醫(yī)院固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)統(tǒng)籌管理實(shí)踐

魯力

摘 要：隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各項(xiàng)設(shè)施建設(shè)的現(xiàn)代化程度都在不斷提高，醫(yī)院作為人民生活與社會正常運(yùn)行的重要保證，其規(guī)模也在不斷擴(kuò)大，隨之產(chǎn)生的固定資產(chǎn)也越來越多。醫(yī)院的良好發(fā)展必須要依靠有效的財(cái)務(wù)管理，固定資產(chǎn)作為醫(yī)院財(cái)務(wù)的重要組成部分，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，對醫(yī)院的發(fā)展有至關(guān)重要的影響，因此對醫(yī)院固定資產(chǎn)加強(qiáng)管理具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。因此，本文就目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的存在的問題進(jìn)行闡述和分析，進(jìn)而提出有效的措施以促進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)統(tǒng)籌管理的水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)；財(cái)務(wù)；統(tǒng)籌管理；措施

社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展推動了人民醫(yī)療意識的進(jìn)步，隨之醫(yī)院規(guī)模逐漸擴(kuò)大，其固定資產(chǎn)規(guī)模也變得越來越龐大，為了提高醫(yī)院醫(yī)療工作的質(zhì)量，提高醫(yī)院服務(wù)人民的水平，必須要提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理水平，因此有必要對醫(yī)院固定資產(chǎn)加強(qiáng)管理，這直接影響到醫(yī)院的未來發(fā)展。就當(dāng)前我國醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作而言，由于其仍然存在一定的問題，因此繼續(xù)醫(yī)院管理階層認(rèn)識到加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的重要性，從而采取科學(xué)的方法，提高固定資產(chǎn)統(tǒng)籌管理的水平。

一、當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題

1.管理制度有待健全和完善，責(zé)任不夠明確

管理制度缺乏健全性和完善性是當(dāng)前我國醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中普遍存在的問題，甚至一些醫(yī)院甚至都沒有設(shè)立專門進(jìn)行固定資產(chǎn)管理的部門，使財(cái)務(wù)部門對固定資產(chǎn)管理負(fù)起責(zé)任。然而實(shí)際的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，只是將管理的側(cè)重點(diǎn)放在賬務(wù)部分，并不會對醫(yī)療設(shè)備、總務(wù)等物品進(jìn)行管理，并由于缺乏較多的專業(yè)財(cái)務(wù)知識，從而導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理賬目明細(xì)表中出現(xiàn)比較多的漏洞，最嚴(yán)重的是一些醫(yī)院的固定資產(chǎn)的管理人員分配都存在問題。因而在管理的過程中，對固定資產(chǎn)的收發(fā)情況并沒有進(jìn)行及時(shí)詳細(xì)的登記，也不重視對固定資產(chǎn)進(jìn)行定期盤查，從而造成大量已經(jīng)無用的固定資產(chǎn)無法及時(shí)地進(jìn)行核實(shí)與注銷，為后續(xù)的固定資產(chǎn)管理工作帶來更大的難度。同時(shí)，對于一些獲贈的固定資產(chǎn)，醫(yī)院做不到及時(shí)入賬，從而導(dǎo)致賬目情況與固定資產(chǎn)的實(shí)際情況不相符。在進(jìn)行固定資產(chǎn)管理人員的分配時(shí)，很對醫(yī)院都存在問題，他們不能明確的區(qū)分各管理人員的工作職責(zé)，進(jìn)而導(dǎo)致很多的固定資產(chǎn)在損毀的情況下得不到及時(shí)的維修和保養(yǎng)，嚴(yán)重影響了醫(yī)療器械的使用壽命。而且針對由于個(gè)人因素導(dǎo)致的固定資產(chǎn)丟失以及損毀的問題，沒有明確的處理方針，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)管理人員的責(zé)任意識得不到有效強(qiáng)化。

2.會計(jì)核算方法需要完善

就當(dāng)前的醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算情況來看，核算方法過于落后，在核算的時(shí)候沒有緊密結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，就只是簡單的借鑒事業(yè)單位的財(cái)務(wù)會計(jì)進(jìn)行財(cái)務(wù)計(jì)算的基礎(chǔ)內(nèi)容與企業(yè)會計(jì)核算的方法，因而導(dǎo)致核算方法與本單位的實(shí)際情況不相符，且這種方法核算的結(jié)果也無法準(zhǔn)確客觀地將醫(yī)院固定資產(chǎn)的運(yùn)行成本以及發(fā)展現(xiàn)狀反映出來，并不能真正的發(fā)揮會計(jì)核算的實(shí)際作用。

