高職護(hù)生護(hù)理科研現(xiàn)狀分析及對(duì)策

王晉舉 孫鑫 范寶梅

[摘要] 目的 調(diào)查高職護(hù)生護(hù)理科研現(xiàn)狀，提出相應(yīng)對(duì)策，促進(jìn)高職護(hù)生科研能力的提高。方法 采用便利抽樣的方法，從江蘇的兩所高職院校選取187名護(hù)生，應(yīng)用自行編制的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括一般資料、對(duì)護(hù)理科研的認(rèn)知、參加科研活動(dòng)的情況、對(duì)護(hù)理科研的態(tài)度、科研中所存在的困難。結(jié)果 護(hù)生能意識(shí)到護(hù)理科研的重要性和對(duì)專業(yè)發(fā)展的重要作用，但參與科研活動(dòng)的情況不容樂(lè)觀。影響護(hù)生科研的因素有很多，最重要的是缺乏護(hù)理科研知識(shí)。結(jié)論 學(xué)校的行為和態(tài)度對(duì)于護(hù)生科研能力的提高至關(guān)重要。積極探索適合高職護(hù)生科研能力提高的教學(xué)方法，創(chuàng)造良好的科研氛圍，逐步提升高職護(hù)士科研的整體素質(zhì)。

[關(guān)鍵詞] 高職護(hù)生；護(hù)理；科研；現(xiàn)狀；對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）11（c）-0112-03

護(hù)理科研是指用科學(xué)的方法反復(fù)的探索、回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問(wèn)題，直接或間接地指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的過(guò)程[1]。護(hù)理科研對(duì)推動(dòng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展、提高臨床護(hù)理質(zhì)量具有重要作用，是促進(jìn)護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)和技術(shù)革新的必要手段。近年來(lái)我國(guó)護(hù)理本科人才的培養(yǎng)不斷加快，但現(xiàn)階段護(hù)理教育及臨床護(hù)理工作仍是以高職學(xué)歷為主體。隨著護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展和護(hù)理人員對(duì)職業(yè)規(guī)劃意識(shí)的提高，高職學(xué)歷的護(hù)生具備一定的科研能力，對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量和提升未來(lái)的個(gè)人職業(yè)榮譽(yù)感具有重要作用。我國(guó)目前關(guān)于護(hù)生科研的研究主要集中在本科階段，對(duì)高職階段研究較少，為此，該文通過(guò)對(duì)187名高職護(hù)生的科研狀況進(jìn)行調(diào)查，并綜合現(xiàn)狀提出相應(yīng)對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

采用便利抽樣的方法，于2018年4—5月從江蘇的2所高職院校選取部分護(hù)生作為研究對(duì)象。共調(diào)查高職護(hù)生187名，其中男44名，女143名，分別占比23.53%，76.47%；大一59名，大二79名，大三49名，分別占比31.55%，42.52%，26.2%。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)高考入學(xué)的高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生；知情同意，自愿參與調(diào)查研究者；排除標(biāo)準(zhǔn)：調(diào)查期間未在?；?qū)嵙?xí)者；五年制高職護(hù)理專業(yè)。

1.2 研究方法

在查閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，自行編制高職護(hù)生護(hù)理科研調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，該問(wèn)卷的Cronbach's α=0.82，信度質(zhì)量高，問(wèn)卷的主要內(nèi)容包括：一般資料；對(duì)護(hù)理科研的認(rèn)知；參加科研活動(dòng)的情況；對(duì)護(hù)理科研的態(tài)度；科研中所存在的困難。該次調(diào)查采用不記名方式發(fā)放問(wèn)卷，共發(fā)放195份問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷187份，回收有效率為95.8%。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，分析。計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)表示。比較不同年級(jí)護(hù)生對(duì)護(hù)理科研的認(rèn)知采用交叉分析，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高職護(hù)生對(duì)護(hù)理科研的認(rèn)知

