新時(shí)期高職教育藥理學(xué)的教學(xué)方法研究

張麗

[摘 要] 在我國醫(yī)藥學(xué)教育中高職醫(yī)藥學(xué)教育是不可或缺的組成部分，主要以培養(yǎng)具有較強(qiáng)的實(shí)踐能力以及理論知識(shí)，預(yù)防疾病促進(jìn)健康為重點(diǎn)，可以為社區(qū)或者農(nóng)村提供保健、醫(yī)療、預(yù)防綜合衛(wèi)生服務(wù)技能性以及實(shí)用性專業(yè)醫(yī)藥學(xué)人才為根本目的職業(yè)教育。在高職醫(yī)藥學(xué)院校每個(gè)專業(yè)的學(xué)生都需要學(xué)習(xí)藥理學(xué)，由于藥理學(xué)機(jī)制復(fù)雜、內(nèi)容繁多，加之教學(xué)方法較為枯燥單一，導(dǎo)致普遍學(xué)生對(duì)這門課程都沒有學(xué)習(xí)興趣，為進(jìn)一步提升高職教育藥理學(xué)的教學(xué)效率和質(zhì)量，對(duì)高職教育藥理學(xué)的教學(xué)方法進(jìn)行了深入研究，以期充分調(diào)動(dòng)高職學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使高職教育藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提升。

[關(guān) 鍵 詞] 高職教育；藥理學(xué)；教學(xué)方法

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2018）17-0186-01

眾所周知，高職教育是高等教育非常重要的組成部分，近年來，隨著市場經(jīng)濟(jì)的日益發(fā)展，高職教育在培養(yǎng)高素質(zhì)、現(xiàn)代化的醫(yī)藥學(xué)人才方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。為此，筆者根據(jù)自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，從高職學(xué)生的特點(diǎn)以及實(shí)際情況著手，總結(jié)幾點(diǎn)教學(xué)方法，具體如下。

一、PBL問題式教學(xué)方法

PBL教學(xué)法主要是教師通過問題引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，激發(fā)高職學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鞏固藥理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，因此，教師可以臨床病例為先導(dǎo)，在備課過程中充分結(jié)合相關(guān)病例設(shè)置好問題，在新課伊始，讓學(xué)生根據(jù)相關(guān)問題，預(yù)習(xí)教材，通過各種手段查閱相關(guān)資料，之后讓學(xué)生進(jìn)行分組討論，教師再進(jìn)行講解，總結(jié)本章節(jié)的重難點(diǎn)。

比如，王某，女，45歲，由于丈夫爭吵，自服藥水后，出現(xiàn)惡心、腹痛、嘔吐，之后出現(xiàn)神志不清，入院后大小便失禁，既往無藥物過敏史、家族史無特殊，體格正常。查體：體溫36.5℃，P60次，R30次/min，BP110/80mmHg，患者平臥位，呼之不應(yīng)，神志不清，皮膚濕冷，肌肉顫動(dòng)，壓眶上有反應(yīng)，瞳孔縮小，對(duì)光反射弱，兩肺較多哮鳴音和散在濕噦音，心率60次/min，心律整齊，沒有雜音，患者腹部不硬，沒有傷及肝脾，下肢沒有出現(xiàn)腫脹情況。診斷為有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒，對(duì)患者實(shí)施的治療如下：（1）對(duì)患者進(jìn)行洗胃、導(dǎo)瀉處理，清除體內(nèi)毒物；（2）進(jìn)行對(duì)癥處理，保持呼吸道暢通，維持正常的心肺功能，如果需要使用人工呼吸機(jī)；（3）使用解磷定、阿托品等特效解劑，在這其中教師并設(shè)置問題：（1）有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制？（2）解磷定、阿托品等解毒藥的藥理作用機(jī)制？（3）在使用機(jī)磷酸酯類中毒解救過程中需要注意些什么？進(jìn)而讓學(xué)生通過上述問題進(jìn)行討論，分析以及總結(jié)，更好地掌握本堂課解磷定、阿托品的藥理作用機(jī)制以及臨床應(yīng)用、有機(jī)磷酸酯類中毒機(jī)制等教學(xué)目標(biāo)，教師在病理學(xué)教學(xué)中使用PBL教學(xué)方法，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到藥理學(xué)的重要性，讓藥理教學(xué)更加貼近臨床，進(jìn)一步提升學(xué)生對(duì)藥理學(xué)學(xué)習(xí)的積極性。