3.管理制度存在問題

醫(yī)院的管理制度方面存在的問題主要表現(xiàn)在以下方面，首先，采購制度不夠完善。隨著社會的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)與科技都得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，人們生活水平不斷提高，其醫(yī)療意識也逐漸增強(qiáng)，醫(yī)院改進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的意識也逐步增強(qiáng)，并采取了一系列的措施，希望醫(yī)院的硬件設(shè)備的發(fā)展能夠符合社會發(fā)展的要求。但是在實(shí)際的醫(yī)療設(shè)備的采購當(dāng)中，其實(shí)用性能往往被人們所忽視，加之醫(yī)療設(shè)備的使用者的專業(yè)程度較低，從而導(dǎo)致設(shè)備使用效率低，不能做到連續(xù)使用，閑置時(shí)間較長，從而造成了醫(yī)療資源的巨大浪費(fèi)。其次，固定資產(chǎn)報(bào)廢制度不夠完善。一般來說，醫(yī)院會將新購置的物品按照有關(guān)規(guī)定的要求進(jìn)行入庫，但是在實(shí)際的操作過程中，由于醫(yī)院固定資產(chǎn)的種類較多，數(shù)量繁雜，加之缺乏行之有效的監(jiān)管力度，從而造成固定資產(chǎn)在報(bào)廢之后，不能得到很好的處理，從而使得賬目統(tǒng)計(jì)情況與實(shí)際的固定資產(chǎn)價(jià)值存在很大的問題。

4.固定資產(chǎn)管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)較差

就當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理人員的情況來說，其專業(yè)人員很少，且專業(yè)化素質(zhì)較低，加之還有很多根本不是本專業(yè)的人員投入到固定資產(chǎn)管理工作當(dāng)中，在上崗的過程中，醫(yī)院的培訓(xùn)工作不到位，由于固定資產(chǎn)管理部門所配備的財(cái)務(wù)管理人員的非專業(yè)的，因此他們不具備比較專業(yè)的管理知識以及技能，不能符合醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的實(shí)際要求。這就導(dǎo)致了管理人員不熟悉新的固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，將固定資產(chǎn)賬目內(nèi)容搞混，從而使得固定資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)就出現(xiàn)失誤，進(jìn)而嚴(yán)重影響到整個(gè)醫(yī)院的固定資產(chǎn)的管理水平，這對醫(yī)院工作的質(zhì)量都會產(chǎn)生巨大的影響。

5.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階層對固定資產(chǎn)管理工作缺乏全面的認(rèn)識

就當(dāng)前醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對于醫(yī)院資產(chǎn)的管理情況來看，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大多對財(cái)務(wù)的收支狀況比較重視，但是對固定資產(chǎn)管理的重視程度不夠，從而使得在實(shí)際的固定資產(chǎn)管理工作中，管理人員缺乏較強(qiáng)的管理意識，固定資產(chǎn)管理的制度和規(guī)定得不到健全和完善，從而導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理工作的責(zé)任不夠明確，對管理制度的執(zhí)行和考核都不到位。

二、實(shí)施固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)統(tǒng)籌管理的有效措施

1.明確財(cái)務(wù)統(tǒng)籌管理制度

對醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行財(cái)務(wù)統(tǒng)籌管理的前提就是提升醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階層對財(cái)務(wù)統(tǒng)籌管理工作的認(rèn)識，讓他們深刻全面的認(rèn)識到財(cái)務(wù)統(tǒng)籌管理的重要性，然后在實(shí)際的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過程中，根據(jù)財(cái)務(wù)統(tǒng)籌管理的特點(diǎn)以及有關(guān)的涉及范圍等，從固定資產(chǎn)的采購、使用、維護(hù)以及最終的報(bào)廢等方面入手，使醫(yī)院財(cái)務(wù)工作真正地參與到醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中來。醫(yī)院固定資產(chǎn)分屬于每一個(gè)部門，因此應(yīng)該讓各部門都參與到管理當(dāng)中，從而為財(cái)務(wù)工作的順利開展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作引進(jìn)財(cái)務(wù)統(tǒng)籌管理的模式之后，使醫(yī)院中所有的固定資產(chǎn)都處于統(tǒng)一管理的狀態(tài)之下，能有效提升管理的效率和質(zhì)量，因此有必要盡快健全財(cái)務(wù)統(tǒng)籌管理制度，讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階層以及醫(yī)院的所有員工都意識到固定資產(chǎn)=對于醫(yī)院發(fā)展的重要性。

2.加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理隊(duì)伍建設(shè)，提高固定資產(chǎn)管理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