調(diào)查結(jié)果顯示，90.9%的護(hù)生認(rèn)為高職階段有必要開設(shè)護(hù)理研究類課程。而該調(diào)查當(dāng)中的兩所學(xué)校均未開設(shè)護(hù)理研究課程；96.3%的高職護(hù)生認(rèn)為護(hù)理科研是促進(jìn)專業(yè)發(fā)展的需要，在這兩方面年級(jí)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。但在科研重要性認(rèn)識(shí)方面，大三護(hù)生認(rèn)為非常重要的比例明顯高于大一、大二年級(jí)護(hù)生（P<0.05）?？赡芘c大三護(hù)生經(jīng)歷過(guò)臨床實(shí)習(xí)及較多地接受臨床教師熏陶有關(guān)，見表1。

2.2 高職護(hù)生參加科研活動(dòng)的情況

調(diào)查顯示，參加過(guò)護(hù)理科研活動(dòng)的護(hù)生僅占17.1%，沒(méi)有參加過(guò)的護(hù)生占82.9%；閱讀過(guò)護(hù)理期刊或?qū)I(yè)文獻(xiàn)的護(hù)生占33.2%，未閱讀過(guò)的護(hù)生占66.8%；撰寫過(guò)護(hù)理科研論文的護(hù)生僅占4.2%。高職護(hù)生參加科研活動(dòng)的情況不容樂(lè)觀，有待于進(jìn)一步提高。

2.3 高職護(hù)生對(duì)參加護(hù)理科研的態(tài)度

調(diào)查顯示，非常愿意或愿意參加護(hù)理科研的護(hù)生占84.5%；49.7%的高職護(hù)生參加科研的主要目的是增加就業(yè)機(jī)會(huì)。見表2。

2.4 高職護(hù)生在護(hù)理科研中存在的困難

調(diào)查結(jié)果顯示，90.0%的高職護(hù)生認(rèn)為護(hù)理科研困難。依次表現(xiàn)為缺乏護(hù)理科研知識(shí)（85.6%）、缺乏老師指導(dǎo)（79.7%）、缺乏發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力（78.1%）、缺乏時(shí)間（66.3%）、缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)（56.1%）、選題（26.7%）。

3 討論

3.1 引導(dǎo)護(hù)生充分認(rèn)識(shí)護(hù)理科研，提高科研興趣

高職護(hù)生沒(méi)有充分意識(shí)到護(hù)理科研對(duì)提高自身素質(zhì)、社會(huì)地位及推動(dòng)學(xué)科發(fā)展產(chǎn)生社會(huì)效益的重要作用[2]。該調(diào)查結(jié)果顯示，15.0%的護(hù)生對(duì)參加護(hù)理科研呈消極態(tài)度。不少高職護(hù)生認(rèn)為科研是本科生、研究生的事情，學(xué)好護(hù)理操作技能便能勝任臨床護(hù)理工作。但實(shí)際上，護(hù)理科研已經(jīng)成為臨床護(hù)理質(zhì)量提高的重要手段，也是臨床護(hù)理人員晉升職稱的重要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。因此，高職院校要引導(dǎo)護(hù)生充分認(rèn)識(shí)護(hù)理科研對(duì)于職業(yè)發(fā)展的重要性，可邀請(qǐng)臨床科研專家或在科研方面有成就的同校學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐開展講座，分享護(hù)理科研的經(jīng)驗(yàn)，并通過(guò)互動(dòng)，解答護(hù)生科研方面的疑慮，從根本上改變“科研是本科生、研究生的事情”的想法，使護(hù)生有動(dòng)力、有興趣參加科研活動(dòng)，努力實(shí)現(xiàn)自身護(hù)理事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

3.2 合理安排課程，適時(shí)調(diào)整教學(xué)目標(biāo)

