民營醫(yī)院績效考核的現狀與對策

肖宇

針對任何企事業(yè)單位來說，在競爭過程中，人力資源是核心內容。人力資源是可以通過自身的勞動來創(chuàng)造價值，為企業(yè)帶來經濟效益。因此作為管理人員來說，有完善的提升工作人員積極性及主動性的措施對企業(yè)的發(fā)展至關重要。而對于醫(yī)院來說，醫(yī)院的資源就是醫(yī)務人員，醫(yī)院人力資源管理領域當中，績效考核是一項十分重要的工作，績效考核能否發(fā)揮激勵性作用，是醫(yī)院能否實現醫(yī)院發(fā)展目標的關鍵。筆者詳細針對現階段民營醫(yī)院績效考核實際情況進行分析，并提出一些應對措施，希望可以推動我國范圍內各個醫(yī)院逐漸走上一條穩(wěn)定發(fā)展的道路。

一、醫(yī)院績效考核研究背景

現階段我國處于一個社會轉型時期當中，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正在積極的開展改革，另外醫(yī)療事業(yè)領域當中的競爭也越發(fā)激烈起來，越來越多的民營資本投入醫(yī)療行業(yè)。但是由于社會經濟及國家體制結構客觀環(huán)境下，民營醫(yī)院醫(yī)療人才引進較難，因此作為一個民營醫(yī)院來說，在嶄新的經濟形勢之下要展現出較強的適應性，人力資源是醫(yī)院的核心競爭力，需科學合理的調度分配人力資源，制定吸引人才、留住人才的各種措施。在現階段醫(yī)院人力資源管理領域當中，績效考核是一項十分重要的工作，它會牽扯到人員晉升及獎懲等與員工利益切實相關的問題?？冃Э己诵问蕉鄻踊?，但是各種績效考核形式實際應用過程中發(fā)揮出來的作用卻不是十分令人滿意，因此對民營醫(yī)院績效考核進行分析，有一定現實意義。

二、績效考核在醫(yī)院管理領域中起到的作用

讓醫(yī)院制訂其發(fā)展戰(zhàn)略及合理保證發(fā)展戰(zhàn)略目標的實現是績效考核的目的。真正意義上的績效考核應當來源于戰(zhàn)略目標當中。首先是戰(zhàn)略性績效，需要對整個團隊的方向正確性做出保證，切實依據醫(yī)院的實際情況，構建出來一套適應性比較強的績效考核方案，才可以對考核結果的精準性做出保證。其次是績效考核數據的精準性，在對醫(yī)院績效考核情況進行評價的過程中，去對各項指標數據準確性進行收集是一件十分重要的事情。

醫(yī)院將公益性作為導向構建績效考核機制，應當將醫(yī)院的功能定位清晰的展現出來。針對醫(yī)院績效考核領域中的重難點內容，怎樣將公益性充分展現出來，在公立醫(yī)院績效考核與評價會議上，呂一平提出，如果想要將公益性充分展現出來，應當做四個方面的設計：第一是將社會評價展現出來；第二是不再去對醫(yī)院的收入及規(guī)模記性分析，主要是對醫(yī)院的社會評價、內部管理以及運行效率進行考核；第三是將主要任務凸顯出來，促使患者在接受治療的過程中享受令人滿意的服務；第四是醫(yī)院臨床醫(yī)療數據領域應當實現精細化管理目標，而病案管理是績效考核領域當中一項十分重要的數據基礎，病案管理水平，會直接對醫(yī)療績效管理指標數據的精準性造成影響，因此這一項數據應當得到充分重視。

三、民營醫(yī)院績效考核領域中存在的問題

（一）績效考核重要性沒有得到應有的重視

現階段醫(yī)院績效考核仍然處于初步發(fā)展階段，對于績效考核指標在整個績效考核體系中的重要性，各個醫(yī)院的決策者實際上是有著不同的看法，因此在對績效考核指標重要性進行論證的過程中，其實存在一定隨意性及主觀性?，F階段公立醫(yī)院確定績效考核指標在績效指標體系中的權重系數的過程中，一般是將主觀賦權法作為依據，一般都不會在確定權重的過程中使用到客觀賦權法，在此背景之下想要對績效考核體系當中各項指標所占權重系數的客觀性及公正性做出保證，是一件比較困難的事情。而民營醫(yī)院績效考核指標更多的是側重于對經濟指標的考核，考核過于單一，忽視了績效考核體系當中各項指標所占權重系數的客觀性及公正性。

