細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果觀察

王曉芹　陸菁

【摘要】目的：研究細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果。方法：以醫(yī)院消毒供應(yīng)室為研究對(duì)象，將2014年6月至2015年6月作為對(duì)照時(shí)期，實(shí)行常規(guī)護(hù)理方法，將2015年7月至2016年7月作為觀察時(shí)期，實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理方法。對(duì)比兩個(gè)時(shí)期內(nèi)醫(yī)院消毒供應(yīng)室的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)對(duì)比醫(yī)院其它科室對(duì)消毒供應(yīng)室的滿意度。結(jié)果：觀察時(shí)期醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照時(shí)期（P<0.05）。觀察時(shí)期醫(yī)院其它科室對(duì)消毒供應(yīng)室包裝質(zhì)量、供給時(shí)間、回收時(shí)間、服務(wù)態(tài)度等方面的滿意度評(píng)分均高于對(duì)照時(shí)期（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)提升醫(yī)院其它科室對(duì)消毒供應(yīng)室的滿意度，應(yīng)用效果十分理想。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理；醫(yī)院消毒供應(yīng)室；應(yīng)用效果

在醫(yī)院當(dāng)中，消毒供應(yīng)室是一個(gè)十分重要的科室，其主要工作是對(duì)醫(yī)院使用的各類物品進(jìn)行滅菌、消毒，同時(shí)為各個(gè)臨床科室提供無(wú)菌敷料、器材等醫(yī)療用品。由于消毒供應(yīng)室工作的特殊性，其工作質(zhì)量與醫(yī)院感染的發(fā)生有著密切的聯(lián)系，其工作質(zhì)量將直接影響患者的生命安全。因此，在醫(yī)院消毒供應(yīng)室當(dāng)中，應(yīng)對(duì)護(hù)理方法進(jìn)行優(yōu)化和完善，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，以減少醫(yī)院感染等不良事件的發(fā)生?；诖耍疚姆謩e選擇2個(gè)不同時(shí)期內(nèi)醫(yī)院消毒供應(yīng)室的工作情況，研究了細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

以醫(yī)院消毒供應(yīng)室為研究對(duì)象，將2014年6月至2015年6月作為對(duì)照時(shí)期，實(shí)行常規(guī)護(hù)理方法，將2015年7月至2016年7月作為觀察時(shí)期，實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理方法。本院消毒供應(yīng)室所有工作人員共15名，包括3名男性和12名女性，年齡在24～35歲，平均年齡為（28.1±3.1）歲，本科學(xué)歷11名，?？茖W(xué)歷4名。在對(duì)照時(shí)期和觀察時(shí)期內(nèi)，消毒供應(yīng)室護(hù)理資源、工作人員結(jié)構(gòu)、滅絕設(shè)備器材等均無(wú)顯著變化（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照時(shí)期 對(duì)照時(shí)期內(nèi)，采用常規(guī)護(hù)理方法開(kāi)展工作，根據(jù)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)完成檢測(cè)、消毒、滅菌、管理等工作，對(duì)于出現(xiàn)的突發(fā)情況由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)處置干預(yù)。

1.2.2觀察時(shí)期 觀察時(shí)期內(nèi)，采用細(xì)節(jié)護(hù)理方法開(kāi)展工作，1）物品的回收，臨床科室使用后應(yīng)初步處理再行回收，放置損壞器械。特殊感染器械應(yīng)做好標(biāo)記和記錄，在特定容器中放置，根據(jù)不同病原體，使用不同消毒劑處理。對(duì)于銳器回收物品，使用專用容器單獨(dú)浸泡，在超聲機(jī)內(nèi)清洗再用流水沖洗，用高壓水槍沖洗銳器內(nèi)部空腔，干燥后檢查消毒合格，使用硅膠管包裝。2）清洗過(guò)程中，加強(qiáng)清洗質(zhì)量把控，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作流程，使用清洗消毒機(jī)和純化水，按照初洗、洗滌、漂洗、終末漂洗的流程清洗，最后沖洗液pH應(yīng)為中性，然后消毒、潤(rùn)滑、干燥處理。一些特殊的物品不適用消毒清洗機(jī)，對(duì)于貴重精細(xì)、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，采用超聲、手工的方式清洗；對(duì)于含有管腔的物品，先用超聲清洗機(jī)清晰，然后用毛刷涮洗管腔內(nèi)部，再用高壓水槍和純化水沖洗，潤(rùn)滑劑浸泡后用汽槍干燥。3）包裝操作前消毒地面和室內(nèi)空氣，包裝時(shí)妥善穿戴無(wú)菌衣物，包裝后標(biāo)明相關(guān)信息。4）包裝后送入滅菌器滅菌處理，注意長(zhǎng)期保存原始記錄。滅菌后嚴(yán)格檢查滅菌結(jié)果，并記錄各種相關(guān)信息，對(duì)于污染物品需重新清洗滅菌消毒。5）每日對(duì)無(wú)菌物品存放區(qū)消毒，合理設(shè)置溫濕度，物品放置架子與地面保持20cm以上距離，與屋頂保持50cm以上距離，與墻壁保持5cm以上距離，分類排序擺放。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩個(gè)時(shí)期內(nèi)醫(yī)院消毒供應(yīng)室的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)對(duì)比醫(yī)院其它科室對(duì)消毒供應(yīng)室的滿意度。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分總分100分，護(hù)理滿意度評(píng)分每項(xiàng)總分10分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察時(shí)期醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照時(shí)期（P<0.05）。

觀察時(shí)期醫(yī)院其它科室對(duì)消毒供應(yīng)室包裝質(zhì)量、供給時(shí)間、回收時(shí)間、服務(wù)態(tài)度等方面的滿意度評(píng)分均高于對(duì)照時(shí)期（P<0.05）。

3討論

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院當(dāng)中最為重要的科室之一，雖然沒(méi)有直接面向臨床，但在醫(yī)院感染的預(yù)防、患者安全的保障等方面，往往具有決定性的作用。所以，提升消毒供應(yīng)室的護(hù)理質(zhì)量，具有至關(guān)重要的意義。近年來(lái)，在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中逐漸開(kāi)始應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，這是一種通過(guò)對(duì)細(xì)節(jié)服務(wù)進(jìn)行強(qiáng)化，進(jìn)而使護(hù)理質(zhì)量得到提升的有效護(hù)理方法。細(xì)節(jié)護(hù)理已經(jīng)在醫(yī)院多個(gè)臨床科室中得到應(yīng)用，均取得了不錯(cuò)的效果。在消毒供應(yīng)室中，由于日常工作較為繁瑣，且工作量較大，通過(guò)應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理措施，將消毒供應(yīng)室的日常工作細(xì)化為多個(gè)環(huán)節(jié)，在各個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中，分別強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，從而使各項(xiàng)工作質(zhì)量得到保障，減少由于人為因素造成的工作失誤。另外，通過(guò)實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理措施，實(shí)現(xiàn)無(wú)菌物品供應(yīng)全過(guò)程的統(tǒng)一化和標(biāo)準(zhǔn)化管理，在物品回收、清晰、包裝、滅菌、發(fā)放等各個(gè)環(huán)節(jié)中，實(shí)現(xiàn)更為流暢、規(guī)范的操作銜接，放置消毒質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、打包質(zhì)量不合格、回收和供給不及時(shí)等問(wèn)題，對(duì)于消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量與工作效率的提升有著積極的意義。

綜上所述，在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)提升醫(yī)院其它科室對(duì)消毒供應(yīng)室的滿意度，應(yīng)用效果十分理想。