中專衛(wèi)校護(hù)理臨床實習(xí)管理的探索與實踐思考

沈玲

[摘 要] 中專衛(wèi)校的護(hù)理臨床實習(xí)管理水平，是決定護(hù)生臨床護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。簡要分析了中專衛(wèi)校護(hù)理臨床實習(xí)中存在的問題，強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)管理的重要性?；诖耍攸c(diǎn)提出了具體的管理實踐方案。通過對上海某中專類院校護(hù)生實習(xí)考核結(jié)果的觀察，證實了各項管理措施的應(yīng)用價值，以期能夠為衛(wèi)校相關(guān)人員提供參考，為我國護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量的提升提供保證。

[關(guān) 鍵 詞] 中專衛(wèi)校；臨床實習(xí)；護(hù)理考核

[中圖分類號] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）11-0183-01

隨著各類疾病發(fā)病率的提升，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ψo(hù)理質(zhì)量的重視程度顯著提高。中專衛(wèi)校承擔(dān)著培養(yǎng)護(hù)理人才的重任，需加強(qiáng)管理，提高護(hù)生護(hù)理能力，為人類健康水平的提升，提供人力資源支持。但就目前的情況看，中專衛(wèi)校護(hù)理臨床實習(xí)中，對帶教老師及實習(xí)護(hù)生管理不嚴(yán)格的問題仍顯著存在。提高管理水平，成為學(xué)校需關(guān)注的重點(diǎn)問題。

一、中專衛(wèi)校護(hù)理臨床實習(xí)中存在的問題

中專衛(wèi)校護(hù)理臨床實習(xí)中存在的問題，主要體現(xiàn)在帶教老師與實習(xí)護(hù)生兩方面：（1）帶教老師：帶教老師的教學(xué)方法落后，無法激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，是護(hù)理臨床實習(xí)中存在的主要問題。除此之外，如帶教老師本身素質(zhì)不足，同樣容易對護(hù)生的實習(xí)效果造成影響[1]。（2）實習(xí)護(hù)生：決定實習(xí)護(hù)生護(hù)理質(zhì)量的因素，既包括?？谱o(hù)理因素，又包括法律及道德因素。若僅注重培養(yǎng)護(hù)生的專科護(hù)理能力，未來很容易誘發(fā)法律風(fēng)險及護(hù)患矛盾。

二、中專衛(wèi)校護(hù)理臨床實習(xí)管理實踐方案

（一）帶教老師管理

中專衛(wèi)校應(yīng)加強(qiáng)對帶教老師的管理，為護(hù)生護(hù)理能力的提升奠定基礎(chǔ)。例如，可要求帶教老師將“病例分析法”應(yīng)用到教學(xué)過程中。通過為護(hù)生列舉典型護(hù)理病例的方式，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，提高護(hù)生對護(hù)理知識的掌握水平。另外，衛(wèi)校還可一年一次組織帶教老師參與培訓(xùn)。并在培訓(xùn)后，通過考核判斷教師的基本素質(zhì)是否達(dá)標(biāo)?？己宋赐ㄟ^者，應(yīng)取消取臨床實習(xí)帶教資格，避免對護(hù)生護(hù)理能力的提升造成阻礙[2]。

（二）實習(xí)護(hù)生管理

1.崗前培訓(xùn)

能否將護(hù)理理論知識應(yīng)用于臨床，是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域評價護(hù)生基本素質(zhì)的主要指標(biāo)。對此，中專衛(wèi)校應(yīng)加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，為護(hù)生臨床護(hù)理能力的提高奠定基礎(chǔ)。以骨折患者的護(hù)理為例，可由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)入骨科，為護(hù)生示范“翻身方法”“按摩方法”“康復(fù)訓(xùn)練方法”等操作方法。當(dāng)帶教老師操作完成后，護(hù)生應(yīng)在老師的指導(dǎo)下，自行操作。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)由淺入深，確保護(hù)生能夠循序漸進(jìn)地掌握更多的臨床護(hù)理知識，提高其護(hù)理水平。

