診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)與實(shí)踐

王桂芬，郝彩玲，任紅葉

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?隨著醫(yī)學(xué)教育理念的變革以及生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求。作為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生，除了具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和精湛的臨床技能外，還要具有高尚的道德修養(yǎng)。只有在醫(yī)學(xué)教育中滲透職業(yè)素質(zhì)教育，才能提高醫(yī)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)而促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立，培養(yǎng)出時(shí)代需要的合格醫(yī)學(xué)人才。因此，診斷學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的一條重要途徑。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?診斷學(xué);職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng);醫(yī)學(xué)教育

[中圖分類(lèi)號(hào)] ?G645 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2018）27-0224-01

職業(yè)素質(zhì)是滿(mǎn)足職業(yè)生涯需要的一種特定素質(zhì)。是指職業(yè)內(nèi)在的規(guī)范和要求，是在職業(yè)過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的綜合品質(zhì)，具有職業(yè)性、穩(wěn)定性、內(nèi)在性、整體性、發(fā)展性和可塑性等主要特征，一般包含職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)行為、職業(yè)作風(fēng)和職業(yè)意識(shí)等方面。

一、在診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的必要性和可

行性

（一）診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的必要性

對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育遵循醫(yī)學(xué)自身發(fā)展規(guī)律、適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式發(fā)展及國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試發(fā)展的需要。在2003年，國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試中，衛(wèi)生部強(qiáng)調(diào)在醫(yī)師資格考試中加入“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”的相關(guān)內(nèi)容。在此以后的醫(yī)師資格考試中都增加了醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的相關(guān)考試內(nèi)容。這就要求醫(yī)務(wù)工作者的思維方式也要隨之轉(zhuǎn)變，除掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)外，還要學(xué)習(xí)心理學(xué)、倫理學(xué)、行為科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、管理科學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)等方面的知識(shí)，以提高自身素質(zhì)。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)往往只注重對(duì)學(xué)生理論知識(shí)的講授和臨床技能的訓(xùn)練，忽視對(duì)學(xué)生職業(yè)

素質(zhì)的培養(yǎng)。目前，由于醫(yī)療制度的不健全和一些不良媒體的歪曲報(bào)道，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛層出不窮。因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育顯得尤為重要。

（二）診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的可行性

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是診斷學(xué)教學(xué)中的一個(gè)重要組成部分，不僅能增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握，而且更重要的是能培養(yǎng)醫(yī)學(xué)

生的臨床思維和技能操作能力。全身體格檢查是作為臨床醫(yī)師必備的基本功，是指對(duì)患者或健康受檢者全面系統(tǒng)、規(guī)范有序地進(jìn)行全身各部位的體格檢查。全面系統(tǒng)、規(guī)范的體格檢查是每一位醫(yī)學(xué)生都必須掌握的臨床基本技能，也是診斷學(xué)教學(xué)的一個(gè)重要內(nèi)容。因此，診斷學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的一條重要途徑。

二、在診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的措施

（一）提高實(shí)驗(yàn)教師的整體素質(zhì)，優(yōu)化教師隊(duì)伍

診斷學(xué)教師肩負(fù)著傳播知識(shí)和進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)教育的雙重使命，所以要注重加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有教師隊(duì)伍整體的素質(zhì)教育，為他們提供學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，從而彌補(bǔ)診斷學(xué)教學(xué)中的不足，達(dá)到教師職業(yè)素質(zhì)和醫(yī)學(xué)知識(shí)的良好融合。教師良好的品格、精湛的操作技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)態(tài)度，對(duì)學(xué)生起著重要的影響，這一點(diǎn)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中更為突出。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中的學(xué)習(xí)主要是通過(guò)模仿與練習(xí)，因此一個(gè)具備高水平的操作技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)態(tài)度和高尚醫(yī)德修養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，能對(duì)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)起到引導(dǎo)作用。

（二）在診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)滲透職業(yè)素質(zhì)教育

如在體格檢查前要求學(xué)生著裝整潔，儀表舉止大方，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹。向受檢者作簡(jiǎn)單說(shuō)明，告知受檢者體位、注意事項(xiàng)、如何配合等。天氣較冷時(shí)應(yīng)先暖和雙手或聽(tīng)診器器件再進(jìn)行檢查;體格檢查過(guò)程中能體現(xiàn)愛(ài)護(hù)受檢者的意識(shí)，如動(dòng)作要輕柔且規(guī)范、準(zhǔn)確、有序，并注意保護(hù)受檢者的隱私，密切觀察患者，并詢(xún)問(wèn)有無(wú)不適等;體格檢查后學(xué)生應(yīng)主動(dòng)感謝受檢者的配合，如需要應(yīng)及時(shí)做出幫助受檢者蓋被子、穿衣服的動(dòng)作等。帶教老師在帶教的過(guò)程中，要言傳身教與患者及其家屬溝通的方法與技巧。此外，診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)結(jié)束后，將在臨床技能實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行技能考核。在實(shí)踐技能考核這一環(huán)節(jié)中也加入了職業(yè)素質(zhì)的相關(guān)內(nèi)容?？己藘?nèi)容包括四方面：一是職業(yè)素質(zhì)的體現(xiàn);二是診斷學(xué)各項(xiàng)操作技術(shù)（考試中隨機(jī)抽取一項(xiàng)）;三是結(jié)果匯報(bào)是否正確，語(yǔ)言表達(dá)是否準(zhǔn)確、流暢;四是相關(guān)問(wèn)題的提問(wèn)。該項(xiàng)考核參照國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試的方法進(jìn)行，不僅提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，也為學(xué)生以后參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試以及向臨床醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)變奠定了基礎(chǔ)。

隨著生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)教育必須遵循新的醫(yī)學(xué)模式來(lái)組織教學(xué)培養(yǎng)未來(lái)的醫(yī)生。在2011年召開(kāi)的全國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革工作的會(huì)議上，教育部部長(zhǎng)袁貴仁同志就明確提出了“醫(yī)學(xué)教育要著力于醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和實(shí)踐能力的提升”的意見(jiàn)。因此，在診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)是十分必要的。同時(shí)，也要讓學(xué)生具備怎樣接觸病人、怎樣與患者溝通等基本的職業(yè)素質(zhì)。診斷學(xué)技能性強(qiáng)、實(shí)踐操作多，通過(guò)運(yùn)用靈活的教學(xué)方法在實(shí)驗(yàn)教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)中滲透醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法律意識(shí)、文化素養(yǎng)等相關(guān)職業(yè)素質(zhì)內(nèi)容，不僅可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可以全面提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，為以后向病人提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)、建立和諧的醫(yī)患關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]邊應(yīng)孝.新醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)探討[J].醫(yī)學(xué)教育探索（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)輯），2005（4）：1-3.