二、啟發(fā)式教學(xué)方法

教師在病理學(xué)教學(xué)中可適當(dāng)使用啟發(fā)式教學(xué)方法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深對(duì)藥物作用機(jī)理的理解，學(xué)生都知道解熱鎮(zhèn)痛藥具有解熱作用，清楚降低體溫可以使用氯丙嗦，但解熱鎮(zhèn)痛藥只能讓患者較高的體溫降至37℃的正常體溫，絕對(duì)不會(huì)讓體溫下降到35℃以下，但在低溫環(huán)境使用氯丙嘖，可以將體溫降低到35℃以下，問這是什么原因？針對(duì)于此，教師可組織學(xué)生進(jìn)行談?wù)?，學(xué)生通過分析討論得知，由于前列腺素可以作用于人體丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，進(jìn)而將調(diào)定點(diǎn)升高至37℃以上，出現(xiàn)發(fā)熱，但是解熱鎮(zhèn)痛藥可有效抑制前列腺素的合成，這樣一來又抑制了體溫升高讓體溫趨于正常。氯丙嚓則可以在一定程度上阻斷人體體溫調(diào)節(jié)中樞的多巴胺受體，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞出現(xiàn)失靈情況，如果這個(gè)時(shí)候在外界環(huán)境的影響下，體溫也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化降低到35℃，教師通過這樣的方法，讓學(xué)生在參與中完成了相應(yīng)的學(xué)習(xí)。

三、交流互動(dòng)教學(xué)方法

教師在病理學(xué)教學(xué)中，要鼓勵(lì)學(xué)生積極參與到互動(dòng)教學(xué)中，如，教師在消化性潰瘍藥教學(xué)中，可以詢問高職生消化性潰瘍又被稱之為十二指腸潰瘍和胃，生答：“胃和十二指腸潰瘍主要是發(fā)生消化道，因此我們將其稱之為消化性潰瘍”，教師趁熱打鐵問：“口腔是消化系統(tǒng)非常重要的組成部分，那消化性潰瘍包含口腔潰瘍么？”等問題，教師通過這樣方式讓高職生理解消化性潰瘍這種病癥主要是因?yàn)槲改c黏膜屏障作用被削弱時(shí)，導(dǎo)致胃蛋白酶在胃酸的環(huán)境下出現(xiàn)自我消化的情況，進(jìn)而引發(fā)的病癥，患者進(jìn)行藥物治療有效地減低胃黏膜損傷因子。比如，使用氫氧化鋁以及碳酸氫鈉等胃酸中和藥，還可以使用枸櫞酸鉍鉀等藥物，進(jìn)一步增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)因子。教師在同學(xué)生交流互動(dòng)的過程中，還可為學(xué)生講述幽門螺桿菌發(fā)現(xiàn)的故事，為其講述消化性潰瘍和幽門螺桿菌的聯(lián)系，加深對(duì)藥物的理解與記憶，同時(shí)還可能提升其學(xué)習(xí)興趣。

總而言之，藥理學(xué)是基礎(chǔ)與臨床的橋梁一門科學(xué)，對(duì)高職藥學(xué)專業(yè)、護(hù)理專業(yè)以及醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生而言具有至關(guān)重要的作用。因此，教師必須從高職學(xué)生的實(shí)踐情況入手，分析學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)以及學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行因材施教，只有這樣才能培養(yǎng)出高素質(zhì)、現(xiàn)代化的綜合醫(yī)學(xué)、藥學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]張予陽，曹珂，溫慧敏，等.藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的經(jīng)驗(yàn)與思考[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2011，28（2）：126-128.

[2]孫國政.高職高專學(xué)校病理學(xué)教育策略優(yōu)化研究[J].科教導(dǎo)刊（電子版），2018（3）.