中職康復(fù)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建的實(shí)踐研究

沈珣 蘭陽 張環(huán)宇

【摘要】文章以中職康復(fù)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和規(guī)格為依據(jù)，打破原有的康復(fù)技術(shù)專業(yè)中等職業(yè)教育教學(xué)體系，探索重構(gòu)基于工作過程的教學(xué)體系建設(shè)，進(jìn)行基于工作過程的課程體系、“課堂-實(shí)訓(xùn)-醫(yī)院-網(wǎng)絡(luò)”四維一體教學(xué)模式改革的研究。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)技術(shù);教學(xué)體系;課程結(jié)構(gòu)

康復(fù)技術(shù)專業(yè)是一門促進(jìn)傷、患者和殘疾人身心功能康復(fù)的治療學(xué)科，是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是一門新的技術(shù)專業(yè)。我國的康復(fù)技術(shù)專業(yè)學(xué)歷教育于2000年從中專起步。1990年代，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的迅猛發(fā)展，我國對(duì)康復(fù)治療人才的需求迅速增加。為了順應(yīng)這種需求，2000年教育部制定的《中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)目錄》中增加了康復(fù)技術(shù)專業(yè)。

由于我國康復(fù)技術(shù)人才的供應(yīng)還存在著很大缺口，高等院?？祻?fù)人才的培養(yǎng)速度又遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了社會(huì)需求，中職康復(fù)技術(shù)教育仍然是現(xiàn)階段我國康復(fù)人才培養(yǎng)的重要途徑，提高中職康復(fù)技術(shù)專業(yè)教育教學(xué)水平，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，深入開展中職康復(fù)技術(shù)專業(yè)教育教學(xué)研究依然具有強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)必要性。2005年，我?？祻?fù)技術(shù)專業(yè)招收了第一屆學(xué)生。通過多年實(shí)踐，學(xué)校在康復(fù)技術(shù)教育方面積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)，在康復(fù)技術(shù)專業(yè)教學(xué)改革方面進(jìn)行了較深入的探索和研究，在培養(yǎng)模式、課程體系、教學(xué)方法、教材建設(shè)等方面具備自己的專業(yè)特色，形成了理論與實(shí)踐一體化的教學(xué)體系。但受傳統(tǒng)思想影響，我校康復(fù)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)依然存在人才培養(yǎng)目標(biāo)不明晰，結(jié)合臨床不緊，貼近崗位不近，教材操作性和實(shí)用性不強(qiáng)，實(shí)訓(xùn)和實(shí)習(xí)內(nèi)容缺乏，科學(xué)性不足，教學(xué)方法和評(píng)價(jià)模式不能滿足需要，師資隊(duì)伍培養(yǎng)滯后等一系列問題，離形成適應(yīng)衛(wèi)生職業(yè)教育特點(diǎn)和崗位需求的科學(xué)教學(xué)體系尚有不小距離。

如何準(zhǔn)確定位康復(fù)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，改革人才培養(yǎng)模式，重構(gòu)課程體系，創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，探索新的教學(xué)方法，改革評(píng)價(jià)模式，培養(yǎng)適應(yīng)人才培養(yǎng)需求的“雙師型”教師隊(duì)伍，構(gòu)建適應(yīng)衛(wèi)生職業(yè)教育特點(diǎn)和崗位需求的科學(xué)完善的教學(xué)體系，為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，提升學(xué)生的就業(yè)競爭力服務(wù)，是我?？祻?fù)技術(shù)專業(yè)全體教師必須深刻思考也必須認(rèn)真回答的問題。我校針對(duì)中職康復(fù)技術(shù)專業(yè)教學(xué)體系構(gòu)建做了以下幾方面的實(shí)踐研究。

