新護(hù)考模式下高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革初探

李麗娟　張麗肖

[摘 要] 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（簡(jiǎn)稱(chēng)“護(hù)考”）是評(píng)價(jià)申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必需的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)與工作能力的考試，是取得護(hù)士資格證書(shū)的唯一途徑。學(xué)校為提高高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生護(hù)考通過(guò)率，從護(hù)考的新變化，對(duì)高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)、師資培訓(xùn)、教學(xué)方法等方面進(jìn)行改革，使護(hù)考通過(guò)率逐年提高。

[關(guān) 鍵 詞] 護(hù)考；新變化；教學(xué)改革

[中圖分類(lèi)號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2018）23-0124-01

通過(guò)對(duì)護(hù)考新變化的分析，對(duì)高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)從各方面進(jìn)行改革，從而提高護(hù)考通過(guò)率。

一、護(hù)考新變化

（一）題型與題量

護(hù)考全部試題為選擇題，題型除少量考查概念的A1型題外，主要為案例分析、多媒體類(lèi)的A2、A3、A4型題，分為兩個(gè)科目即專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力，每個(gè)科目題量為120～160題。

（二）考試形式由紙筆作答轉(zhuǎn)變?yōu)槿藱C(jī)對(duì)話

2016年護(hù)考開(kāi)始實(shí)行人機(jī)對(duì)話試點(diǎn)考試，2017年全面實(shí)施人機(jī)對(duì)話形式考試，取代了傳統(tǒng)的紙筆作答考試。

1.考試時(shí)間縮短

護(hù)考由原來(lái)120分鐘的紙筆作答縮短為人機(jī)對(duì)話形式的100分鐘。

2.題型之間操作不可修改

護(hù)考系統(tǒng)默認(rèn)從A1題型開(kāi)始作答，答完一種題型的所有題目并確認(rèn)不再更改之后可以點(diǎn)擊進(jìn)入其他題型試題作答。即護(hù)考人機(jī)對(duì)話各種題型之間操作不可逆。

3.沒(méi)有作弊的可能性

護(hù)考采用人機(jī)對(duì)話考試形式后，從根本上杜絕作弊的可能性。因?yàn)樽o(hù)考每年分六個(gè)批次進(jìn)行，每個(gè)批次一套試卷，同時(shí)還有備份1套試卷以防特殊和意外情況。也就是說(shuō)同一考場(chǎng)相鄰的考生試卷不同，題號(hào)順序也不同。

（三）考試增加圖片題比例，內(nèi)容更多變

根據(jù)近兩年護(hù)考內(nèi)容越來(lái)越多變，命題方式更傾向于知識(shí)的臨床運(yùn)用，最突出的表現(xiàn)就在于病例分析題增多，圖片題形象直觀地呈現(xiàn)，考查學(xué)生的觀察和分析能力。

二、教學(xué)改革

學(xué)校特別重視學(xué)生的護(hù)考，逐步將護(hù)考納入正常教學(xué)之中，根據(jù)近兩年護(hù)考從形式和內(nèi)容上的變化，對(duì)教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行了改革，旨在提高學(xué)生的護(hù)考通過(guò)率。

（一）分析歷年考試大綱和試題，合理調(diào)整專(zhuān)業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理系各教研室組織集體備課，分析新考試大綱和歷年試題，對(duì)護(hù)考涉及內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)和歸納。根據(jù)總結(jié)的知識(shí)和模塊，將涉及的各學(xué)科課程標(biāo)準(zhǔn)做出合理調(diào)整，與護(hù)考知識(shí)緊密結(jié)合，緊貼護(hù)考考試大綱。

（二）加強(qiáng)師資培訓(xùn)，提高教學(xué)質(zhì)量

學(xué)校對(duì)護(hù)理教師進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)，將護(hù)考內(nèi)容納入培訓(xùn)計(jì)劃，每學(xué)期進(jìn)行集中培訓(xùn)，每周各教研室進(jìn)行集體備課，統(tǒng)一教學(xué)進(jìn)度、內(nèi)容、重點(diǎn)難點(diǎn)等；派教師參加人衛(wèi)出版社組織的護(hù)考說(shuō)明會(huì)；利用寒暑假，派教師到醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，增強(qiáng)臨床知識(shí)和技能的運(yùn)用能力；經(jīng)常與醫(yī)院的專(zhuān)家和其他院校的專(zhuān)家進(jìn)行交流，學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能，加大雙師素質(zhì)型教師的培養(yǎng)，增強(qiáng)課堂理論知識(shí)和臨床銜接的能力，提高教學(xué)質(zhì)量。

