符煒
很多人都知道體檢血液檢查是需要空腹的,但很多人不知道為什么要空腹去抽血。
一、飲食對(duì)生化項(xiàng)目的影響
要求空腹抽血最嚴(yán)格的就是生化項(xiàng)目里的葡萄糖和甘油三脂了,因?yàn)槿魏翁妓衔锏臄z入都會(huì)引起血糖的升高;而油脂的攝入會(huì)影響到甘油三脂的測(cè)定。
抽血前一天進(jìn)食高蛋白、高嘌呤飲食會(huì)引起尿酸或尿素氮升高,但對(duì)肌酐(肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物)影響不大。
含咖啡因的飲料會(huì)影響某些藥物和激素濃度的測(cè)定,也可使血漿游離脂肪酸濃度增加。
另一方面,進(jìn)食后,血液中的脂質(zhì)特別是甘油三酯的增加,可導(dǎo)致血清或血漿呈乳白色樣渾濁,這給測(cè)定帶來(lái)一定的干擾。
有些人拿到生化報(bào)告單,看到好多項(xiàng)目顯示“脂血干擾,無(wú)法測(cè)定”,備注欄會(huì)看到“嚴(yán)重脂血”提示。那就說(shuō)明您有高脂血癥或前一天飲食過(guò)于油膩加上血脂代謝又有障礙,造成血清中甘油三酯濃度過(guò)高而干擾其他項(xiàng)目測(cè)定了。
這時(shí)候您需要素食三天再來(lái)復(fù)查生化項(xiàng)目,如果復(fù)查之后還是這樣的結(jié)果,那就需要進(jìn)行降脂治療了。
空腹時(shí)間超過(guò)16小時(shí)后,會(huì)因?yàn)檫^(guò)度饑餓使血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、葡萄糖、補(bǔ)體c3含量下降,血清膽紅素因清除率減少而血清濃度上升。
飲酒后會(huì)使血漿尿酸和乳酸增加,長(zhǎng)期飲酒者血清高密度脂蛋白膽固醇HDL-C、r谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)水平會(huì)升高。
短時(shí)間大量高鹽飲食會(huì)引起電解質(zhì)鈉和氯顯著增高,而長(zhǎng)期攝入鹽分過(guò)少則會(huì)引起低鈉血癥。這些都會(huì)影響檢測(cè)的指標(biāo)。
特別需要提醒大家注意的是:做葡萄糖耐量試驗(yàn)時(shí),空腹抽完血后,醫(yī)生會(huì)讓您喝配來(lái)的葡萄糖水,接著要抽餐后半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)的血,在這中間不可以吃其他東西,否則會(huì)影響結(jié)果的準(zhǔn)確性,從而影響醫(yī)生的診斷。
二、飲食對(duì)免疫項(xiàng)目的影響
免疫項(xiàng)目包括肝炎系列、抗核抗體、腫瘤標(biāo)志物、甲狀腺功能、生殖激素類、特定蛋白等檢測(cè),一般會(huì)要求空腹抽血。因?yàn)槭澄锢锟赡芎心承┘に爻煞謺?huì)影響生殖激素水平的測(cè)定。
最近研究發(fā)現(xiàn)服用某些保健品(如靈芝孢子粉、螺旋藻等)后會(huì)引起某些腫瘤標(biāo)志物(如糖類抗原CA199、CA724等)顯著升高,考慮這些保健品中存在的某些異嗜性抗原,而此類異嗜性抗原與這些糖類抗原存在交叉反應(yīng)而引起“異常升高”。
所以,建議檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物前,先停止服用上述保健品一周,以免得到假陽(yáng)性結(jié)果。
三、飲食對(duì)體液檢查的影響
除了血液檢查項(xiàng)目受飲食的影響外,某些尿液、糞便的結(jié)果也會(huì)受到飲食的影響,比如大量飲用含糖量高的飲料(如可樂、雪碧)等可引起尿糖陽(yáng)性。
服用大量的維生素C后,部分維生素C會(huì)隨尿液排出,干擾尿液隱血、尿葡萄糖、尿膽紅素試驗(yàn),產(chǎn)生假陰性結(jié)果。
長(zhǎng)期饑餓會(huì)導(dǎo)致尿酮體呈陽(yáng)性反應(yīng)。
糞便隱血對(duì)診斷消化道疾病有很重要的意義,食用含鐵食物(如動(dòng)物血)及貧血患者服用鐵劑等,有可能導(dǎo)致指標(biāo)假陽(yáng)性。