情境教學(xué)在高職母嬰護(hù)理教學(xué)和醫(yī)德教育中的應(yīng)用

鄭璇，吳肖曉，胡婷，余穎，陳晨

[摘 要] 目的：探討情境教學(xué)在高職母嬰護(hù)理學(xué)中提高學(xué)生醫(yī)德和綜合素質(zhì)的應(yīng)用效果。方法：將學(xué)生進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組采用情境教學(xué)法，對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)法，授課完成后統(tǒng)一進(jìn)行理論考試和問卷調(diào)查，并進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組理論考試成績(jī)和在評(píng)判性思維能力方面均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在母嬰護(hù)理教學(xué)中融入情境教學(xué)，能明顯提高學(xué)生的臨床評(píng)判性思維能力，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，有助于培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神，提高其醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。

[關(guān) 鍵 詞] 情境教學(xué)；母嬰護(hù)理；醫(yī)德教育

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2018）11-0216-01

目前，在醫(yī)學(xué)高職院校的教學(xué)中，如何調(diào)動(dòng)學(xué)生熱情，在授課中滲入醫(yī)德教育，培養(yǎng)高素質(zhì)的人才至關(guān)重要。情境教學(xué)以臨床案例為基礎(chǔ)，創(chuàng)設(shè)相應(yīng)情境，在情境中組織授課、分析、討論和交流，依托案例進(jìn)行情景模擬，促進(jìn)學(xué)生在高仿真中綜合能力的提高。針對(duì)母嬰教學(xué)中的特點(diǎn)，著重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、溝通及團(tuán)隊(duì)合作能力。我院采用情境教學(xué)法并取得一定效果，研究過程如下：

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

將2016級(jí)護(hù)理專業(yè)2個(gè)班共88名學(xué)生隨機(jī)分成兩組，其中實(shí)驗(yàn)組43名，對(duì)照組45名。兩組學(xué)生由同一教師授課，性別、年齡等一般資料均無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

（二）方法

1.實(shí)驗(yàn)組

教師選擇并設(shè)計(jì)情境教學(xué)的教案、實(shí)施方案及實(shí)踐流程，并把實(shí)驗(yàn)室布置成產(chǎn)科門診的格局，提前將學(xué)生以每組4～5人劃分，組織查閱相關(guān)資料，形成小組合作式解決方案。在理論教學(xué)期間教師以案例作為引導(dǎo)，簡(jiǎn)述病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等，在分組討論后，每組派出一名代表陳述其構(gòu)建的護(hù)理診斷和措施體系。在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行情境教學(xué)階段，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)安排學(xué)生進(jìn)行角色扮演，由教師提供教具，演繹教學(xué)內(nèi)容。每組學(xué)生分別扮演孕婦、護(hù)士、醫(yī)生、家屬等角色。每組結(jié)束后，教師進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)，將醫(yī)德教育滲入臨床教學(xué)中，并分析病例的解決思路和方法，指導(dǎo)學(xué)生的操作過程。

2.對(duì)照組

采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即按課程標(biāo)準(zhǔn)要求，教師以課堂講授、PPT教學(xué)為主，錄像視頻教學(xué)為輔，適當(dāng)進(jìn)行技能訓(xùn)練。

二、評(píng)價(jià)方法

兩組學(xué)生在教學(xué)結(jié)束后統(tǒng)一進(jìn)行理論考試，滿分為100分。問卷調(diào)查采用不記名方式，對(duì)學(xué)生的評(píng)判性思維能力進(jìn)行分析，本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷88份，回收88份，有效率100%。

三、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用Excel導(dǎo)入數(shù)據(jù)，使用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

四、結(jié)果

（一）兩組學(xué)生理論考試成績(jī)進(jìn)行分析比較，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)76.47±5.23，對(duì)照組成績(jī)72.56±5.17，P<0.05，具有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（二）問卷調(diào)查結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組中評(píng)判性思維得分分別為尋找真相34.35±4.78，系統(tǒng)化能力45.67±8.23，認(rèn)知成熟度43.95±3.64，求知欲48.97±3.82，均高于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

五、討論

傳統(tǒng)的母嬰護(hù)理教學(xué)以教師授課為中心，單純地向?qū)W生灌輸?？浦R(shí)，結(jié)合臨床案例教學(xué)并進(jìn)行情境模擬的比較少。這種教育模式不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，制約了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。本研究以情境為基礎(chǔ)，以角色扮演為切入，充分調(diào)動(dòng)了高職類學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。在授課中分組，進(jìn)行互助式的學(xué)習(xí)，有效提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作。在高仿真的環(huán)境中學(xué)生能體會(huì)患者的心理，通過角色互換，深入體會(huì)病人入院后的醫(yī)患溝通與交流、護(hù)理措施及健康教育等，將護(hù)理程序融入教學(xué)中，引發(fā)學(xué)生共鳴。此法能引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行問題的換位思考，對(duì)其今后臨床中處理類似問題有至關(guān)重要的作用。該教學(xué)法有效縮短了理論教學(xué)與真實(shí)臨床實(shí)踐的差距，反饋顯示能有效提高其評(píng)判性思維能力。目前，部分學(xué)生在最初臨床實(shí)踐中缺乏經(jīng)驗(yàn)，動(dòng)手能力較差，受到一部分患者的排斥，加之年齡特點(diǎn)易沖動(dòng)，故在與患者溝通中存在一些問題，成為醫(yī)患關(guān)系的一大隱患。在現(xiàn)有的醫(yī)療背景下，如何增強(qiáng)學(xué)生的綜合素質(zhì)至關(guān)重要。研究顯示，實(shí)驗(yàn)組通過情境和角色扮演，用模仿和體驗(yàn)滲入醫(yī)德教育，在課堂中引發(fā)學(xué)生進(jìn)行換位思考，培養(yǎng)學(xué)生的病人意識(shí)、社會(huì)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)。

綜上所述，該教學(xué)法通過情境教學(xué)，能明顯提高學(xué)生的成績(jī)和臨床評(píng)判性思維能力，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，促使理論教學(xué)和醫(yī)德教育深入統(tǒng)一，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

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