（三）改進(jìn)教育教學(xué)方法，提高學(xué)生臨床案例分析能力

近幾年，護(hù)考內(nèi)容涉及臨床運(yùn)用的試題越來(lái)越多，所以各系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)、健康評(píng)估、治療原則、護(hù)理程序、護(hù)理措施及護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)、健康教育等知識(shí)越來(lái)越重要，同時(shí)也是考試丟分的主要部分，因此，我們?cè)诮虒W(xué)方法上進(jìn)行了大膽的改革和創(chuàng)新，精講臨床，多開(kāi)實(shí)踐，將課堂的主體交給學(xué)生，采用PBL、案例分析、情境教學(xué)等不同的教學(xué)模式和方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和對(duì)臨床知識(shí)的運(yùn)用能力，在護(hù)考中能得心應(yīng)手地對(duì)案例進(jìn)行分析和作答。

（四）改革考核模式，適應(yīng)護(hù)考需要

改變傳統(tǒng)的單一性考核模式，改為多元化的考核形式，部分科目采用護(hù)考的人機(jī)對(duì)話形式，讓學(xué)生提前熟悉護(hù)考的形式。考核突出實(shí)踐運(yùn)用能力的重要性，減少A1題型的比例，加大A2、A3題型的比例，適應(yīng)護(hù)考的新變化。理論考核貼近臨床工作的需要，緊密結(jié)合護(hù)考內(nèi)容，建立試題庫(kù)。

（五）緊抓實(shí)習(xí)期學(xué)習(xí)管理，為護(hù)考夯實(shí)基礎(chǔ)

實(shí)習(xí)期是學(xué)生結(jié)束兩年的理論學(xué)習(xí)之后，護(hù)考之前的一段至關(guān)重要的時(shí)間，這段時(shí)間不僅是學(xué)生將理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐的過(guò)程，也是用臨床實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證理論知識(shí)的過(guò)程，用這些驗(yàn)證的知識(shí)來(lái)解答是護(hù)考中案例分析題的最佳解題方法。抓好這段時(shí)間的學(xué)習(xí)，將對(duì)護(hù)考起到事半功倍的效果。我校為實(shí)習(xí)生建立微信群，學(xué)生可以在群內(nèi)交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和方法，護(hù)考輔導(dǎo)組老師及時(shí)解答學(xué)生實(shí)習(xí)和復(fù)習(xí)中遇到的問(wèn)題；利用護(hù)考平臺(tái)對(duì)學(xué)生進(jìn)行遠(yuǎn)程管理，采用“實(shí)習(xí)跟蹤—網(wǎng)絡(luò)授課—階段測(cè)驗(yàn)—成績(jī)分析反饋”的模式。教師在后臺(tái)進(jìn)行監(jiān)控，掌握學(xué)生聽(tīng)課的進(jìn)度、測(cè)試結(jié)果等情況，督促學(xué)生學(xué)習(xí)，也為考前輔導(dǎo)備課提供依據(jù)。

（六）加強(qiáng)考前輔導(dǎo)，加深考點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)的記憶；進(jìn)行人機(jī)對(duì)話模擬，提前適應(yīng)人機(jī)對(duì)話

在實(shí)習(xí)結(jié)束之后、護(hù)考之前組織學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性的強(qiáng)化訓(xùn)練，是提高學(xué)生護(hù)考成績(jī)的重要措施。在讓學(xué)生充分明確護(hù)考大綱的基礎(chǔ)上，由經(jīng)驗(yàn)豐富的老師對(duì)護(hù)考內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)串講、分科精講，尤其是針對(duì)近兩年的護(hù)考核心考點(diǎn)重點(diǎn)講解，引導(dǎo)學(xué)生用臨床思維分析問(wèn)題、解決問(wèn)題；講解中滲透答題技巧和思路，緊抓考點(diǎn)；依照護(hù)考大綱、難易程度和題型組題，進(jìn)行人機(jī)對(duì)話模擬訓(xùn)練，讓學(xué)生提前適應(yīng)考試新形式。

總之，教師在日常教學(xué)中滲透護(hù)考內(nèi)容，與護(hù)考緊密接軌，不斷地學(xué)習(xí)和改進(jìn)，探索出更行之有效的提高護(hù)考通過(guò)率的方法和手段，將會(huì)使學(xué)生在學(xué)習(xí)和護(hù)考的路上受益匪淺。經(jīng)過(guò)努力和實(shí)踐，我校近兩年的護(hù)考通過(guò)率有大幅度的提高。

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