理實一體化模式在內(nèi)科護理教學中的實踐探究

廖林梅

[摘 要] 首先分析理實一體化模式的內(nèi)涵，接著提出了理實一體化模式在內(nèi)科護理教學中的實踐，包括明確內(nèi)科護理專業(yè)實施理實一體化教學的可行性、選擇實訓項目進行理實一體化教學等內(nèi)容。

[關(guān) 鍵 詞] 理實一體化；內(nèi)科護理；教學

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）29-0181-01

內(nèi)科護理專業(yè)課程教學要培養(yǎng)學生的理論與實踐能力，就要注重“理實結(jié)合”教學理念的實施，堅持與時俱進，讓課程改革具備培養(yǎng)學生實踐應(yīng)用能力的特征。教師在進行專業(yè)教學的時候，要結(jié)合每個學生的基本素質(zhì)，建立新穎有效的課程結(jié)構(gòu)。讓學生樹立課程學習的自信心，讓他們養(yǎng)成理論與實踐相結(jié)合的好習慣，提高其應(yīng)對職業(yè)變化的能力。

一、理實一體化模式概述

所謂理實一體化就是在教學中把理論與實踐的部分聯(lián)系在一起，成為一個整體，能夠起到協(xié)同增效的作用。內(nèi)科護理專業(yè)理實一體化教學模式的理論基本原則是“做中學”的實用主義教學體系，這個理論的創(chuàng)始人是美國著名的教育學家杜威。跟傳統(tǒng)教學模式相比，理實一體化教學模式特點如下：表現(xiàn)在教學目標上，主要是為了培養(yǎng)學生的職業(yè)能力；表現(xiàn)在教學內(nèi)容上，主要是把理論知識與實踐有機結(jié)合；表現(xiàn)在教學方法方面，就是打破傳統(tǒng)“填鴨式”教學的束縛，把任務(wù)驅(qū)動模式、案例教學模式等結(jié)合起來，實現(xiàn)理論與實踐的結(jié)合；表現(xiàn)在評價機制方面，就是體現(xiàn)評價的動態(tài)性與開放性。

二、理實一體化模式在內(nèi)科護理教學中的實踐

（一）明確內(nèi)科護理專業(yè)實施理實一體化教學的可行性

內(nèi)科護理課程標準指出，要培養(yǎng)學生的護理職業(yè)崗位能力與實踐能力，讓學生能夠正確看待內(nèi)科護理課程的學習，培養(yǎng)出符合醫(yī)院對護士需求的全面發(fā)展的高級內(nèi)科護理型人才，從而適應(yīng)以后就業(yè)的需要。因此，要明確內(nèi)科護理專業(yè)實施理實一體化教學的可行性，積極優(yōu)化課程體系，完善課程內(nèi)容來提高學生的學習效果，從而培養(yǎng)學生的實踐能力。教學目標應(yīng)以提高學生的專業(yè)實踐應(yīng)用能力為核心，以應(yīng)用為目的，內(nèi)科護理教學的任務(wù)也隨之增加。理實一體化教學對教師的要求比較高，教師在教給學生常見疾病的護理，臨床護士的典型工作任務(wù)等理論的同時，還要指導學生進行相應(yīng)的操作，這是對新時期“雙師型”教師的必然要求。

（二）選擇實訓項目進行理實一體化教學

所謂實訓項目教學主要在內(nèi)科專業(yè)教學中堅持學生的主體地位，建立在實訓項目研究的基礎(chǔ)上，以實訓項目主題作為中心，在教師的指導下進行實踐操作。這種教學方式的目的是培養(yǎng)學生的探究學習能力，提高學生的實際操作能力，從而適應(yīng)工作崗位對內(nèi)科護士技術(shù)的發(fā)展需求，還能提高學生的學習興趣，在實訓項目實施過程中，學生的主體地位不變，教師起到輔助引導作用。在設(shè)置項目的時候，要本著目的性原則，選擇一個具有實施意義的項目，也就是說一旦項目明確，學生就知道目標是什么，需要做什么，在目標的引導下去探索。比如，我們可以創(chuàng)設(shè)一個實訓項目情境“慢性胃炎病人的護理”，假如你是消化內(nèi)科的門診護士，有一個三十歲左右的女病人前來就診。這個任務(wù)的能力目標是具備對慢性胃炎病人初步護理評估的能力，能夠正確執(zhí)行醫(yī)囑的能力，對患者提供健康指導的能力；知識能力目標是明白慢性胃炎臨床的表現(xiàn)，還有其病因、分類以及常規(guī)的輔助性檢查等。通過角色扮演的形式，提高學生合作完成任務(wù)的能力，提高了學生對慢性胃炎護理知識的認識度。

（三）內(nèi)科護理專業(yè)理實教學評價一體化

考評是檢驗理實一體化教學成效的手段，傳統(tǒng)的方式只是把關(guān)注點放在了內(nèi)科護理理論的考核上，沒有注重實踐考核。而一體化考核模式主要是強調(diào)“理論+實踐”，不僅關(guān)注理論知識考核，也關(guān)注學生的內(nèi)科護理實踐能力，而且實踐考核的比重很高。在具體的考核方式上，主要是筆試跟實踐操作結(jié)合在一起，以學生的職業(yè)能力為標準進行考評，重點評價學生的從業(yè)能力的形成，對學生的學習動機、過程以及結(jié)果等因素進行全面評價，并結(jié)合分層評價、相互評價以及綜合評價等方式，能夠客觀地評價學生的學習行為，屬于相對比較公正的評價方式，讓學生獲得全面的進步。通過一體化的考核評價方式，考評才能為內(nèi)科護理教學活動提供可靠的反饋信息。

總之，在新時期，要結(jié)合內(nèi)科護理專業(yè)的就業(yè)狀況，堅持以能力培養(yǎng)為目標來制訂理實一體化教學方案。在制訂人才培養(yǎng)方案的時候，要注重學生的理論素質(zhì)與實踐能力，做到理中有實，實中有理，并把這些固化到具體的教學計劃中去。隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，病人對護理的要求也變得越來越高，在專業(yè)人才培育的時候，要從具體的課程設(shè)置、教學方式、教學內(nèi)容、教學實踐以及成績考核等方面進行改革，在培養(yǎng)過程中強調(diào)“理實結(jié)合”的思想，使學生成為既有扎實的醫(yī)學護理理論基礎(chǔ)，又有較強的實踐能力的專業(yè)人才。把專業(yè)實驗課程當作是實踐教學考核的重要組成部分，還能從中看出實踐教學成效。

參考文獻：

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