社會保險稽核現(xiàn)狀及對策

成琦玲

作為保險業(yè)中的重要組成部分，社會保險稽核在規(guī)范社會保險各項業(yè)務(wù)、促進社會保險制度發(fā)展等方面發(fā)揮著重要的作用。當(dāng)前我國各級政府越來越注重對社會保險稽核的管理工作，但在實際工作中依舊存在一些問題，嚴(yán)重制約著社會保險事業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展，所以加強社會保險稽核管理工作顯得尤為重要。本文就對社會保險稽核現(xiàn)狀進行分析，并試探性提出幾點有效對策，以便相關(guān)人士借鑒和參考。

社會保險屬于一項社會保障制度，其健全和實施對經(jīng)濟的高效發(fā)展、社會的和諧穩(wěn)定有著直接關(guān)系。實施社會保障制度的前提就是社會保險基金的管理使用及征繳，而社會保險稽核是確保這一前提的重要手段，但目前我國的社會保險稽核工作在開展過程中還存在諸多阻力，缺乏完善的細(xì)則及法規(guī)，因此需要針對這些問題進行認(rèn)真研究，從而提高社會保險制度的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，推動社會保險事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

一、社會保險稽核現(xiàn)狀分析

對于社會保險稽核而言，其主要是指法定保險辦理機構(gòu)根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)，對社會保險福利待遇的領(lǐng)取、社會保險費用的繳納等情況進行核查?，F(xiàn)階段，我國社會保險稽核現(xiàn)狀主要表現(xiàn)為：

（一）社會保險稽核意識淡薄。社會保險稽核工作涉及社會保險待遇領(lǐng)取及社會保險費用繳納的審核，而用人單位對社會保險繳費的審查更加注重，每年一次的社會保險稽核會對用人單位的繳費基數(shù)進行調(diào)整，這樣往往導(dǎo)致用人單位成本的增加，致使參保單位拒絕配合社會保險稽核工作的開展。此外，有些人缺乏長遠(yuǎn)的眼光，認(rèn)為社會保險繳費基數(shù)的調(diào)整會使自己的實際收入有所下降，因而漠視或拒絕社會保險稽核。

（二）缺乏明確的主體資格。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)是社會保險稽核行為的實施者，但其并無行政處罰權(quán)，若一些參保單位在稽核業(yè)務(wù)實施環(huán)節(jié)存在盲報、欺詐等行為，且拒絕按照稽核部門所下達(dá)的意見書進行修改，稽核部門可以提請行政處罰。實際上，行政部門并未嚴(yán)格處罰這一行為，處罰標(biāo)準(zhǔn)不完善或者拖延處罰時間，這些都嚴(yán)重阻礙了社會保險稽核工作的開展，助長了企業(yè)漏報、漏繳等行為。同時相關(guān)法律文件沒有明確規(guī)定稽核行為的主體資格、具體權(quán)責(zé)，導(dǎo)致各部門之間相互推諉責(zé)任，出現(xiàn)稽核漏洞。

（三）相關(guān)法律法規(guī)不完善?？v觀目前的立法現(xiàn)狀，社會保險稽核工作缺乏完善的法律體系，基本只能參考《社會保險稽核辦法》和《社會保險費征繳暫行條例》的法律規(guī)定，導(dǎo)致社會保險稽核部門的管理意識、法律意識不強，增加關(guān)于勞動爭議處理的難度，無法全方位保護社會保險。雖然立法部門頒布了《社會保險法》，對社會保險的相關(guān)規(guī)定加以完善，但受諸多因素的制約，不能大范圍用于社會保險稽核中，與現(xiàn)代社會的發(fā)展趨勢不相符。

二、加強社會保險稽核的對策

（一）增強社會保險稽核意識。保障投保人的利益是建立健全社會保險體系的基本目的，所以參保人需要嚴(yán)格遵守社會保險制度，主動參與到社會保險稽核工作中，提高社會保險稽核意識。具體要做到：1.系統(tǒng)化、專業(yè)化培訓(xùn)社會保險的工作人員和經(jīng)辦單位，使其業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平得以提高，為參保人員答疑解惑；2.積極宣傳引導(dǎo)社會保險各項政策規(guī)章，以便參保的個人及單位都能對社保有足夠的了解，有效實施參保工作。

（二）明確主體資格。雖說社會保險經(jīng)辦機構(gòu)缺乏行政執(zhí)法的資格，但在具體的社會保險稽核實踐中，往往是由其所屬稽核部門來完成稽核工作。目前我國很多地區(qū)從事社會保險稽核工作的人員未配備執(zhí)法證件，沒有明確稽核執(zhí)法的主體資格，所以要對社會保險稽核主體資格進行明確，保障社會保險稽核的行政執(zhí)法行為。同時做好稽核人員的法律培訓(xùn)工作，加強與政府法制部門的協(xié)作及溝通，要求稽核人員通過法制部門的考試方可獲得行政執(zhí)法證；或者是統(tǒng)一社會保險違規(guī)行為的查處與社會保險業(yè)務(wù)員的經(jīng)辦管理，防止與其他部門職能相重疊而出現(xiàn)互相推諉責(zé)任的情況，進一步提高行政效率。

（三）完善相關(guān)的法律法規(guī)。根據(jù)《社會保險法》的相關(guān)規(guī)定，若投保單位未按時繳納保險費用，且被承保部門發(fā)現(xiàn)，則其不僅要在規(guī)定的時間內(nèi)補交費用，還要根據(jù)延遲時常交納滯納金；針對逾期且不繳納費用的投保單位，行政部門可對其實施罰款。這一規(guī)定無疑從法律的層面保障了社會保險繳納。另外，我國雖頒布了一系列與社會保險相關(guān)的法律法規(guī)，但實際執(zhí)行的力度有所欠缺，所以社保代理機構(gòu)需要與立法部門進行協(xié)作，積極宣傳社會保險知識，創(chuàng)設(shè)良好的法律氛圍，增強民眾的社會保險稽查意識。

三、結(jié)語

社會保險工作不僅是保障勞動者合法權(quán)益的基礎(chǔ)，也是實現(xiàn)國家經(jīng)濟平穩(wěn)發(fā)展的前提。而社會保險稽核作為社會保險工作中的重要內(nèi)容，在具體實施環(huán)節(jié)還存在一些問題，如社會保險稽核意識淡薄、缺乏明確的主體資格、相關(guān)法律法規(guī)不完善等，這就需要增強社會保險稽核意識，明確主體資格，完善相關(guān)的法律法規(guī)，以保障社會保險稽核工作的有序開展，實現(xiàn)社會保險事業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展。（作者單位為煙臺高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)社會保險服務(wù)中心）