一、人才需求與崗位能力調(diào)研及結(jié)論

首先對(duì)貴州省殘疾人康復(fù)中心、貴州省人民醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等10余家大型企業(yè)和近年畢業(yè)于我校康復(fù)技術(shù)專業(yè)的在崗畢業(yè)生50余人次以及次行業(yè)企業(yè)專家20余人進(jìn)行了人才需求與崗位能力調(diào)研，通過調(diào)研得出以下結(jié)論：目前，中職康復(fù)技術(shù)專業(yè)所培養(yǎng)的康復(fù)工作基礎(chǔ)人才，在醫(yī)療康復(fù)行業(yè)人才需求中占重要位置，中職康復(fù)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)形勢比較樂觀。我?？祻?fù)技術(shù)專業(yè)在以往的人才培養(yǎng)過程中存在一定的缺陷，需要進(jìn)行專業(yè)改革。在改革中，人才培養(yǎng)模式要體現(xiàn)以能力為本位，以應(yīng)用為主線，以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，力求做到“三個(gè)結(jié)合”：一是與市場的需求相結(jié)合，確立“實(shí)用、夠用、能用”的課改原則;二是調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，專業(yè)知識(shí)與崗位實(shí)務(wù)知識(shí)相結(jié)合;三是專業(yè)能力培養(yǎng)與崗位能力培訓(xùn)相結(jié)合，參照臨床現(xiàn)場的操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程，設(shè)計(jì)專業(yè)實(shí)訓(xùn)的方案，努力使實(shí)訓(xùn)與培訓(xùn)、學(xué)業(yè)與就業(yè)零距離貼近，全面提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和就業(yè)競爭力。

通過本次調(diào)研，了解到更多的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)表達(dá)出合作意向，他們希望人才培養(yǎng)的一部分工作可以與學(xué)校配合完成，使人才培養(yǎng)的目標(biāo)和方法更有針對(duì)性，培養(yǎng)的人才更能夠適應(yīng)崗位的需求，真正做到上崗后能夠快速地勝任工作。

二、創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式

在“院校共育，分段培養(yǎng)”人才培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)上，康復(fù)技術(shù)專業(yè)根據(jù)自身專業(yè)特點(diǎn)，進(jìn)一步創(chuàng)新了“三段培養(yǎng)，多證融通”人才培養(yǎng)模式。

第一階段：“教學(xué)做”結(jié)合階段，在校內(nèi)完成“理實(shí)一體”課程學(xué)習(xí)，完成人文素質(zhì)、專業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，為學(xué)生夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，提高專業(yè)核心技能，樹立正確的道德觀念和職業(yè)素質(zhì)。

第二階段：臨床實(shí)習(xí)階段，完成康復(fù)臨床實(shí)踐崗位能力的培養(yǎng)。

第三階段：職業(yè)準(zhǔn)備，學(xué)生臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后，在最后一學(xué)期返回學(xué)校進(jìn)行選修課程的拓展學(xué)習(xí)和崗前培訓(xùn)，為畢業(yè)之后進(jìn)入職場做好充分準(zhǔn)備。

多證融通：通過學(xué)校學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)與職業(yè)技能鑒定的有機(jī)融合，學(xué)生學(xué)習(xí)成績合格，同時(shí)獲得學(xué)校畢業(yè)證書和相應(yīng)職業(yè)的相關(guān)職業(yè)資格證書（保健按摩師、公共營養(yǎng)師、保健刮痧師等），提高就業(yè)技能，拓寬就業(yè)方向。

三、人才培養(yǎng)課程體系構(gòu)建

（一）崗位典型工作任務(wù)與對(duì)應(yīng)課程分析

通過人才需求調(diào)研和專家論證，形成典型工作任務(wù)與職業(yè)能力分析，在職業(yè)能力分析的基礎(chǔ)上設(shè)置對(duì)應(yīng)的課程。

（二）職業(yè)綜合素質(zhì)培養(yǎng)的課程體系規(guī)劃

通過人才需求調(diào)研得出，本專業(yè)學(xué)生應(yīng)具有下列職業(yè)綜合素質(zhì)：良好的文化修養(yǎng)和廣泛的興趣愛好，有強(qiáng)烈的求知欲及自我學(xué)習(xí)、勤奮求實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度;具有吃苦耐勞、樂于奉獻(xiàn)、積極進(jìn)取的工作精神;熱愛康復(fù)事業(yè)，具有和藹、端莊的儀態(tài)，務(wù)實(shí)勤奮的作風(fēng)，良好的職業(yè)道德和為康復(fù)事業(yè)獻(xiàn)身的精神，以高度的責(zé)任感和同情心，全心全意為人類健康服務(wù)。對(duì)此，開設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃、哲學(xué)與人生、職業(yè)道德與法律、經(jīng)濟(jì)政治與社會(huì)、體育與健康、人文修養(yǎng)等課程。

