較

治療組護(hù)理滿意度為71.2%，明顯優(yōu)于對照組的37.8%（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者舒適度、疼痛程度及焦慮評(píng)分比較

治療組患者的舒適度評(píng)分明顯高于對照組，治療組患者的疼痛程度評(píng)分明顯低于對照組，治療組患者的焦慮評(píng)分明顯低于對照組。見表2。

3討論

婦產(chǎn)科門診手術(shù)屬于臨床上的一種小型微創(chuàng)手術(shù)，該手術(shù)現(xiàn)已應(yīng)用于當(dāng)前許多婦科疾病。雖然手術(shù)時(shí)間短，風(fēng)險(xiǎn)小，但是由于婦科手術(shù)多與患者的生殖功能有關(guān)，所以患者常常持有焦慮擔(dān)憂、恐懼不安的心境，擔(dān)心自己日后的正常生理功能。如果在手術(shù)過程中將這些因素降到最低，將會(huì)極大增加手術(shù)的成功率，臨床上對患者進(jìn)行生理和心理的護(hù)理：心理護(hù)理指綜合考慮患者的心理狀況，對一些表現(xiàn)出擔(dān)憂的患者進(jìn)行心理疏通，幫助她們走出困境，同時(shí)全程親切地問候和微笑服務(wù)能夠使患者減少不良情緒；生理護(hù)理包括尊重患者隱私，盡量在不影響手術(shù)的進(jìn)程下尊重患者的意見，在術(shù)前應(yīng)當(dāng)使患者的身體盡量少暴露，術(shù)后應(yīng)當(dāng)及時(shí)遮蓋。

本次研究中治療組在手術(shù)全程均采取舒適護(hù)理的方法，患者配合積極，相比對照組患者沒有嚴(yán)重的焦慮和恐懼情緒產(chǎn)生，術(shù)后滿意度較高，且能夠認(rèn)真聆聽醫(yī)護(hù)人員的健康宣教，取得了滿意的療效。

綜上所述，在婦產(chǎn)科門診手術(shù)中使用舒適護(hù)理的方法能夠顯著改善患者不良情緒，緩解患者的負(fù)性情緒。