同伴互助學(xué)習(xí)在助產(chǎn)技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用效果分析

李小梅 溫豐榕 伍麗燕

[摘 要] 目的：探討同伴互助學(xué)習(xí)在助產(chǎn)技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選擇全日制大專助產(chǎn)專業(yè)作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為同伴互助組和傳統(tǒng)教學(xué)組。傳統(tǒng)教學(xué)組采用傳統(tǒng)授課模式，同伴互助組由教師進(jìn)行示教，學(xué)生分組進(jìn)行互助學(xué)習(xí)。課程結(jié)束后同伴互助組和傳統(tǒng)教學(xué)組進(jìn)行閉卷理論考試與技能實(shí)踐考核。進(jìn)行問卷調(diào)查，并使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，評(píng)價(jià)教學(xué)效果。結(jié)果：同伴互助組的實(shí)踐技能考試成績及理論考試成績均高于傳統(tǒng)教學(xué)組，兩組間對(duì)比存在顯著差異（P<0.05）。同伴互助組助產(chǎn)技能實(shí)訓(xùn)課教學(xué)效果評(píng)價(jià)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，兩組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

[關(guān) 鍵 詞] 同伴互助；助產(chǎn)技能實(shí)訓(xùn)；評(píng)價(jià)效果

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2018）17-0192-02

助產(chǎn)學(xué)是一門研究女性妊娠、分娩和產(chǎn)褥全過程，傳播正確助產(chǎn)服務(wù)理念和傳授助產(chǎn)實(shí)踐技能的學(xué)科，是產(chǎn)科學(xué)的重要組成部分。助產(chǎn)士的技術(shù)水平和操作能力關(guān)系著母嬰的安危，其工作性質(zhì)決定了助產(chǎn)士需要集產(chǎn)科臨床和護(hù)理的知識(shí)技術(shù)于一身。[1]我校三年制大專助產(chǎn)專業(yè)是我省重點(diǎn)專業(yè)，是中央財(cái)政資金扶持專業(yè)。我校擁有一體化助產(chǎn)仿真綜合實(shí)訓(xùn)室，可進(jìn)行產(chǎn)科技能基礎(chǔ)、圍產(chǎn)期保健技術(shù)、自然分娩技術(shù)、陰道分娩輔助技術(shù)、產(chǎn)褥期及新生兒護(hù)理技術(shù)等技能訓(xùn)練。同伴互助學(xué)習(xí)定義為“通過地位平等或匹配的伙伴（即同伴）積極主動(dòng)的幫助和支援來獲得知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)活動(dòng)”。同伴互助學(xué)習(xí)在國內(nèi)外均得到了一定的探索和應(yīng)用，并證明了其在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、終身學(xué)習(xí)能力等方面的有效性[2]。為了探討同伴互助學(xué)習(xí)在我校助產(chǎn)技能實(shí)訓(xùn)課中的應(yīng)用效果，選取我校2015級(jí)全日制?？浦a(chǎn)專業(yè)的學(xué)生240人，進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，評(píng)價(jià)同伴互助學(xué)習(xí)在實(shí)踐教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象選擇

2015級(jí)助產(chǎn)專業(yè)240人作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為同伴互助組和傳統(tǒng)教學(xué)組，兩組的理論課程及技能實(shí)訓(xùn)的同一項(xiàng)目均為相同老師授課，授課內(nèi)容、授課方法及課時(shí)數(shù)均相同。助產(chǎn)技能帶教老師均持有高校教師資格證、擁有主治醫(yī)師或主管護(hù)師以上職稱。兩組學(xué)生均為女生，兩組在入學(xué)成績成績方面比較，均無顯著性差異（P>0.05）。

（二）方法

傳統(tǒng)教學(xué)組采用傳統(tǒng)授課模式，由教師示教，發(fā)放評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生在老師的指導(dǎo)下練習(xí)，對(duì)課堂進(jìn)行監(jiān)測(cè)，成績計(jì)入平時(shí)成績。同伴互助組采用自行組合和指導(dǎo)老師協(xié)調(diào)相結(jié)合的原則進(jìn)行分組，120人分成30個(gè)互助小組，同伴互助組由教師進(jìn)行示教，發(fā)放評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生分組進(jìn)行互助練習(xí)，并要求以互助組為單位拍攝實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的操作視頻，完成后上交，視頻由各互助組交叉評(píng)分，并完成評(píng)分報(bào)告，評(píng)分計(jì)入平時(shí)成績，互助小組對(duì)評(píng)分有疑問可向教師提出書面申訴。課程結(jié)束后2周組織同伴互助組和傳統(tǒng)教學(xué)組進(jìn)行閉卷理論考試與技能實(shí)踐考核。閉卷理論考試與技能實(shí)踐考核內(nèi)容、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等均相同，理論考試及技能實(shí)踐考試均為百分制。自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，理論考試結(jié)束后發(fā)放調(diào)查問卷，完成后當(dāng)場(chǎng)回收，對(duì)問卷進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)教學(xué)效果。

