差錯管理在血站質(zhì)量管理中的應(yīng)用探析

張曉娜 袁蕾 趙丙全

[摘要] 目的 分析差錯管理在血站質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果。方法 將該站在2016年11月—2017年11月收錄的100份資料進(jìn)行調(diào)查，通過隨機數(shù)字表法進(jìn)行分組，分別劃分為觀察組（n=50）和對照組（n=50）。對比兩組管理工作應(yīng)用效果。其中，對照組采取常規(guī)管理，觀察組予以差錯管理。結(jié)果 觀察組的管理效率高于對照組，兩組之間的對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將差錯管理應(yīng)用到血站質(zhì)量管理中，能提升實際的管理水平，也能避免差錯事件的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 差錯管理；血站；質(zhì)量管理；應(yīng)用

[中圖分類號] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（c）-0157-02

隨著臨床醫(yī)療水平的不斷提高，各大醫(yī)院的用血需求量呈現(xiàn)逐年遞增的態(tài)勢，血站的各職能部門科室相互協(xié)調(diào)配合共同保證血液質(zhì)量和安全，在血站的管理中應(yīng)用差錯管理，能避免其差錯的發(fā)生，也能獲取良好的管理效果，保證工作意義的積極發(fā)揮和實現(xiàn)。在該文中，選取2016年11月—2017年11月收錄的100份資料作為探究對象，給出具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該站收錄100份資料進(jìn)行調(diào)查，通過隨機數(shù)字表法進(jìn)行分組，分別劃分為觀察組和對照組，每組各為50份。經(jīng)過SPSS17.0版本軟件分析，在兩組對象各個資料研究中，相互對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：在血站中采取常規(guī)質(zhì)量管理工作；觀察組：予以差錯管理工作，具體方案如下。

（1）對差錯信息進(jìn)行收集。為了能全面、快速發(fā)現(xiàn)其中的差錯，需要找到具體的差錯原因，確保這些信息的全面研究。在大多數(shù)情況下，給予的技術(shù)操作和管理工作環(huán)節(jié)都有可能發(fā)生，所以，需要在這些環(huán)節(jié)內(nèi)嚴(yán)格控制。①獻(xiàn)血工作中，未對獻(xiàn)血者準(zhǔn)確判斷，無法對獻(xiàn)血者的有效健康水平、資料等信息給予評價，可以獻(xiàn)血的結(jié)論不客觀甚至不正確。②在血液成分制備工作中，溫度、濕度、離心機轉(zhuǎn)速等不達(dá)標(biāo)，容易導(dǎo)致血液成分制品質(zhì)量不合格。③在血液保存和運輸工作中，未按照操作規(guī)程所要求的溫度等條件嚴(yán)格執(zhí)行，也容易引起不合格血液。④在檢測中，選擇的檢測標(biāo)本不具有合理性，尤其是血樣的血型、記錄和抗體、要求等都不符合要求，發(fā)送的報告也是錯誤的。⑤在管理、保養(yǎng)、維護(hù)等工作中也不合理，在引起多個差錯的條件下，也能發(fā)生安全事故、環(huán)境污染等情況。所以，在這些情況下，結(jié)合血站中的差錯，需要在整個過程中全面分析，避免差錯的發(fā)生[1]。

（2）管理人員的合理應(yīng)用。在血站工作中，如果因為工作人員的失誤發(fā)生錯誤，需要找出原因，確保管理工作的科學(xué)化與合理化。首先，在血站中，工作人員需要結(jié)合《血站質(zhì)量管理規(guī)范》，為其制定有效的崗位制度，促使工作人員職責(zé)的劃分，避免人員之間的責(zé)任推卸。然后，引導(dǎo)工作人員認(rèn)識到工作戰(zhàn)略、組織文化的必要性，在工作中增強自身積極性，保證在積極管理工作中能提升質(zhì)量。最后，在血站內(nèi)部管理中，要主動學(xué)習(xí)先進(jìn)知識，鼓勵工作人員對其中的差錯進(jìn)行查找，制定有效的控制方法，加強組織培訓(xùn)，提升人員的能力和素質(zhì)[2]。

（3）設(shè)計流程的科學(xué)設(shè)計。由于血站的各個工作較為復(fù)雜，周邊環(huán)境變化多變，為動態(tài)化，所以，要引進(jìn)合理的設(shè)計工作流程?；诋?dāng)前制定的質(zhì)量管理規(guī)范，需給予血站血液隔離和程序建立，也會得出具體的血液檢測報告。這種差錯管理方式更靈活，在日常工作要給予工作的充分整理，特別是其中血液記錄工作、交接工作等，都要按照合理流程來完成[3]。

（4）給予過程全面管理。對血站的所有工作全面管理。由于血站工作存在的內(nèi)容比較多，尤其是血站服務(wù)工作、管理工作，加強質(zhì)量與技術(shù)方面的重視，保證在服務(wù)工作中采血與供血質(zhì)量的提升，才能促使多方面滿意度的提升。將差錯管理工作引進(jìn)到全面管理工作中，還需要對其中的環(huán)境、技術(shù)等因素分析，加強工作人員的培訓(xùn)，提升人員的業(yè)務(wù)水平，促使多個渠道的形成。不僅如此，也要增強工作人員的積極性，建立獎罰措施，將差錯工作中的具體情況和獎勵、薪資等聯(lián)系起來，工作人員每天對差錯報告定期查看，分析工作中出現(xiàn)的問題，制定出有效的解決措施，以保證管理工作的穩(wěn)定執(zhí)行[4]。