2.護(hù)理道德

近些年來，由護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度欠佳而導(dǎo)致的護(hù)患矛盾的發(fā)生率正在逐漸提高。護(hù)患矛盾的發(fā)生，不僅容易對患者疾病的康復(fù)造成阻礙，同樣也會對醫(yī)院的信譽(yù)與形象造成影響。因此，中專衛(wèi)校必須加強(qiáng)護(hù)理道德管理，全面提升護(hù)生的護(hù)理能力。例如，應(yīng)囑咐護(hù)生面帶微笑地為患者服務(wù)，穿著樸素大方，行為親切自然。當(dāng)患者存在不良情緒時，護(hù)生應(yīng)表達(dá)對患者的同情，并時刻詢問其是否存在護(hù)理需求，避免護(hù)患矛盾發(fā)生。

3.護(hù)理法律

護(hù)理法律風(fēng)險的產(chǎn)生，一方面與護(hù)生護(hù)理質(zhì)量低有關(guān)，另一方面，也與護(hù)理文書書寫不及時、不規(guī)范有關(guān)。中專衛(wèi)校應(yīng)加強(qiáng)法律培訓(xùn)，確保護(hù)生能夠在進(jìn)入工作崗位后，積極預(yù)防法律風(fēng)險，提高護(hù)理的安全性。例如，應(yīng)囑咐護(hù)生在護(hù)理臨床實習(xí)過程中，積極練習(xí)書寫護(hù)理文書。每一護(hù)理操作完成后，都應(yīng)立即詳細(xì)、清晰地記錄在文書中。

4.護(hù)理考核

為確保護(hù)生的護(hù)理質(zhì)量能夠符合臨床護(hù)理的需求，中專衛(wèi)校應(yīng)于護(hù)生實習(xí)后，通過考核的方式，對其實習(xí)效果進(jìn)行評估。護(hù)理考核內(nèi)容，應(yīng)包括“常規(guī)護(hù)理”“?？谱o(hù)理”“護(hù)理態(tài)度”“護(hù)理法律知識”等多種。每項考核內(nèi)容的分?jǐn)?shù)可設(shè)置為100分?？己私Y(jié)束后，衛(wèi)校帶教老師，需根據(jù)護(hù)生的分?jǐn)?shù)，對其護(hù)理能力進(jìn)行判斷。分?jǐn)?shù)未達(dá)標(biāo)的護(hù)生，不得進(jìn)入工作崗位中，以免對患者的疾病治療安全性造成影響。

（三）管理實踐效果

本市某中專類院校自2016年7月至2017年7月，實施了上述護(hù)理臨床實習(xí)管理方案。通過對護(hù)生考核分?jǐn)?shù)的觀察發(fā)現(xiàn)：管理前：護(hù)生常規(guī)護(hù)理（81.56±2.54）分、專科護(hù)理（82.55±1.38）分、護(hù)理態(tài)度（82.50±1.67）分、護(hù)理法律知識（83.25±1.97）分。管理后：護(hù)生常規(guī)護(hù)理（95.84±1.99）分、專科護(hù)理（96.49±1.20）分、護(hù)理態(tài)度（95.84±0.88）分、護(hù)理法律知識（96.13±1.50）分。對比發(fā)現(xiàn)，各管理措施的實施，取得了良好的效果。

綜上所述，本市某中專類院校改進(jìn)了護(hù)理臨床實習(xí)管理方案，在提高護(hù)生實習(xí)質(zhì)量方面，取得了良好的效果。各中專衛(wèi)?？蓞⒖荚摻?jīng)驗，通過改革帶教方法、組織帶教老師培訓(xùn)的方式，提高針對帶教老師的管理水平。在此基礎(chǔ)上，通過崗前培訓(xùn)、護(hù)理道德教育、護(hù)理法律教育，對護(hù)生加以培養(yǎng)。并將護(hù)理考核應(yīng)用到實習(xí)過程中，全面提高護(hù)生的護(hù)理能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬建強(qiáng).衛(wèi)校康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實習(xí)階段“現(xiàn)代學(xué)徒制”的實踐與探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（12）：74-76.

[2]蘇莉.衛(wèi)校護(hù)生臨床實習(xí)前化療藥物職業(yè)防護(hù)知識與態(tài)度調(diào)查[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（11）：96-97.