我國(guó)高職護(hù)理專業(yè)為三年制，教學(xué)課時(shí)有限，且以護(hù)士職業(yè)資格考試科目為導(dǎo)向，未綜合考慮護(hù)生未來(lái)的臨床職業(yè)發(fā)展需求。該調(diào)查結(jié)果顯示，87.2%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)理科研十分重要，但只有17.1%的護(hù)生參與過(guò)科研活動(dòng)。由此可見，護(hù)生對(duì)科研的認(rèn)知較高，但參與較低，與付益蕾等[3]研究結(jié)果一致。超九成護(hù)生（90.9%）認(rèn)為高職階段有必要開設(shè)《護(hù)理研究》課程；85.6%的高職護(hù)生認(rèn)為缺乏護(hù)理科研知識(shí)是科研困難的主要原因。因此，高職院校非常有必要開設(shè)護(hù)理研究課程作為必修課，并將統(tǒng)計(jì)學(xué)或文獻(xiàn)檢索課程作為選修課，定期進(jìn)行考核。饒和平等[4]研究認(rèn)為高職護(hù)理專業(yè)開設(shè)《護(hù)理研究》的課程十分緊迫，應(yīng)將其納入護(hù)理人才培養(yǎng)體系。緊貼臨床需求，調(diào)整教學(xué)目標(biāo)，使護(hù)生具備初步科研能力。

3.3 搭建護(hù)理科研實(shí)踐平臺(tái)，鼓勵(lì)護(hù)生科研創(chuàng)作

該調(diào)查結(jié)果顯示，79.7%的護(hù)生認(rèn)為缺乏指導(dǎo)教師是護(hù)理科研的困難之一。因此，高職院校應(yīng)設(shè)立負(fù)責(zé)學(xué)生科研的指導(dǎo)機(jī)構(gòu)或?qū)W生社團(tuán)，并由科研能力強(qiáng)的教師擔(dān)任指導(dǎo)老師，鼓勵(lì)對(duì)科研有興趣的學(xué)生自由參加，重點(diǎn)在于培養(yǎng)學(xué)生的科研思路，解決學(xué)生科研過(guò)程中存在的困難。通過(guò)開放圖書館及電子閱覽室等措施擴(kuò)大護(hù)生查閱文獻(xiàn)及閱讀護(hù)理期刊的途徑，有利于提高護(hù)生的科研能力，豐富其知識(shí)面。設(shè)立獎(jiǎng)學(xué)金制度，對(duì)有科研產(chǎn)出的學(xué)生按照成果大小實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)。注重培養(yǎng)批判性思維，增強(qiáng)護(hù)生的獨(dú)立性和自主學(xué)習(xí)的能力，為護(hù)生未來(lái)的科研發(fā)展提供有利條件。

3.4 適時(shí)提升學(xué)歷，提升科研整體素質(zhì)

學(xué)歷是決定護(hù)士科研能力的一個(gè)重要因素[5]。高職護(hù)生相對(duì)于本科而言缺乏更為深入的理論知識(shí)及解決問(wèn)題的創(chuàng)新性思維。因此，提升學(xué)歷對(duì)于高職護(hù)生科研素質(zhì)的整體提高至關(guān)重要。大多臨床高職護(hù)士在工作后只能通過(guò)繼續(xù)教育或科研學(xué)術(shù)講座來(lái)提升自己，崔鳳仙等[6]研究表明臨床護(hù)士愿意離崗接受護(hù)理科研培訓(xùn)的僅占一小部分。大部分護(hù)士只能通過(guò)碎片化的時(shí)間，利用雙休日或節(jié)假日接受教育，不利于知識(shí)接受的系統(tǒng)化。因此，高職院校應(yīng)引導(dǎo)護(hù)生認(rèn)識(shí)學(xué)歷對(duì)于護(hù)理科研的重要性，使護(hù)生在校就確定升學(xué)的方式及途徑并付諸行動(dòng)，及早意識(shí)到取得本科學(xué)歷證書，不僅有利于自身職業(yè)的發(fā)展，而且有利于專心于臨床工作，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