（三）職業(yè)基本能力培養(yǎng)的課程體系規(guī)劃

課程安排體現(xiàn)“教學(xué)做一體化”和“工學(xué)結(jié)合”。

1.實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的對(duì)接。理論教學(xué)內(nèi)容由專業(yè)技術(shù)的基本理論與技術(shù)構(gòu)成，使學(xué)生掌握必要、適用的基礎(chǔ)理論和技術(shù)理論，實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與相對(duì)應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)的對(duì)接、與技能人才培養(yǎng)的對(duì)接，將職業(yè)技能鑒定應(yīng)知、應(yīng)會(huì)的知識(shí)點(diǎn)分模塊、分階段、分學(xué)期融合到相應(yīng)課程和相應(yīng)的職業(yè)能力訓(xùn)練中。

2.實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)與實(shí)踐應(yīng)用的對(duì)接。實(shí)訓(xùn)教學(xué)具有模擬職業(yè)環(huán)境、體驗(yàn)職業(yè)氛圍、體現(xiàn)操作規(guī)范的作用，高度集中技能操作訓(xùn)練，便于學(xué)生學(xué)習(xí)掌握，課程體系中構(gòu)建相對(duì)獨(dú)立的實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系，按照理論教學(xué)“必需、夠用為度”的原則，增加實(shí)訓(xùn)課程的比例，使專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程學(xué)時(shí)占總學(xué)時(shí)的40%以上，設(shè)置循序漸進(jìn)、覆蓋面寬、有針對(duì)性、與專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力培養(yǎng)相配套的實(shí)訓(xùn)小項(xiàng)目，通過組織實(shí)施這些活動(dòng)，促使學(xué)生打好實(shí)踐基礎(chǔ)。

3.實(shí)現(xiàn)職業(yè)技能鑒定與“多證融通”的對(duì)接。倡導(dǎo)和推進(jìn)專業(yè)能力與職業(yè)技能（資格）認(rèn)證相一致的思想和方針，在課程設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容確定時(shí)注重課程教學(xué)和職業(yè)技能培訓(xùn)掛鉤，實(shí)施學(xué)歷文憑和職業(yè)格證書相結(jié)合，以國家或行業(yè)崗位技能認(rèn)證考試來檢驗(yàn)學(xué)生的知識(shí)掌握和技能訓(xùn)練成果，通過職業(yè)資格培訓(xùn)來推動(dòng)職業(yè)教育的改革，使二者有機(jī)結(jié)合，良性互動(dòng)。

（四）專門化方向能力培養(yǎng)的課程體系規(guī)劃

根據(jù)對(duì)專業(yè)人才需求的調(diào)研，開設(shè)疾病康復(fù)、康復(fù)評(píng)定技術(shù)、康復(fù)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)等專門化方向能力培養(yǎng)課程。

（五）選修課程體系規(guī)劃

根據(jù)職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)和就業(yè)需求，除了開設(shè)公共基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課、專業(yè)方向課程之外，為了進(jìn)一步拓寬專業(yè)就業(yè)面，還開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法律法規(guī)、膳食與營養(yǎng)、人際溝通技巧、生物化學(xué)等選修課程。

（六）課程結(jié)構(gòu)

遵循以職業(yè)能力為主線、以崗位需求為依據(jù)、以模塊課程為載體、以過程考核為抓手、以技能鑒定為保障的課改理念，構(gòu)建康復(fù)技術(shù)專業(yè)以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心模塊的課程體系。

1.課程體系的構(gòu)建。根據(jù)調(diào)研結(jié)果、工作任務(wù)及職業(yè)能力分析，初步確定康復(fù)技術(shù)專業(yè)詳細(xì)課程體系結(jié)構(gòu)如圖1所示。

2.公共基礎(chǔ)課程。圍繞醫(yī)療衛(wèi)生改革及康復(fù)技術(shù)科學(xué)的發(fā)展，秉承“人本關(guān)懷，全程照護(hù)”的服務(wù)理念，構(gòu)建“三段培養(yǎng)、多證融通”的康復(fù)技術(shù)人才培養(yǎng)模式，具體開設(shè)的課程有德育、語文、數(shù)學(xué)、應(yīng)用、計(jì)算機(jī)、體育與健康、生物化學(xué)、人文修養(yǎng)等。

