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      高苯丙氨酸血癥患兒家庭環(huán)境及其母親心理調(diào)查及干預(yù)對策研究

      2018-05-14 09:06:16周曉娟
      絲路視野 2018年29期
      關(guān)鍵詞:干預(yù)對策家庭環(huán)境患兒

      【摘要】目的:對高苯丙氨酸血癥(HPA)患兒家庭環(huán)境及其母親心理調(diào)查和其干預(yù)對策進(jìn)行分析。方法:以HPA患兒50例為實(shí)驗(yàn)組,同時選取50例健康兒童作為對照組,分析其家庭環(huán)境和其母親心理情況的差異,并制定相應(yīng)的干預(yù)對策。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組中矛盾性評分明顯高于對照組,其道德宗教觀評分、組織性評分明顯低于對照組,P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患兒母親的SCL-90總分明顯高于對照組,P<0.05。結(jié)論:HPA患兒在治療的過程中,加強(qiáng)其家庭環(huán)境以及其母親心理的調(diào)查分析,并實(shí)施相關(guān)的干預(yù)對策,可促進(jìn)其治療效果的提高。

      【關(guān)鍵詞】高苯丙氨酸血癥;患兒;家庭環(huán)境;母親心理;干預(yù)對策

      一、資料與方法

      (一)資料

      以HPA患兒50例為實(shí)驗(yàn)組,同時選取50例健康兒童作為對照組,時間為2016年5月-2018年8月。

      實(shí)驗(yàn)組,男女指標(biāo)為29/21,其年齡范圍為1歲-7歲,年齡均值為(3.83±1.66)歲,其母親年齡均值為(30.12±3.25)歲。

      對照組,男女指標(biāo)為28/22,其年齡范圍為1歲-7歲,年齡均值為(4.15±1.41)歲,其母親年齡均值為(30.99±3.69)歲。

      2組資料對比,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      (二)方法

      采用FES-CV(家庭環(huán)境量表)評價(jià)HPA患兒的家庭環(huán)境情況,其主要包括控制性、組織性、道德宗教觀、娛樂性、知識性、成功性、獨(dú)立性、矛盾性、情感表達(dá)、親密度等10項(xiàng)。采用SCL-90(癥狀自評量表)評價(jià)HPA患兒的母親心理情況,主要包括精神病性、偏執(zhí)、恐怖、敵對、焦慮、抑郁、人際關(guān)系、強(qiáng)迫癥狀、軀體化等,根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度,每項(xiàng)分為1分-5分,1分為無癥狀,5分為癥狀極嚴(yán)重。

      (三)觀察指標(biāo)

      對2組FES-CV評分和SCL-90評分作觀察分析。

      (四)數(shù)據(jù)分析

      數(shù)據(jù)通過SPSS21.0軟件,作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,若P<0.05,則為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

      二、結(jié)果

      (一)FES-CV評分

      實(shí)驗(yàn)組中,其矛盾性評分(3.09±1.98)分明顯高于對照組矛盾性評分(2.11±1.70)分,其道德宗教觀評分(5.43±1.20)分、組織性評分(5.53±2.11)分明顯低于對照組道德宗教觀評分(6.06±0.55)分、組織性評分(6.76±1.40)分,差異顯著(P<0.05)。

      (二)SCL-90評分

      實(shí)驗(yàn)組中,患兒母親的SCL-90總分(139.04±32.56)分明顯高于對照組患兒母親的SCL-90評分總分(120.01±22.33)分,差異顯著(P<0.05)。

      三、討論

      家庭環(huán)境對于兒童的成長有著十分重要的影響作用,矛盾性是對兒童行為問題造成影響的家庭特征之一,若兒童在家庭矛盾較多的環(huán)境中成長,則會出現(xiàn)安全感缺乏的情況,從而形成各種不良情緒。本研究中,實(shí)驗(yàn)組中矛盾性評分明顯高于對照組,其道德宗教觀評分、組織性評分明顯低于對照組,表明HPA患兒在治療和撫養(yǎng)的過程中存在一定困難,可能使得矛盾增加;且HPA患兒家屬對其價(jià)值觀、道德品質(zhì)的培養(yǎng)重視程度較差,會對患兒的自我意識和道德品質(zhì)發(fā)展造成影響;HPA患兒家屬對家庭內(nèi)部活動安排時,其結(jié)構(gòu)性和組織性缺乏明確性。同時,本研究中,實(shí)驗(yàn)組患兒母親的SCL-90總分明顯高于對照組??赡苁瞧淠赣H知曉患兒的疾病為遺傳性疾病,且需要長時間治療,從而較易出現(xiàn)悲觀、苦悶、自責(zé)、內(nèi)疚等心理,從而形成抑郁;患兒母親擔(dān)心他人知情患兒的疾病,從而較易出現(xiàn)自卑感;HPA患兒的治療會加重其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此其母親的心理壓力較大,嚴(yán)重時可出現(xiàn)精神病性的相關(guān)癥狀。

      針對HPA患兒的家庭環(huán)境以及其母親心理情況,可實(shí)施以下干預(yù)對策:(1)健康教育,詳細(xì)對HPA相關(guān)的知識講解,包括其疾病原因、具體治療措施、不遵循醫(yī)囑治療的后果、預(yù)后等情況,并為其進(jìn)行《苯丙酮尿癥簡介》的發(fā)放,使其全面對HPA了解;(2)定期組織HPA患兒家屬參與家屬聯(lián)誼會,以此促進(jìn)患患、醫(yī)患之間的交流,增強(qiáng)其自信心,改善其不良心理狀態(tài);(3)合理制定家庭干預(yù)的計(jì)劃,定時給予患兒以及其家屬心理指導(dǎo),針對其存在的問題和相關(guān)影響因素,實(shí)施針對性的心理干預(yù),促進(jìn)其家庭環(huán)境的改善;(4)盡量提高社會的關(guān)注度,宣傳新生兒進(jìn)行PHA篩查的意義,將全民的HPA認(rèn)知程度提高,更好給予HPA患兒和其家庭支持和幫助。

      綜上所述,高苯丙氨酸血癥患兒存在一定的家庭問題,且其母親心理狀態(tài)較差,臨床應(yīng)在患兒治療的過程中,加強(qiáng)相關(guān)的干預(yù),以此改善患兒的家庭環(huán)境和其母親的心理狀態(tài),從而促進(jìn)患兒治療療效的提高。

      參考文獻(xiàn)

      [1]杜瑋,匡桂芳,孫彩霞.高苯丙氨酸血癥患兒家庭環(huán)境及其母親心理狀況的研究[J].中國兒童保健雜志,2013,21(09):931~934.

      [2]張菁菁,孫云,孫亦駿.江蘇地區(qū)高苯丙氨酸血癥患兒苯丙氨酸羥化酶基因突變譜和新突變研究[J].中華醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)雜志,2013,30(05):513~517.

      [3]唐誠芳,李蓓,蔣翔.廣州市2007年至2016年新生兒高苯丙氨酸血癥篩查結(jié)果及36例苯丙氨酸羥化酶缺乏癥患兒基因分析[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志,2018,21(05):329~333.

      作者簡介:周曉娟(1986.02—),女,漢族,遼寧人,學(xué)士,中日友好醫(yī)院,護(hù)師,研究方向:兒科護(hù)理。

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