3.5 確立學(xué)校-醫(yī)院科研共同培養(yǎng)機(jī)制

劉文非等[7]研究認(rèn)為在實(shí)習(xí)期間參與臨床科研工作能夠?yàn)槠涮峁┮粋€(gè)全程參與護(hù)理科研的平臺(tái)，營(yíng)造良好的科研氛圍，有利于護(hù)生在實(shí)踐中學(xué)以致用，鞏固理論知識(shí)，提高創(chuàng)新實(shí)踐能力。該調(diào)查結(jié)果顯示，高職大三護(hù)生對(duì)護(hù)理科研重要性的認(rèn)識(shí)明顯高于低年級(jí)護(hù)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。臨床一線是護(hù)理科研的主陣地，只有將在校所學(xué)的科研知識(shí)，充分運(yùn)用到實(shí)踐中去才能做到真正掌握。因此，高職院校和教學(xué)醫(yī)院應(yīng)充分重視護(hù)生在實(shí)習(xí)期間的科研情況，定期開展護(hù)理科研的講座，強(qiáng)化護(hù)生護(hù)理科研的意識(shí)及鞏固護(hù)理科研知識(shí)。建立導(dǎo)師制，選拔科研能力強(qiáng)的教師，引導(dǎo)護(hù)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從而激發(fā)護(hù)生從事科研的獨(dú)立性，主動(dòng)性，積極性?？梢笞o(hù)生實(shí)習(xí)期間在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行選題，科研設(shè)計(jì)，最終完成論文的書寫。并將該過(guò)程中護(hù)生普遍存在的問(wèn)題反饋學(xué)校，以促進(jìn)學(xué)校護(hù)理科研教學(xué)的不斷改進(jìn)，最終更好地運(yùn)用于臨床護(hù)理科研的教學(xué)。

4 小結(jié)

綜上所述，高職護(hù)生科研情況不容樂(lè)觀，學(xué)校的行為和態(tài)度對(duì)于護(hù)生科研能力的提高至關(guān)重要。應(yīng)努力創(chuàng)造良好的科研氛圍，不斷探索適合高職護(hù)生科研能力提升的教學(xué)方法。切實(shí)加強(qiáng)護(hù)生科研知識(shí)、理論聯(lián)系實(shí)踐、加強(qiáng)科研寫作，對(duì)于促進(jìn)我國(guó)護(hù)理科研整體能力的提升顯得極為迫切。但本研究存在的不足之處在于對(duì)護(hù)生科研現(xiàn)狀的調(diào)查較為表淺，有待于進(jìn)一步研發(fā)和啟用更加科學(xué)的評(píng)價(jià)工具，深入調(diào)查高職護(hù)生護(hù)理科研的影響因素及原因。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 肖順貞，沈?qū)?護(hù)理研究[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：4.

[2] 王子迎，程青紅，張瀾，等.臨床護(hù)士科研能力低下的原因[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2010，29（1）：137-139.

[3] 付益蕾，高叢珊，付曉輝，等.關(guān)于護(hù)生科研認(rèn)知及參與度的現(xiàn)況調(diào)查[J].當(dāng)代護(hù)士，2018，25（12下旬）：26-27.

[4] 饒和平，余文富，徐勤容，等.高職護(hù)理專業(yè)《護(hù)理研究》課程設(shè)置與教材開發(fā)的調(diào)查與分析[J].護(hù)理與康復(fù)，2014，13（5）：429.

[5] 高素芳.國(guó)內(nèi)護(hù)士科研能力現(xiàn)狀[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（19）：51-52.

[6] 崔鳳仙，忻容，陳紅梅，等.臨床護(hù)士護(hù)理科研能力培訓(xùn)模式的構(gòu)建及評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2018，3（5）：181.

[7] 劉文非，張春華，鄒智杰，等.護(hù)理本科生科研能力培養(yǎng)方法的改進(jìn)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2017，32（5）：78.

（收稿日期：2018-08-27）