（二）部門考核相對孤立，指標缺乏系統(tǒng)分析

醫(yī)院的各個科室及各個崗位上工作人員密切的相互配合才能夠有效利用相對有限的醫(yī)療資源為患者提供滿意的服務，但是因現階段我國范圍內各個醫(yī)院施行的績效考核體系當中各項指標占據的權重不是十分清晰，各個部門及各個崗位上工作人員實際工作的過程中，為了對自身的經濟效益做出保證，僅僅會考慮到對自身有利的指標，而不是從全局的角度上去對醫(yī)院效益進行分析，因此醫(yī)院實際運行的過程中會浪費一定數量的醫(yī)療資源，更沒有辦法對醫(yī)療資源的利用率做出保證，從而也就會在我國范圍內各個醫(yī)院實際運行的過程中，造成一定的負面影響。

（三）績效考核模型的有效性不強

民營醫(yī)院雖大部分是營利性醫(yī)院，在醫(yī)院績效考核體系實際運行的過程中，還應當將提升人民群眾健康水平放置在首要地位上，切實提升自身醫(yī)療技術水平及服務范圍，以便于可以讓患者在接受治療的過程中享受到高水平的服務，促使衛(wèi)生職業(yè)走上一條可持續(xù)發(fā)展道路上。但是醫(yī)院實際運行的過程中，應當怎樣做才可以實現上文中所說的這些目標，現階段我國范圍內各個醫(yī)院沒有編制科學合理的績效考核模型，因此想要實現這個目標，是一件比較困難的事情。

四、問題應對措施

（一）明確的規(guī)劃醫(yī)院未來發(fā)展目標

績效考核的目的是為了促進醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標的實現。民營醫(yī)院應當樹立起來的發(fā)展目標，是將病人放置于中心地位，將醫(yī)療質量作為核心內容，形成為人民群眾身心健康提供醫(yī)療服務的理念，以促使人民群眾提出的醫(yī)療衛(wèi)生需求得到滿足。如果想要達到這些衛(wèi)生服務需求，那么就一定需要依據本醫(yī)院實際情況，構建出與之相適應性的具有較強可執(zhí)行性的績效考核體系來完成考核工作，并且在考核的過程中應當對構建的考核指標做定性和定量的分析，以達到指導修正和促進醫(yī)院發(fā)展目標的實現的目的。

（二）運用科學管理方法，精準定義績效標準

醫(yī)院應當運用科學管理方法，構建制訂出符合醫(yī)院發(fā)展目標的績效考核模型，促使醫(yī)院開展績效考核工作的過程中有據可循?？冃Э己四Ｐ涂筛鶕胶庥嫹挚ǚ椒▉碇朴?，利用平衡計分卡方法將醫(yī)院發(fā)展目標逐層分解，并轉化為被評價考核的績效指標和方案，從經濟指標、患者、醫(yī)療業(yè)務流程、業(yè)務學習等方面確定考核指標，形成各指標量化考核模式的考核模型，開展對橫向及縱向的對比工作，將醫(yī)院的優(yōu)劣勢明確找尋出來，以便醫(yī)院的發(fā)展。另外，在對醫(yī)院進行考核的過程中，應當切實將客觀賦權法作為依據，避免決策人員的主觀意識及隨意性對考核結果的真實性造成影響。

（三）構建績效反饋機制，完善績效考核體制

反饋和溝通在績效考核領域中起到的作用十分關鍵，必須對績效考核領域中反饋渠道的廣泛性及暢通性做出保證，以便及時的了解各個部門中工作人員的實際情況，并及時將在績效考核過程中遇到的問題向考核部門及人員反饋，爭取可以將績效考核模型中的缺陷找尋出來并及時完善，促使績效考核機制實際運行的過程中，將績效考核的作用充分發(fā)揮出來。

五、結語

依據上文中的敘述能夠了解到的是，醫(yī)院績效考核逐漸向著規(guī)范化及制度化的方向發(fā)展，針對目前績效考核工作來說，是不能夠等到問題暴露出來之后，再思考使用怎樣的措施去解決問題。現階段，我國范圍內各個醫(yī)院的應當依據實際情況，利用科學的管理方法，有效彌補績效考核機制中的缺陷，構建出科學合理的績效考核機制，促使績效考核機制實際運行中充分發(fā)揮出自身的作用，從而將各個崗位上工作人員的工作積極性及主動性充分激發(fā)出來，推動我國各個醫(yī)院逐漸走上一條穩(wěn)定高效、可持續(xù)的發(fā)展道路，最終也就可以促使民營醫(yī)院在我國社會經濟發(fā)展進程向前推進的過程中做出貢獻。（作者單位為三亞哈爾濱醫(yī)科大學鴻森醫(yī)院有限公司）