社區(qū)醫(yī)療救護(hù)擔(dān)架創(chuàng)新設(shè)計(jì)研究

李潔 夏桐 李美

摘要：中國很多老舊社區(qū)人口老齡化嚴(yán)重且小區(qū)環(huán)境設(shè)施陳舊，緊急救護(hù)過程中運(yùn)送病人困難延誤病程，救助設(shè)施亟待改善。針對老舊社區(qū)救護(hù)通道現(xiàn)狀創(chuàng)新設(shè)計(jì)了一款多功能醫(yī)療救護(hù)擔(dān)架，擔(dān)架模式包括雙人抬模式、平推模式、斜坐模式三種狀態(tài)，轉(zhuǎn)換簡便快捷、體型輕巧、結(jié)構(gòu)簡單、便于操作。旨在危急情況下以最少人力、較輕便的結(jié)構(gòu)、適應(yīng)多種環(huán)境將傷者快速轉(zhuǎn)移到救護(hù)車。

關(guān)鍵詞：老舊社區(qū)；多功能擔(dān)架；醫(yī)療救護(hù)

中圖分類號：TB472 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編碼：1672-7053（2018）03-0023-02

隨著人口老齡化問題越來越嚴(yán)重，老齡人口對醫(yī)療救助的需求在急劇增加。老舊社區(qū)因設(shè)施陳舊，在養(yǎng)老公共服務(wù)方面存在一些致命問題，因此老齡人口集中的老舊小區(qū)緊急救護(hù)環(huán)境亟待改善，緊急救助設(shè)施亟待補(bǔ)充。醫(yī)療救護(hù)擔(dān)架作為醫(yī)療救護(hù)的主要工具之一，盡管近些年來已經(jīng)有很多樣式，但都存在一些缺點(diǎn)，主要表現(xiàn)在結(jié)構(gòu)復(fù)雜、不易安裝且操作困難，并且搬運(yùn)不便、不宜在老舊社區(qū)醫(yī)療救護(hù)中使用。作為一款能應(yīng)用于多種環(huán)境，并能實(shí)現(xiàn)變形的多功能醫(yī)療救護(hù)擔(dān)架，其應(yīng)用場合要求其能輕松進(jìn)出社區(qū)復(fù)雜的醫(yī)療救護(hù)環(huán)境，同時(shí)具備操作快速方便、占用操作人員少，對傷者的二次傷害小以及達(dá)到高效高質(zhì)的傷后運(yùn)送。

1 基于老舊社區(qū)急救環(huán)境的救護(hù)擔(dān)架功能設(shè)計(jì)

1.1 老舊社區(qū)急救環(huán)境

老舊社區(qū)中存在諸多不利于急救的環(huán)境因素：（1）社區(qū)大門年久失修不能正常開啟，或大門通道被占不能正常開啟。（2）社區(qū)內(nèi)道路狹窄或車輛亂停亂放致使急救車輛無法通行。（3）樓內(nèi)通道狹窄并且堆有障礙物，步梯轉(zhuǎn)彎角度小，救護(hù)擔(dān)架通行困難。（4）電梯狹窄，不能容納擔(dān)架。

1.2 救護(hù)擔(dān)架功能設(shè)計(jì)

根據(jù)老舊社區(qū)的復(fù)雜環(huán)境，多功能擔(dān)架在功能設(shè)計(jì)上考慮上下樓梯以及坑洼路況雙人抬行，電梯等狹窄空間變形為推車可單人推行，平坦路況變形為平躺式擔(dān)架車可推行。不同構(gòu)型間的可逆變形執(zhí)行方便可靠，可快速將傷者進(jìn)行轉(zhuǎn)移，達(dá)到快速救助傷者的目的。多功能醫(yī)療救護(hù)擔(dān)架的三維模型如圖1所示。

1.2.1 雙人抬模式

沒有配備電梯的低層民宅，或是醫(yī)院要求臥姿運(yùn)送但無法進(jìn)入電梯等情況需要雙人抬模式運(yùn)送病人走樓梯送往救護(hù)車輛。雙人抬模式擔(dān)架只適用于短距離、短時(shí)間運(yùn)送病人，并且對操作人員的體力要求非常高。雙人抬模式如圖2所示。

1.2.2 平推模式

一些老舊社區(qū)車輛亂停亂放、救援通道狹窄，致使很多救護(hù)車不能行駛到單元樓門前，平推模式靈活輕便，在樓門到救護(hù)車之間的道路中發(fā)揮了重要作用。平推模式狀態(tài)如圖3所示。

1.2.3 斜坐模式

目前我國中高層住宅的電梯轎廂設(shè)置空間普遍狹小，在中高層建筑的乘客電梯中額定載重以1000kg居多，其轎廂內(nèi)空間尺寸一般為1600mmx1400mm，井道的大小一般為2200mmx2200mm。如圖4所示，簡易擔(dān)架寬度520mm，長度1850mm，電梯轎廂的對角線尺寸也不能容納擔(dān)架。為了有效解決這一問題，將擔(dān)架變換為斜做模式，解決病人轉(zhuǎn)移過程中的運(yùn)送問題。斜坐式擔(dān)架與電梯轎廂的關(guān)系如圖5所示，斜坐模式狀態(tài)圖如圖6所示。