1.3 統(tǒng)計方法

在該次研究的100份資料管理分析中，采用了SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。兩組資料管理效率分析用率（%）的形式表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對照組和觀察組資料管理情況的分析，觀察組的管理效率為80%，對照組管理效率為50%，觀察組高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

差錯的概念與當(dāng)前的執(zhí)行規(guī)范、應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)管理規(guī)范偏離，很可能給血液制品的純度、安全性帶來很大影響，更為嚴(yán)重的還會與當(dāng)前的法律法規(guī)背離。操作差錯的發(fā)生，表現(xiàn)為多個方面：①基于工作目標(biāo)發(fā)生的行為。②和具體的操作規(guī)范、質(zhì)量管理流程偏離，容易給血液制品的質(zhì)量帶來影響，也妨礙目標(biāo)的實現(xiàn)。③可避性的存在。所以，一些故意違背以及有意發(fā)生的錯誤形式，都將認(rèn)為差錯[5]。

血站在處理差錯的時候，可以從兩個方面來完善，分別為防范和管理工作。對其中的聯(lián)系與區(qū)別全面分析，將其作為管理工作中經(jīng)驗積累的依據(jù)。在對差錯防范過程中，要將工作中的差錯降到最低，還需要為血站提供充足的人力、物力等，保證差錯防范系統(tǒng)的完善化。在全程管理、標(biāo)準(zhǔn)操作流程、計算機管理系統(tǒng)和人員培訓(xùn)中還存有一定局限。所以，在差錯管理中，要重點對其發(fā)生的原因詳細(xì)分析，給予多方面的溝通和探討，促使人員差錯處理能力的提升。還需要在前期對差錯發(fā)生的可能性進(jìn)行評估，當(dāng)發(fā)現(xiàn)存在差錯的時候，需要給出有效措施，消除以及降低其中的差錯后果，也能達(dá)到非差錯的積極防范[6]。

對產(chǎn)生的差錯原因全面檢查，管理工作人員在其中需要掌握有關(guān)的差錯信息，特別是在技術(shù)操作、管理體系中都有可能帶來差錯。比如：采血、供血、成分制備、檢驗、工藝與設(shè)備保養(yǎng)等方面，都需要執(zhí)行全面質(zhì)量管理工作。執(zhí)行中，所有組織和人員都要敢于參與，將質(zhì)量作為中心，促使其管理方式更完善。提升采供血服務(wù)工作質(zhì)量，讓街頭獻(xiàn)血者、獻(xiàn)血團(tuán)體、醫(yī)療單位等都能在血站積極提供的服務(wù)中獲取更高的滿意度。所以，全面質(zhì)量管理工作的開展，要按照規(guī)范依據(jù)和單位的結(jié)合情況進(jìn)行分析，促使質(zhì)量管理體系更完善。血站工作中，為了避免差錯的發(fā)生，要制定合理的管理措施，確保血站質(zhì)量管理工作的各個環(huán)節(jié)都能充分落實，確保差錯效率的降低，提升總體的管理水平。不僅如此，工作中的人員也要加強對問題的關(guān)注，轉(zhuǎn)變自身觀念，為其提供更多支持。在具體管理期間，還需要對血站中的人文環(huán)境、目標(biāo)等營造統(tǒng)一的管理環(huán)境，構(gòu)建和體系建設(shè)一致的平臺，促使質(zhì)量體系的完善性，以達(dá)到血液質(zhì)量的嚴(yán)格控制。將這些因素作為基礎(chǔ)條件，加強差錯管理，能降低差錯事件的發(fā)生[7]。

通過以上分析了解到，在觀察組和對照組對比分析中，發(fā)現(xiàn)觀察組的血樣報廢幾率較對照組少，兩組之間的對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。所以說，在血站中加強差錯管理，能更好地維護(hù)其質(zhì)量，也能在總體上獲取良好的應(yīng)用效果。

綜上所述，由于工作中常常會引起一些差錯，尤其是血站作為唯一能提供血液制品的單位，關(guān)系著獻(xiàn)血者、受血者的安全。當(dāng)發(fā)生差錯的時候，將會帶來多個問題。所以，將差錯作為引導(dǎo)，加強血站的質(zhì)量管理工作，給出完善的方法和手段，確保血站質(zhì)量管理水平的提升，維護(hù)整體的安全性十分必要。因此，要加強血站質(zhì)量管理工作的關(guān)注，將其中的各個環(huán)節(jié)有效滲透，保證多個環(huán)節(jié)的有效落實，在這種情況下，不僅能降低差錯的發(fā)生幾率，也能在科學(xué)、合理的管理措施下，提升總體的差錯管理水平，保證工作目標(biāo)的實現(xiàn)。

[參考文獻(xiàn)]

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[5] 紀(jì)晟，梁文飚，紀(jì)云鵬.實行異地用血政策后血站財務(wù)管理的構(gòu)想[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2014，21（2）：95-97.

[6] 沈超龍，鐘志紅.血站人事檔案管理存在的問題與對策[J].卷宗，2017（33）：8.

[7] 李紅云，李云飛，劉香云，等.如何做好血站質(zhì)量管理[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2013，20（2）：79-80.

（收稿日期：2018-09-25）