醫(yī)院業(yè)務收入增長因素分析

郭宗英

務收入是反映醫(yī)院的經(jīng)濟效益和管理水平的重要指標之一。通過對我院2009與2010年業(yè)務收入增長情況進行因素分析得出工作量與人均費用的增加導致了業(yè)務收入的增加。所以醫(yī)院要想增加業(yè)務收入，必須從提高工作量入手，保持單位費用不變或降低費用。因素分析就是將分析對象分解為各個要素，并通過這樣的因素分析，就可以定量的研究影響事物發(fā)展變化的原因，做到心中有數(shù)，從而對將來的活動做出正確的決策。

一、資料與方法

（一）資料來源

2009-2010年醫(yī)院年度統(tǒng)計報表及財務報表，數(shù)據(jù)真實可靠。數(shù)據(jù)見表1。

（二）方法

以2009年為基期，以2010年為報告期，運用因素分析的方法、計算我院業(yè)務收入增減變化程度。

1.業(yè)務收入總變動

發(fā)展速度：∑q1p1/∑q0p0 =11，957.29/10，327.21 = 115.78﹪

增長絕對量：∑q1p1-∑q0p0 =11，957.29-10，327.21= 1，630.08（萬元）

2.各因素對業(yè)務收的影響

①工作量

影響程度：∑q1p0/∑q0p0=11，390.73/10，327.21=110.30﹪

影響絕對值：∑q1p0-∑q0p0=11，390.73-10，327.21= 1063.52（萬元）

②人均費用

影響程度：∑q1p1/∑q1p0=11，957.29/11，390.73=104.73﹪

影響絕對值：∑q1p1-∑q1p0=11，957.29-11，390.73=566.56（萬元）

二、結果與分析

（一）業(yè)務收入變動的影響因素

計算結果說明，醫(yī)院2010年的工作量與人均費用均有上漲，業(yè)務收入的提高是由于工作量與人均費用共同作用的結果。2010年比2009年增長了15.78﹪，絕對值增加了1630.08萬元，其中65.24﹪由于工作量增長帶來的，34.76﹪是由于單位費用的增加帶來的。門診業(yè)務收入增長12.06﹪，增加額為212.48萬元；住院業(yè)務收入增長16.55﹪，增加額為1417.6萬元。

（二） 工作量變動的影響因素

由于工作量（門診人次和住院人次）的增加，使業(yè)務收入增長10.30﹪，增加額為1063.52萬元。其中：由于門診人次的工作量增長9.32%，增加額164.16萬元；其次是住院人次的工作量增長10.50﹪，增加額899.36萬元。

（三）人均費用變動的影響因素

又由于人均費用的增加，使業(yè)務收入增長4.73﹪，增加額為566.56（萬元）。其中門診收入增長2.51﹪，增加額為48.32萬元；住院收入增長5.48﹪，增加額為518.24萬元。

三、討論

（一） 醫(yī)院業(yè)務收入因素分析結果表明：業(yè)務收入增加主要是由于工作量（門診人次和住院人次）與人均費用的增加所致，特別是住院收入比門診收入多增加4.49﹪，工作量在業(yè)務收入中占主導地位。

（二） 醫(yī)院要繼續(xù)增加業(yè)務收入，必須先從提高工作量（門診、住院人次）入手，保持單位費用不變或降低費用。合理配置和充分利用醫(yī)療資源減少浪費，以低廉的費用，獲得較好的醫(yī)療服務，是醫(yī)療保險機構對定點醫(yī)院的要求，因此須適當調整收費結構。

（三） 醫(yī)院業(yè)務收入的增長，主要來源于門診業(yè)務收入增加和住院業(yè)務收入增加。門診業(yè)務收入的增長是通過滿足病人的不同的需求，醫(yī)院成立了發(fā)熱門診，開通了綠色通道，開展導診服務各種方式的隨診服務；住院業(yè)務收入的增加主要原因是醫(yī)院新建的住院部已投入使用，增加了120張開放床，對科室原有床位進行合理調整，患者滿意度有所提高，使院病人明顯提高。

（四） 從單位收費看，2010年門診、住院費用均上漲。主要原因是物價因素的推動，一些耐藥的慢性病患者逐年增多，疑難癥和危急重病人費用高；次要因素是人口老齡化，老年病人逐年增加，用藥量逐年增大；加上新藥大量開發(fā)應用和人們健康的需求的提高，解除疾病痛苦的同時，提高了治療成本，這是主觀因素導致的醫(yī)療成本、消耗的提高。

四、結語

通過對醫(yī)院業(yè)務收入增長因素分析：醫(yī)院在醫(yī)療服務過程中，要提高經(jīng)濟效益，主要途徑就是要提高就診工作量、節(jié)省消耗，降低成本。要達到這一目標我們就必須以病人為中心，人性化、科學化的管理，減輕病人經(jīng)濟負擔，實得一日清單制，規(guī)范收費標準，合理檢查、用藥、治療。只有這樣才能實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。掌握醫(yī)療費用增減變化 ，隨時控制不合理因素增長，才能使經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收！（作者單位為黑龍江省傳染病防治院）