1.3 模式轉(zhuǎn)換方式

如圖7所示：（1）擔(dān)架向雙人抬模式轉(zhuǎn)換的動(dòng)作過程：調(diào)節(jié)A1固定帶至適當(dāng)狀態(tài)，拔出A2把手即可使用。（2）擔(dān)架向平推模式轉(zhuǎn)換的動(dòng)作過程：調(diào)節(jié)B2安裝支撐桿及車輪，調(diào)節(jié)B2/B3到固定位置。（3）擔(dān)架向斜坐摸式轉(zhuǎn)換的動(dòng)作過程：安裝支撐桿及車輪，按動(dòng)C1車剎使擔(dān)架停止，調(diào)節(jié)C2到固定位置，調(diào)節(jié)C3/C4合適狀態(tài)固定。

2 救護(hù)擔(dān)架的人機(jī)尺度設(shè)計(jì)

根據(jù)人體主要關(guān)節(jié)的劃分以及受力點(diǎn)的位置，參照據(jù)《中國成年人人體尺寸》標(biāo)準(zhǔn)（GB/T 10000-1988）的人體工程學(xué)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，確定擔(dān)架模塊每個(gè)分區(qū)的尺寸：A1模塊850mm、B1模塊500mm、C1模塊650mm。擔(dān)架分區(qū)如8所示。

3 救護(hù)擔(dān)架的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

3.1 主體結(jié)構(gòu)

1）三層框架結(jié)構(gòu)：支撐桿采用三層框架結(jié)構(gòu)，最大程度減輕擔(dān)架重量的前提下，保證其強(qiáng)度符合使用要求。

2）伸縮式把手：擔(dān)架把手采用伸縮式結(jié)構(gòu)，使用時(shí)拉出把手部分，不使用時(shí)閉合把手，從而不影響其他功能。如圖9所示。

3）自動(dòng)收縮裝置：增強(qiáng)擔(dān)架使用的方便性及快捷性，為患者的救助節(jié)省時(shí)間。

4）保護(hù)帶調(diào)節(jié)裝置：進(jìn)行上下左右的調(diào)節(jié)，適用于不同患者，防止受到二次傷害。自動(dòng)收縮裝置以及保護(hù)帶調(diào)節(jié)裝置如圖10所示。

5）調(diào)節(jié)裝置：根據(jù)彈簧彈性，使患者通過自身的重力自動(dòng)調(diào)節(jié)到合適位置，然后固定裝置。上下調(diào)節(jié)滑道均設(shè)為300mm，以滿足大部分正常人身高的需要。

6）彈簧式車輪：彈簧按鍵的左右齒柱.用腳按動(dòng)的為左齒柱，內(nèi)部可以旋轉(zhuǎn)的為右齒柱。左右齒柱為不完全嚙合，左齒柱推動(dòng)右齒柱沿斜面滑動(dòng)鎖定車輪。彈簧式車輪如圖1 1所示。

7）拆卸按鈕裝置：此款擔(dān)架結(jié)合抬送和推送模式，使用抬送模式時(shí)，將帶有車輪的支撐桿卸下，方便抬送；推送模式反之。拆卸按鈕裝置如圖12所示。

4 擔(dān)架材質(zhì)及色彩的分析

4.1 擔(dān)架材質(zhì)分析

擔(dān)架主體采用碳纖維材質(zhì)。碳纖維最大的優(yōu)點(diǎn)是質(zhì)輕高強(qiáng)，024/INDUSTRIAL DESIGN工業(yè)設(shè)計(jì)強(qiáng)度與密度之比可達(dá)20000Mpa/（g/cm3）以上，使用壽命長。具有耐高溫、耐腐蝕、耐摩擦等優(yōu)點(diǎn)，可在潮濕、炎熱、低寒的環(huán)境中使用。扶手的地方加以柔軟塑膠，使用舒適。同時(shí)作為一種語意上的引導(dǎo)，告知以擔(dān)架的使用方式。

4.2 擔(dān)架色彩選擇

主體色為黃色。黃色明度極高，有很強(qiáng)的識(shí)別性，有警告的效果，同時(shí)黃色也能給予患者溫暖的感覺。輔色一為黑色。黑色是一種嚴(yán)肅的顏色，適量的黑色增強(qiáng)其穩(wěn)重感；輔色二為紅色。警示性的紅色傳達(dá)強(qiáng)烈的語義，有突發(fā)情況最引起注意的顏色是紅色，將安全裝置設(shè)置為紅色有引導(dǎo)作用。

5 結(jié)論

綜上所述，多功能社區(qū)醫(yī)療救護(hù)擔(dān)架與市場現(xiàn)有產(chǎn)品相比，解決了老舊社區(qū)醫(yī)療救護(hù)產(chǎn)品適用性的問題，突破了現(xiàn)有救護(hù)擔(dān)架的使用方式，適應(yīng)于多種場合和路況下使用，基本滿足了現(xiàn)代社區(qū)醫(yī)療救護(hù)運(yùn)送工具應(yīng)具備的輕松進(jìn)出社區(qū)各種復(fù)雜空間，大大降低醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，同時(shí)也提高了轉(zhuǎn)運(yùn)傷員的效率和救治的成功率。與此同時(shí)和同類產(chǎn)品相比性價(jià)比更優(yōu)，具有一定市場推廣和使用價(jià)值。