隨著社會的發(fā)展，對于資產(chǎn)管理人員的要求逐漸提高，醫(yī)院要針對資產(chǎn)管理人員開展專門的講座和培訓(xùn)，加強(qiáng)管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的力度，不斷提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)。在工作的過程中，要求資產(chǎn)管理人員嚴(yán)格遵守和執(zhí)行資產(chǎn)管理的有關(guān)制度和規(guī)范，對賬務(wù)處理工作不斷進(jìn)行規(guī)范和完善，從而有效處理好固定資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)工作。并且對固定資產(chǎn)的明細(xì)賬目進(jìn)行定期的核對和盤查，從而保證賬目記錄與實(shí)際的固定資產(chǎn)情況相符合。只有這樣，才能有效保證醫(yī)院固定資產(chǎn)的有效性，推定醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的不斷提升。

3.建立全院固定資產(chǎn)信息庫

隨著社會信息化的發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方式已經(jīng)無法適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要，因此必須要建立有效的信息庫，對醫(yī)院固定資產(chǎn)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，從而保證信息錄入的及時(shí)性和有效性。固定資產(chǎn)信息庫的建立是實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)統(tǒng)籌管理的基礎(chǔ)和前提，因此在發(fā)達(dá)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)背景下，醫(yī)院要積極借助先進(jìn)的信息化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，對固定資產(chǎn)的變化做出及時(shí)有效的處理，固定資產(chǎn)在使用、維護(hù)以及調(diào)劑的過程中不斷發(fā)生的變化都要進(jìn)行數(shù)據(jù)入錄入。對于這些信息進(jìn)行及時(shí)的跟蹤和管理，從而有效保證醫(yī)院固定資產(chǎn)的信息庫數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。

4.理順現(xiàn)有的固定資產(chǎn)管理

在建立了比較完備的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理信息庫之后，就要對固定資產(chǎn)進(jìn)行詳細(xì)真實(shí)的，了解，在這之后，必須要理清現(xiàn)有的固定資產(chǎn)的使用權(quán)和管理權(quán)，清楚的了解固定資產(chǎn)的占有、成本分?jǐn)傄约肮芾硎褂玫雀鞣矫娴膬?nèi)容。然后才能保證固定資產(chǎn)投資效益的最大化，避免固定資產(chǎn)的流失。同時(shí)，要理順現(xiàn)有的固定資產(chǎn)的管理不是一朝一夕就能完成的事情，而是一個(gè)長期的并不斷發(fā)展變化的過程，因此一旦固定資產(chǎn)發(fā)生了變化或者進(jìn)行管理人員發(fā)生了變化，都要保持固定資產(chǎn)管理工作持續(xù)下去，不能發(fā)生中斷。由此可見，醫(yī)院固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)統(tǒng)籌管理工作是一個(gè)長期持續(xù)性的工作。

5.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作必須要遵循有關(guān)的財(cái)經(jīng)法規(guī)的要求

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作必須以遵守國家有關(guān)的財(cái)經(jīng)法規(guī)的規(guī)范和要求為基礎(chǔ)和前提。首先，醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行計(jì)劃采購，嚴(yán)格按照醫(yī)院的采購制度進(jìn)行辦理。具體而言，年初的時(shí)候，各科室就要對固定資產(chǎn)進(jìn)行全面的盤點(diǎn)和清查，擬定相應(yīng)的采購計(jì)劃，然后將計(jì)劃交給有關(guān)的設(shè)備管理部門進(jìn)行討論和審核，并且要以節(jié)約為基本原則，可以首先在全院進(jìn)行調(diào)節(jié)，如果不能進(jìn)行調(diào)劑就重新購置。對于設(shè)備的價(jià)格要進(jìn)行必要的成本和效益分析，在經(jīng)過討論和審核之后，按照國家有關(guān)的規(guī)定實(shí)施采購，且要進(jìn)行集中采購。同時(shí)，對于固定資產(chǎn)的處理，應(yīng)該嚴(yán)格按照有關(guān)審批手續(xù)實(shí)施，在未經(jīng)批準(zhǔn)的情況下，不能對固定資產(chǎn)實(shí)施自行處置，這是因?yàn)獒t(yī)院固定資產(chǎn)屬于國家所有，其報(bào)廢必須要符合國家的有關(guān)規(guī)定。

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，醫(yī)療水平的不斷提高以及人們醫(yī)療意識的不斷增強(qiáng)，醫(yī)院固定資產(chǎn)的數(shù)額不斷增長，如何提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理水平是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階層必須要面對的問題。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的提高直接關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)療水平以及服務(wù)質(zhì)量的提升，因此具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。因此，醫(yī)院必須要從多個(gè)方面入手，提高管理人員的素質(zhì)，提升管理的信息化水平，不斷完善管理制度，進(jìn)而有效推動醫(yī)院固定資產(chǎn)此物統(tǒng)籌管理的發(fā)展。

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