（三）統(tǒng)計(jì)分析

整理調(diào)查問卷，錄入成績及數(shù)據(jù)，使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。計(jì)量資料用（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，兩組均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用秩和檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性。

二、結(jié)果

（一）兩組學(xué)生理論和實(shí)踐技能成績比較

通過對(duì)同伴互助組和傳統(tǒng)教學(xué)組兩組學(xué)生理論和實(shí)踐技能成績比較發(fā)現(xiàn)，成績比較發(fā)現(xiàn)，同伴互助組的實(shí)踐技能考試成績及理論考試成績均高于傳統(tǒng)教學(xué)組，兩組間對(duì)比存在顯著差異（P<0.05）。（見表1）

（二）兩組學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)效果的評(píng)價(jià)對(duì)比

同伴互助組助產(chǎn)技能實(shí)訓(xùn)課教學(xué)效果評(píng)價(jià)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，兩組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

三、討論

新一代的醫(yī)護(hù)生自我意識(shí)更強(qiáng)，隨著互聯(lián)網(wǎng)的迅速發(fā)展，學(xué)生獲得知識(shí)的途徑增多，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已不能滿足他們的需要。助產(chǎn)技能實(shí)訓(xùn)課中一共有5個(gè)大項(xiàng)目，20個(gè)小項(xiàng)目。每個(gè)小項(xiàng)目都有各自的特點(diǎn)，基礎(chǔ)理論知識(shí)好的同學(xué)，對(duì)病史采集技術(shù)、胎兒宮內(nèi)安危評(píng)估技術(shù)等要領(lǐng)掌握好；立體思維好的同學(xué)，對(duì)頭盆評(píng)估、產(chǎn)程中的體位管理技術(shù)能更快掌握；動(dòng)手能力強(qiáng)的同學(xué)，在外陰消毒、接產(chǎn)技術(shù)及陰道分娩輔助技術(shù)等有著更好的表現(xiàn)。在同伴互助學(xué)習(xí)的過程中，小組成員在保證自己學(xué)習(xí)的同時(shí)，還要關(guān)心同伴的學(xué)習(xí)情況，并按照制定的小組學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行相互間的考評(píng)，這期間每個(gè)人都進(jìn)行著學(xué)習(xí)者、輔導(dǎo)者、評(píng)判者的角色轉(zhuǎn)換。以上過程都給予全體小組成員疏通、總結(jié)和鞏固知識(shí)的機(jī)會(huì)。[3]在學(xué)習(xí)中能夠不斷交流，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，還可以把這種氛圍帶到理論學(xué)習(xí)上。同伴互助學(xué)習(xí)促進(jìn)良好的人際關(guān)系形成，避免了以考試為中心而導(dǎo)致的惡性競(jìng)爭(zhēng)，亦有助提高學(xué)生的協(xié)作能力。在教學(xué)中增加同伴互助學(xué)習(xí)法可以減輕指導(dǎo)教師因教學(xué)時(shí)間多而產(chǎn)生的負(fù)擔(dān)。[4]同伴互助中，教師對(duì)能力欠缺的小組進(jìn)行干預(yù)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行激勵(lì)，提高其學(xué)習(xí)的積極性?；ブ鷮W(xué)習(xí)中小組之間互相評(píng)價(jià)，能促進(jìn)良性競(jìng)爭(zhēng)。在互助學(xué)習(xí)中，教師作為觀察者，亦是受益者，能更了解學(xué)生的需求，更好地制定教學(xué)模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]王席偉.助產(chǎn)學(xué)[M].1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2017.

[2]Sevenhuysen S，Thorpe J，Molloy E，et al. Peerassisted learning in education of allied health professional students in the clinical setting：a systematic review[J].Journal of Allied Health，2017，46（1）：26-35.

[3]鄒紅，李亞潔.同伴互助學(xué)習(xí)法在ICU護(hù)士核心能力培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2012，19（8）：11-14.

[4]米東華，方紅娟，張寧，等.同伴互助學(xué)習(xí)模式在重癥腦血管病專業(yè)組臨床見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國卒中雜志，2017，12（8）：768-770.