綜合護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在泌尿結(jié)石患者中的護(hù)理效果

萬曉 鞏勝南

【摘要】目的：探討綜合護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在泌尿結(jié)石患者中的護(hù)理效果。方法：研究對象為80例泌尿結(jié)石患者，研究時(shí)間為2017年04月至2018年08月，按照抽簽方法的不同分為兩組，即對照組給予常規(guī)護(hù)理、觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評分、疾病認(rèn)知評分及遵醫(yī)囑行為評高于對照組，P<0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于泌尿結(jié)石患者中具有較高的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；泌尿結(jié)石

一、資料與方法

（一）臨床資料

本次研究對象為80例泌尿結(jié)石患者，研究時(shí)間為2017年04月至2018年08月，按照抽簽方法的不同分為兩組，各40例。觀察組男女性別之比為20∶20；平均年齡值（42.32±1.52）歲。對照組男女性別之比為19∶21；平均年齡值（42.37±1.56）歲?；举Y料對比無差異，P>0.05，存在對比價(jià)值。

（二）方法

對照組方法--給予常規(guī)護(hù)理模式：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：為患者進(jìn)行常規(guī)檢查，且做好備血工作；與此同時(shí)向患者介紹手術(shù)治療流程，讓其有個(gè)心理準(zhǔn)備，且進(jìn)一步緩解負(fù)面情緒。（2）術(shù)中干預(yù)：于體外沖擊波碎石術(shù)治療過程中密切觀察患者的生命體征，且為其選擇舒適體位。（3）術(shù)后干預(yù)：指導(dǎo)患者多飲水，以便于促使結(jié)石排出，且指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；若是存在持續(xù)疼痛等癥狀，則可按照醫(yī)囑給予藥物緩解。

觀察組方法：于對照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，如下敘述：（1）飲食干預(yù)：用藥期間指導(dǎo)患者多飲水，禁止食用咖啡、酒、茶，且告知患者用藥后3分鐘下床活動(dòng)，有利于促進(jìn)結(jié)石排出；與此同時(shí)為患者進(jìn)行常規(guī)尿檢，且每天記錄結(jié)石排出及臨床癥狀變化等情況；若是患者為尿酸結(jié)石則不宜食用動(dòng)物內(nèi)臟及豆制品，以堿性食物為主；若屬于高鈣結(jié)石類型則禁止食用奶制品、魚蝦海鮮等；飲食以高蛋白、高維生素為主。（2）環(huán)境干預(yù)：定期對病房進(jìn)行消毒，且每天通風(fēng)兩次，一次時(shí)間為30分鐘左右，其中溫度控制為20-24攝氏度，濕度控制為50-60%左右。（3）自我管理：指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，有利于避免結(jié)石發(fā)生嵌頓情況；若是存在疼痛癥狀，則可通過播放舒緩音樂轉(zhuǎn)移患者注意力，且通過深呼吸緩解；若是疼痛癥狀仍無法緩解，且加重，則可通過服用止痛藥緩解；除此之外，指導(dǎo)患者每天飲水量大于3500ml，有利于進(jìn)一步提高結(jié)石排出效果，對預(yù)防血尿及尿路堵塞具有積極作用。（4）結(jié)石效果評估：指導(dǎo)患者采用金屬盆或塑料盆排尿，以便于觀察結(jié)石排出情況，且指導(dǎo)患者定期進(jìn)行腹部平片檢查，繼而讓醫(yī)生掌握排石情況；除此之外，于日常生活中保持足夠的睡眠及良好的飲食習(xí)慣，對降低結(jié)石復(fù)發(fā)率具有積極作用。

（三）觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的生活質(zhì)量評分、疾病認(rèn)知評分、遵醫(yī)囑行為。

生活質(zhì)量選擇卡氏評分法評估，分值為0-100分。

疾病認(rèn)知評分與遵醫(yī)囑行為均采用問卷調(diào)查表評估，分值為0-100分。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

本文數(shù)據(jù)采用SPSS21.00軟件分析，以P<0.05表示存在對比意義，以P>0.05表示無對比意義。

二、結(jié)果

各項(xiàng)指標(biāo)比較

見下文數(shù)據(jù)可看出觀察組生活質(zhì)量評分、疾病認(rèn)知評分及遵醫(yī)囑行為評分高于對照組，P<0.05。

比較兩組生活質(zhì)量評分、疾病認(rèn)知評分及遵醫(yī)囑行為評分。

觀察組———生活質(zhì)量評分（86.25±4.25分）、疾病認(rèn)知評分（87.32±3.25分）、遵醫(yī)囑行為評分（91.25±5.23分）。

對照組———生活質(zhì)量評分（70.32±2.52分）、疾病認(rèn)知評分（65.20±1.25分）、遵醫(yī)囑行為評分（84.56±3.74分）。

三、討論

泌尿結(jié)石是臨床上較為常見疾病之一，通常發(fā)生于腎、輸尿管及尿路等部位，即是由代謝異常所引起，若不及時(shí)進(jìn)行有效治療，能夠?qū)颊叩娜粘Ｉ钤斐刹焕绊?，主要是因?yàn)榻Y(jié)石嵌頓能夠引起劇烈疼痛，繼而在一定程度上增加感染風(fēng)險(xiǎn)；目前臨床上選擇采用體外碎石術(shù)治療，具有操作簡單、方便、無痛、無創(chuàng)等優(yōu)勢，在臨床上得到廣泛應(yīng)用及推廣，但是存在器官功能損傷及復(fù)發(fā)率高等問題，為此臨床上建議實(shí)施手術(shù)治療時(shí)給予相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施，繼而在提高手術(shù)治療效果的同時(shí)降低復(fù)發(fā)率；以往臨床上選擇采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，即在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后入手，但是缺乏針對性，即護(hù)理效果令人不滿意，故此建議在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理，能夠在消除患者負(fù)面情緒的同時(shí)提高對疾病的認(rèn)知度，從而在最大限度下確保手術(shù)治療順利開展，有利于提高手術(shù)治療效果，且降低復(fù)發(fā)率。

總而言之，綜合護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于泌尿結(jié)石患者中具有較高的臨床價(jià)值，能夠在緩解腰腹痛的同時(shí)改善生活質(zhì)量，值得應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

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作者簡介：萬曉（1987.12—），女，漢族，山東海陽人，學(xué)士，助理實(shí)驗(yàn)師，研究方向：護(hù)理學(xué)；鞏勝南（1987.03—），女，漢族，山東濟(jì)南人，學(xué)士，助理實(shí)驗(yàn)師，研究方向：護(hù)理學(xué)。