助產(chǎn)士職業(yè)倦怠影響因素分析

趙彥芬

【摘要】目的：對助產(chǎn)士職業(yè)倦怠影響因素進(jìn)行分析。方法：本院18名助產(chǎn)士作為研究對象，設(shè)為研究組；另取本院普通護(hù)士34名作為對照組。兩組人員均采取MBI量表對職業(yè)倦怠情況進(jìn)行評價(jià)，比較兩組人員MBI量表各維度評分。結(jié)果：研究組情緒耗竭評分要高于對照組（P<0.05）；研究組去人格化傾向評分與對照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意K（P>0.05）；研究組個(gè)人成就感評分要低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：與普通護(hù)士相比，助產(chǎn)士職業(yè)倦怠情況較為嚴(yán)重，影響因素來源于多個(gè)方面，其中情感因素及個(gè)人成就感因素尤為突出，需要采取一定措施控制。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士；職業(yè)倦??；影響因素

助產(chǎn)士所面對的工作環(huán)境是十分復(fù)雜的。產(chǎn)科患者急癥相對較多，產(chǎn)婦情況變化快，具體工作存在難以預(yù)見性，特別是突發(fā)性搶救較為常見。在助產(chǎn)士崗位上工作，壓力相對較大，難免會遇到醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛等，出現(xiàn)這些問題后，勢必會讓助產(chǎn)士出現(xiàn)較為強(qiáng)烈的負(fù)面情緒，其職業(yè)病會從軀體性向心理、精神方向轉(zhuǎn)變，進(jìn)而引發(fā)職業(yè)倦怠。為探究助產(chǎn)士職業(yè)倦怠影響因素，筆者對本院18名助產(chǎn)士進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以本院18名助產(chǎn)士作為研究對象，設(shè)為研究組。本組對象中包括主管助產(chǎn)師1名，助產(chǎn)師7名，助產(chǎn)士10名。年齡為22～41歲，平均年齡為（30.1±4.1）歲；護(hù)齡為2～17年，平均護(hù)齡為（8.2±4.6）歲。另取本院普通護(hù)士34名作為對照組，對照組年齡為21～43歲，平均年齡為（32.2±4.3）歲；護(hù)齡為1～19年，平均護(hù)齡為（8.4±4.8）年。兩組人員在年齡、護(hù)齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

采取MBI（職業(yè)倦怠感量表）對本院18名助產(chǎn)士及34名普通護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)出問卷52份，回收52份，回問卷回收率為100%。

1.3觀察指標(biāo)

MBI量表共分為22個(gè)子條目，由受試者結(jié)合自身感受對問卷當(dāng)中相關(guān)表述進(jìn)行篩選，以0～6分表示其感受出現(xiàn)頻率。問卷主要涵蓋了3個(gè)維度：1）情緒耗竭。該維度主要對由工作壓力所造成的情緒反應(yīng)進(jìn)行評價(jià)，涵蓋9個(gè)小項(xiàng)目，總分共計(jì)54分，評分為19～26分為中度倦怠感，超過26分為高度倦怠感。2）去人格化傾向。該維度主要對由工作壓力所造成的對服務(wù)對象的態(tài)度及感覺進(jìn)行評價(jià)，涵蓋5個(gè)小項(xiàng)目，總分共計(jì)30分，評分為6～9分為中度倦怠感，超過9分為高度倦怠感。3）個(gè)人成就感。該維度主要對由工作壓力引起的對自身工作的看法進(jìn)行評價(jià)，涵蓋了8個(gè)小項(xiàng)目，總分共計(jì)48分，評分為34～39分為中度倦怠感，低于34分為高度倦怠感。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組情緒耗竭評分要高于對照組（P<0.05）；研究組去人格化傾向評分與對照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；研究組個(gè)人成就感評分要低于對照組（P<0.05）。具體如下表1所示。

