情境教學(xué)法在急診教學(xué)中的應(yīng)用

徐國民，王進(jìn)

[摘 要] 目的：探討情境教學(xué)法在急診教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：將100名醫(yī)護(hù)學(xué)生隨機(jī)分組，對比分析傳統(tǒng)課堂教學(xué)法與情境教學(xué)法的教學(xué)有效性。結(jié)果：情境組學(xué)生在急診理論、實踐考核成績以及對教學(xué)方法的各項評價均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：情境教學(xué)法可以有效提升學(xué)生急救理論知識水平及實踐操作水平。

[關(guān) 鍵 詞] 情境教學(xué)法；急診教學(xué)；實踐操作

[中圖分類號] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）06-0144-01

急診教學(xué)中涵蓋了大量的理論與實踐知識內(nèi)容，其要求醫(yī)護(hù)人員需具備特殊的臨床思維方式以及臨床急診知識體系與實踐技能，因此，急診教學(xué)質(zhì)量與有效性，直接關(guān)系學(xué)生急診理論知識學(xué)習(xí)效率及實踐操作能力。情境教學(xué)法是以情境或案例為教學(xué)載體，引導(dǎo)學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)、提升學(xué)生自主質(zhì)疑、釋疑能力，改變學(xué)生主動接受知識的一種教學(xué)方法[1]。就情境教學(xué)法在急診教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行了對比、研究，為提高急診醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量提供更多的理論與實踐經(jīng)驗。

一、對象與方法

（一）對象

選取我科2016—2017年100名急診科實習(xí)醫(yī)護(hù)人員作為研究對象；年齡19～24歲，平均年齡（20.6±1.1）歲；隨機(jī)分為兩組，對照組50名學(xué)生，予以傳統(tǒng)課堂教學(xué)法；情境組50名學(xué)生，予以情境教學(xué)法，且兩組醫(yī)護(hù)人員人數(shù)、學(xué)歷、結(jié)業(yè)考試成績等均無明顯差異（P>0.05）。情境組與對照組導(dǎo)師隊伍均由急診科1名副主任醫(yī)師、2名主治醫(yī)師、1名副主任護(hù)師及2名主管護(hù)師組成。

（二）急診教學(xué)方法

1.對照組

50名實習(xí)醫(yī)護(hù)人員均采用傳統(tǒng)急診教學(xué)方法，以導(dǎo)師為主導(dǎo)授課，并隨導(dǎo)師出診學(xué)習(xí)。

2.情境組

（1）情境組50名實習(xí)醫(yī)護(hù)人員均予以4學(xué)時的急救理論及操作技能培訓(xùn)。

（2）由導(dǎo)師設(shè)計典型急診科危重患者急診搶救現(xiàn)場情境。急診情境教學(xué)內(nèi)容主要涵蓋了以下幾方面內(nèi)容：搶救流程、患者病情評估、搶救人員的指揮調(diào)度以及團(tuán)隊協(xié)作。同時，還包括醫(yī)患溝通技巧、搶救操作技能等。

（3）每次教學(xué)實習(xí)醫(yī)護(hù)人員均為5人一組，其中有2名醫(yī)師、3名護(hù)士，且由1名醫(yī)師任組長，主要負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)、調(diào)度。其余則各自予以不同的分工，分別扮演不同的角色，將醫(yī)護(hù)人員“引入”臨床急診、搶救的工作環(huán)境之中。一旦學(xué)生在急診搶救過程中出現(xiàn)了問題、錯誤，導(dǎo)師則會予以及時地糾正與更正，在必要時，進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)、講解，并對學(xué)生提出的各類問題做出相應(yīng)的解釋。

（4）急診情境教學(xué)過程中，會由專門工作人員進(jìn)行現(xiàn)場錄像，并在情境教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行影像資料回放，并由帶教教師對所帶學(xué)生進(jìn)行一對一的點評、指導(dǎo)以及釋疑工作。同時，還會就此次情境教學(xué)予以總結(jié)、分析，使之能夠?qū)δM演練中理論知識或?qū)嵺`操作中存在的不足有新的認(rèn)識與理解。同時，帶教教師還會提出一些新問題，以激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、探究熱情，并結(jié)合互換角色、反復(fù)模擬演練來提升理論知識及實踐技巧。

（三）考核內(nèi)容

1.理論知識測試

理論知識測試采用閉卷形式，對相關(guān)的急診理論基礎(chǔ)知識、護(hù)理基礎(chǔ)知識等予以相關(guān)考試，滿分100分。

2.實踐演練考核

兩組實習(xí)醫(yī)護(hù)人員集中進(jìn)行急診實踐演練考核，每5名學(xué)生一組進(jìn)行考核。考核內(nèi)容：模擬一位危重患者的急診搶救流程，并對學(xué)生的搶救流程、團(tuán)隊合作、調(diào)度指揮、實踐操作、病情評估、醫(yī)患溝通等進(jìn)行考核，滿分100分。

（四）統(tǒng)計學(xué)

運(yùn)用統(tǒng)計軟件（SPSS22.0版）對本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量數(shù)據(jù)以（X±S）表示，采用t檢驗；%表示計數(shù)資料，采用χ2校驗；若P<0.05時，則提示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）考核成績分析

情境組學(xué)生各項考核成績均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見下表。

（二）學(xué)生對教學(xué)方法的評價分析

情境組學(xué)生對教學(xué)方法的各項評價（增進(jìn)學(xué)習(xí)興趣、提升實踐操作技能、掌握基礎(chǔ)理論、拓展臨床思維、增強(qiáng)團(tuán)隊協(xié)作精神以及提高創(chuàng)新能）均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

三、討論

急診學(xué)具有自身獨特的、完整的知識理論體系，其在教學(xué)中應(yīng)側(cè)重學(xué)生理論知識及實踐操作能力的培養(yǎng)。情境教學(xué)法是以情境或案例為教學(xué)載體，引導(dǎo)學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)、提升學(xué)生自主質(zhì)疑、釋疑能力，改變學(xué)生主動接受知識的一種教學(xué)方法。其主要優(yōu)勢可以通過營造逼真的急診情境教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生理論知識水平與實踐操作能力，同時還可以提升學(xué)生的醫(yī)患溝通能力、團(tuán)隊協(xié)同合作能力，進(jìn)而提升急診教學(xué)有效性。

本文研究結(jié)果表明：情境組學(xué)生在急診理論、實踐考核成績以及對教學(xué)方法的各項評價均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。這也進(jìn)一步證實，將情境教學(xué)法應(yīng)用于急診教學(xué)之中，可以在活躍教學(xué)氛圍的同時激發(fā)學(xué)生的參與激情，同時，也能夠促使學(xué)生在逼真的情境教學(xué)模式下全面提升其理論知識、急診搶救實踐操作能力，還有利于提升學(xué)生的溝通能力、團(tuán)隊協(xié)同合作能力。

參考文獻(xiàn)：

高冉冉，瑪依拉·阿扎提，楊建中.模擬情景式教學(xué)在急診醫(yī)學(xué)示教課教學(xué)中的應(yīng)用效果研究[J].新疆醫(yī)學(xué)，2017，47（19）.