探討新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理和會計核算存在的問題及措施

左貴啟

[摘 要]目前，我國的新農(nóng)村在合作醫(yī)療基金方面需要加強會計核算工作，但是，在實際會計核算過程中存在很多問題，雖然相關人員采取一些有效措施進行規(guī)范、幫助，但是，新型的農(nóng)村合作醫(yī)療仍然存在較多的問題，需要采取有效辦法進行解決完善。

[關鍵詞]新型農(nóng)村；合作醫(yī)療；基金管理；會計核算

[中圖分類號]R197.1 [文獻標識碼]A

新農(nóng)合的醫(yī)療制度對于農(nóng)村發(fā)展意義重大，最后是否成功，關鍵是建立合作醫(yī)療基金，但是，基金建立后需要加強會計核算的工作，只有這樣，才能保證醫(yī)療基金的安全性以及可靠性。隨著新農(nóng)合不斷深入，在會計核算工作方面暴露較多問題，筆者根據(jù)工作經(jīng)驗提出一些有效改善措施。

1 新農(nóng)合的基金進行會計核算過程之中常見的問題

1.1 信息化管理問題

由于目前新農(nóng)合的醫(yī)保已經(jīng)在我國的各個地區(qū)進行，覆蓋率正在不斷提升，并且相關籌資標準不斷進行上調，同時，保險基金額度同樣得到上升。其中，新農(nóng)合的醫(yī)保基金比較特殊，不但資金龐大而且審核流程較為復雜，因此，如果針對這些進行核算，會計核算的業(yè)務量就會較大，這就需要加強會計信息化的管理工作，近年來，我國的信息會計管理工作已經(jīng)在諸多地區(qū)開始試點，然而，由于一些地區(qū)設備落后以及專業(yè)人員匱乏，同時核算水平高低不同，這樣就很難保證會計結果的可靠性，并且相關的會計軟件和相關政策一時間很難實現(xiàn)同步管理，信息化管理的阻礙比較大。

1.2 雙重保險問題

目前的保險當中依然存在某些參保對象不但參加農(nóng)合醫(yī)療，而且另外購置某些商業(yè)保險。但是，某些保險公司對人們進行理賠的時候，需要相關醫(yī)藥原始憑證和手續(xù)原件，這樣的情況，參保人員只好將手續(xù)復印件上交給農(nóng)村合作醫(yī)療的相關機構，從而得到補償。但是，其中存在嚴重問題，一旦商業(yè)保險公司未能進行審核把關，一些虛假報銷的情況就可能出現(xiàn)。

1.3 收據(jù)管理問題

目前，一些試點單位機構往往設計收據(jù)，將收據(jù)當作取得保金憑證。其中，新型的農(nóng)村合作相關醫(yī)療管理中心是重要機構，為的是維護參保人員利益，然而，這個機構屬于一種非常設的機構，因此，這類機構監(jiān)制之中的某些收據(jù)是難以做到有效監(jiān)督管理的。此外，有一部分的地區(qū)未能建立健全農(nóng)民繳費制度，并且一些縣區(qū)都是鄉(xiāng)里的合作醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府籌集入保資金，一部分基層官員未能深入了解專用收據(jù)，常常有不規(guī)范開據(jù)的情況出現(xiàn)。

1.4 法律監(jiān)督問題

由于當前新農(nóng)合的醫(yī)療工作正在全面深入，所以，基金資金額度正在逐漸上升，這樣就導致會計監(jiān)管任務更加繁重，然而，合管辦機構具備自身獨特性，這樣，就導致了會計核算難以保障監(jiān)督過程的合理性，會計核算經(jīng)常處于被動狀態(tài)，與此同時，合管辦的執(zhí)法力度以及執(zhí)法權限不夠充分，一旦發(fā)現(xiàn)實際的會計核算存在問題，往往只是補償資金之后再進行核算，這樣的做法，嚴重阻礙工作的順利健康開展。

2 有效提升新農(nóng)合基金的會計核算水平的措施

為了提升新農(nóng)合醫(yī)療基金的核算水平以及效率，應當加強信息化管理、完善雙重參保、加強收據(jù)管理以及加強監(jiān)管工作。

2.1 加強信息化管理

相關人員需要進一步強化會計信息管理，促使各個地區(qū)能夠實現(xiàn)會計的電算化。在新農(nóng)合的醫(yī)?；甬斨?，加強核算信息化的建設，可以有效提升核算標準化以及規(guī)范化，由于新農(nóng)合的醫(yī)保基金額度比較大，以及涉及流程復雜，同時核算業(yè)務量大，因此，信息化管理勢在必行，能夠有效處理會計信息。此外，對于各個地區(qū)需要加強財務管理軟件配套工作，及時進行軟件調試，引進大量優(yōu)秀財務人員，從而有效促進會計的電算化。

2.2 完善雙重參保

針對部分參保人員僅僅提供復印件的問題，需要選擇兩種方式對他們進行驗證，第一種是要求參保人員將原件上交給醫(yī)療管理的辦公室，需要相關經(jīng)辦人蓋章復印，并且注明原件保持一致，加蓋好“已復印報核”章子后將原件給予參保人員；第二種參保人員難以帶回原件情況，要求參保人員出具相關保險公司的公章、注明好原件是一致的，以及標注經(jīng)辦人員以及辦理日期。

2.3 加強收據(jù)管理

為了有效以及充分發(fā)揮相關財政部門職能，所以，對保險補償票據(jù)進行合理管理，其中，入保金的專用收據(jù)應當是財政部門進行監(jiān)督制定。針對縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦應該建立以及完善收據(jù)管理的制度，切實保障入保金收據(jù)能夠有專門的辦事人員負責，其中，入保金收據(jù)從印刷保管以及登記、繳銷等環(huán)節(jié)應當進行全面監(jiān)督；需要有效提升收款人員素質，加強培訓教育力度，促使員工具備較為豐富的知識以及具備收據(jù)使用能力。

2.4 加強監(jiān)管工作

為了保障會計核算工作準確性以及可靠性，應當注意采取多種手段強化核算監(jiān)督管理，相關人員應該加強監(jiān)管力度，有效發(fā)揮出監(jiān)督管理的委員會重要作用；此外，應該采取某些行政手段，比如，政府部門應該建立健全監(jiān)管法律法規(guī)，有效發(fā)揮監(jiān)督效果。

3 結語

綜上所述，新農(nóng)合的基金進行會計核算過程之中常見的問題包括信息化管理問題、雙重保險問題、收據(jù)管理問題、法律監(jiān)督問題。對此，應當加強信息化管理、完善雙重參保、加強收據(jù)管理以及加強監(jiān)管工作。

[參考文獻]

[1] 何文盛，唐序康，李德霞.我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金預算支出績效的探索性評價[J].蘭州大學學報（社會科學版），2017（06）.

[2] 閆殊.新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集問題分析[J].當代經(jīng)濟，2017（31）.

[3] 王杉.完善新農(nóng)合會計制度 促進基金管理持續(xù)健康發(fā)展[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2017（10）.