3討論

3.1助產(chǎn)士職業(yè)倦怠影響因素分析

1）情感因素。情感因素是導(dǎo)致助產(chǎn)士職業(yè)倦怠的重要因素之一。助產(chǎn)士在日常工作過程中，承擔(dān)著母嬰兩條生命的重責(zé)。在就醫(yī)人員法律維權(quán)意識不斷提升的情況下，產(chǎn)婦及其家屬對醫(yī)護(hù)人員的要求變得愈來愈高，這也在一定程度上加劇了護(hù)患之間的矛盾。部分助產(chǎn)士由于工作繁忙，一時(shí)之間可能未對產(chǎn)婦及其家屬做好解釋工作或引導(dǎo)教育不夠到位，一些產(chǎn)婦及家屬對此不能理解，容易出現(xiàn)矛盾，并引發(fā)投訴、糾紛等，長此以往會讓助產(chǎn)士的心理負(fù)擔(dān)變得愈來愈重。同時(shí)，助產(chǎn)士日常工作任務(wù)較為繁雜，除了要做好助產(chǎn)護(hù)理、陪產(chǎn)護(hù)理等工作，還需要維護(hù)待產(chǎn)室、產(chǎn)房等秩序及環(huán)境。一些初產(chǎn)婦由于缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)，會表現(xiàn)出緊張、焦慮、恐懼，甚至是情緒失控。此時(shí)助產(chǎn)士需要對產(chǎn)婦進(jìn)行安慰、安撫，還要向產(chǎn)婦家屬做好解釋工作。這讓大多數(shù)助產(chǎn)士始終處于精神緊張的狀態(tài)。特別是對于已婚助產(chǎn)士而言，她們面臨的不僅是工作壓力，還有來源于家庭的生活壓力，當(dāng)工作與家庭之間無法保持協(xié)調(diào)時(shí)，其心理矛盾會愈加突出，會助長助產(chǎn)士的情緒耗竭感。2）個(gè)人成就感因素。個(gè)人成就感通常是指當(dāng)個(gè)體在進(jìn)行某項(xiàng)事務(wù)或完成某項(xiàng)事務(wù)時(shí)，會產(chǎn)生一種發(fā)自內(nèi)心的成功愉悅的感覺。成就感是個(gè)體從事某職業(yè)較高層次的心理需求及重要?jiǎng)恿ΑＤ壳皝砜?，助產(chǎn)士工作任務(wù)繁重，且需要值夜班。由于產(chǎn)婦分娩時(shí)間存在不確定性，經(jīng)常會出現(xiàn)通宵工作的情況。但助產(chǎn)士整體薪酬待遇水平并不高，在高壓、高強(qiáng)度環(huán)境下工作卻無法得到合理的勞動(dòng)報(bào)酬，這會讓很多助產(chǎn)士認(rèn)為自身價(jià)值未能充分體現(xiàn)出來。在助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展過程中，不僅要善于積累經(jīng)驗(yàn)，還需要不斷學(xué)習(xí)并掌握新的技術(shù)。一些經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士往往年齡偏大，可能無法及時(shí)適應(yīng)新技能、新知識，可能會出現(xiàn)失落感。在我國助產(chǎn)士僅為護(hù)理專業(yè)從屬學(xué)科，并無獨(dú)立專業(yè)體系，這也對助產(chǎn)士職業(yè)晉升產(chǎn)生了一定影響，會讓部分助產(chǎn)士逐漸喪失職業(yè)成就感。在缺乏職業(yè)成就感作為支持的情況下，助產(chǎn)士群體很容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠。

3.2緩解助產(chǎn)士職業(yè)倦怠的相關(guān)建議

為了緩解助產(chǎn)士職業(yè)倦怠現(xiàn)象，醫(yī)院應(yīng)該給予助產(chǎn)士足夠尊重。根據(jù)助產(chǎn)士工作特點(diǎn)，管理者可靈活排班，并加強(qiáng)后勤支持，盡可能降低助產(chǎn)士的非護(hù)理工作。排班上可收集助產(chǎn)士意見，盡可能滿足助產(chǎn)士實(shí)際需求。若待產(chǎn)者數(shù)量較多，可適當(dāng)增加夜班人員數(shù)量，在一定程度上緩解助產(chǎn)士工作壓力，降低其體能消耗。通過合理排班，盡可能避免助產(chǎn)士連續(xù)加班，防止助產(chǎn)士過度疲勞、出現(xiàn)睡眠障礙等，使其能夠保持相對良好的精神狀態(tài)投入到崗位工作當(dāng)中。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該尊重助產(chǎn)士的勞動(dòng)成果，肯定助產(chǎn)士工作過程中所付出的高強(qiáng)度勞動(dòng)及其所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。通過優(yōu)化福利制度、績效考核等，盡可能改善助產(chǎn)士福利，使其獲得與付出相匹配的薪酬待遇，增強(qiáng)其職業(yè)成就感。同時(shí)，要為助產(chǎn)士創(chuàng)造并提供外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會，院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)要適時(shí)鼓勵(lì)并肯定助產(chǎn)士的工作，關(guān)心其身心狀態(tài)?？啥ㄆ诎才判睦韺＜覍χa(chǎn)士進(jìn)行心理疏導(dǎo)及團(tuán)隊(duì)解壓，增強(qiáng)其抗壓能力，使其能夠保持“平常心”來面對工作及生活，緩解其職業(yè)倦怠感。另外，院內(nèi)要加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)。除了為助產(chǎn)士配置相應(yīng)的防護(hù)設(shè)施外，還需要對其進(jìn)行定期自我防護(hù)培訓(xùn)，提升其自我防護(hù)意識技能力，避免其受到醫(yī)源性感染，保證其職業(yè)健康。