3.專業(yè)技能課程。（1）專業(yè)核心課程。依據(jù)中等職業(yè)學(xué)?？祻?fù)技術(shù)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本專業(yè)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行專業(yè)核心課的設(shè)置，將康復(fù)技術(shù)專業(yè)必須掌握的基本知識(shí)與技能進(jìn)行提煉，形成專業(yè)核心課。開設(shè)有解剖學(xué)基礎(chǔ)、生理學(xué)基礎(chǔ)、病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)、健康評(píng)估、藥物應(yīng)用護(hù)理、康復(fù)心理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)概論、疾病康復(fù)、社區(qū)康復(fù)等課程。（2）專業(yè)（技能）方向課程。依據(jù)教育部《教育部辦公廳關(guān)于制訂中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的意見》（教職成〔2012〕5號(hào)），根據(jù)我專業(yè)人才需求調(diào)研結(jié)果以及市場人才需求，開設(shè)康復(fù)評(píng)定技術(shù)、實(shí)用康復(fù)護(hù)理技術(shù)、實(shí)用康復(fù)治療技術(shù)、中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)、老年護(hù)理等課程。

4.拓展課程。根據(jù)職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)和就業(yè)需求，除了開設(shè)公共基礎(chǔ)課及專業(yè)課程之外，為了進(jìn)一步拓寬專業(yè)就業(yè)面，還開設(shè)選修課程，如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、人際溝通、膳食與營養(yǎng)等。

四、教學(xué)實(shí)施

（一）師資配置與建設(shè)

堅(jiān)持“院校合作、專兼結(jié)合、重點(diǎn)培養(yǎng)、加強(qiáng)引進(jìn)”的原則，以一體化師資建設(shè)為重點(diǎn)，以中青年專業(yè)骨干教師建設(shè)為支撐，以優(yōu)化學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)，豐富臨床實(shí)踐背景為主線，以加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)為基礎(chǔ)，確保專業(yè)與臨床對(duì)接，建設(shè)一支教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、教師和醫(yī)院的臨床專家組成的專兼結(jié)合的專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)。

（二）實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)建設(shè)

校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室具備運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語療法、物理療法、中醫(yī)康復(fù)、康復(fù)評(píng)定等的實(shí)訓(xùn)室。實(shí)訓(xùn)室建設(shè)應(yīng)該保障教學(xué)，貼近工作崗位，注重人文。

校外實(shí)習(xí)主要選擇三甲以上的綜合性醫(yī)院及?？漆t(yī)院，滿足學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的基本要求。

（三）教材

建設(shè)特色校本教材體系，強(qiáng)化學(xué)生的能力訓(xùn)練，加強(qiáng)校院合作，開發(fā)一體化教學(xué)課程和教材。繼續(xù)編撰和完善原有教材體系，為課程教學(xué)提供整體解決方案的“立體化教材”（包括課程標(biāo)準(zhǔn)、課程的紙質(zhì)教材、教學(xué)課件、教學(xué)錄像、網(wǎng)絡(luò)課程等），推進(jìn)教學(xué)資源的共享，目前我校已開發(fā)多本校本特色教材。

（四）教學(xué)模式與教學(xué)方法

改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法，不斷完善以國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)、以工作任務(wù)為導(dǎo)向、以綜合職業(yè)能力培養(yǎng)為核心的“教學(xué)做”一體的教學(xué)課程體系，實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與技能訓(xùn)練融合，能力培養(yǎng)與工作崗位對(duì)接，實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)與崗位需求相適應(yīng)。

（五）評(píng)價(jià)體系構(gòu)建

建立多元化評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)評(píng)價(jià)主體多元化（用人單位、教師、家長、學(xué)生），評(píng)價(jià)方法多元化，評(píng)價(jià)目標(biāo)多元化。

五、結(jié)束語

康復(fù)技術(shù)人才的緊缺為我校康復(fù)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間，也為我?？祻?fù)技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)帶來了新的挑戰(zhàn)。以往康復(fù)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)出的人才進(jìn)入工作崗位之后，都出現(xiàn)了無法適應(yīng)新的工作崗位，技能操作不夠熟練等各種各樣的問題。通過深入調(diào)研發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)以上問題的主要原因在于本專業(yè)的課程設(shè)置與崗位對(duì)接不夠緊密。針對(duì)上述問題，我校對(duì)康復(fù)技術(shù)專業(yè)教學(xué)體系進(jìn)行了一系列改革，特別是重構(gòu)了基于工作過程的課程體系，創(chuàng)建了“課堂-實(shí)訓(xùn)-醫(yī)院-網(wǎng)絡(luò)”四維一體教學(xué)模式，兩年來，我?？祻?fù)技術(shù)專業(yè)學(xué)生人才培養(yǎng)質(zhì)量更加貼近社會(huì)對(duì)康復(fù)技術(shù)人才的需求，得到了醫(yī)院、社區(qū)、社會(huì)各類康復(fù)機(jī)構(gòu)的充分肯定。

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