加強(qiáng)西藥藥房管理以及減少藥患糾紛的策略

崔國華

[摘要] 目的 探討西藥藥房中藥品差錯(cuò)發(fā)生的原因，并提出加強(qiáng)西藥藥房管理及減少藥患糾紛問題的策略。方法 隨機(jī)選取2016年8月—2017年7月該院收治的110例患者為該次研究對象，所有患者均采用西藥治療，按照隨機(jī)對照原則分為對照組和觀察組，各55例。其中對照組患者未加強(qiáng)西藥藥房管理，觀察組患者加強(qiáng)西藥藥房管理，對兩組患者和藥物之間糾紛情況和整體滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者和藥物糾紛率與整體滿意度水平均明顯優(yōu)于對照組，藥品差錯(cuò)事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)西藥藥房管理，可以減少藥患糾紛發(fā)生率，提高整體滿意度水平。

[關(guān)鍵詞] 西藥藥房管理；藥患糾紛；策略

[中圖分類號] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（c）-0093-02

[Abstract] Objective To explore the causes of drug errors in western medicine pharmacies， and to propose strategies to strengthen the management of western medicine pharmacies and reduce the problem of drug disputes. Methods A total of 110 patients admitted to the hospital from August 2016 to July 2017 were randomly selected. All patients were treated with western medicine. They were divided into control group and observation group according to the principle of randomized control. Each group of patients had 55 cases. Among them， the control group patients did not strengthen the management of western medicine pharmacy， and the observation group patients strengthened the management of western medicine pharmacy， and compared the dispute situation and overall satisfaction between the two groups of patients and drugs. Results In the observation group， the drug dispute rate and overall satisfaction level were significantly better than the control group. The incidence of drug errors was significantly lower than that of the control group，the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Strengthening the management of western medicine pharmacies can reduce the incidence of drug disputes and improve the overall satisfaction level.

[Key words] Western medicine pharmacy management； Drug disputes； Strategy

藥物治療是臨床一種常見的治療方法，在疾病治療中具有重要的意義，有利于促進(jìn)患者康復(fù)。而藥房是醫(yī)院中重要的部門，藥房日常工作主要是藥物調(diào)劑和藥物發(fā)放的過程，在配藥過程中一旦出現(xiàn)差錯(cuò)，則會(huì)給醫(yī)院和患者帶來重大經(jīng)濟(jì)損失和安全事故問題，如藥物藥效不能達(dá)到患者治療需求，也會(huì)引發(fā)藥患糾紛矛盾[1]。隨著近年來患者維權(quán)意識的提升，藥患糾紛發(fā)生率也在逐年上升，甚至影響到醫(yī)院的正常運(yùn)行，醫(yī)院西藥房的人數(shù)多，工作量大，只有加強(qiáng)西藥藥方管理工作，才能夠有效減小藥患糾紛問題的發(fā)生率。該次就對該院加強(qiáng)西藥藥房管理，減少藥患糾紛的策略展開探究與分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院收治的110例患者為該組研究對象，所有患者均采用西藥治療，按照隨機(jī)對照原則將其分為對照組和觀察組，各55例。對照組患者男26例，女29例；年齡21～58歲，平均年齡（37.46±2.48）歲。觀察組患者男30例，女25例；年齡24～56歲，平均年齡（36.31±3.07）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)管理辦法，觀察組患者加強(qiáng)西藥藥房管理，具體包括：①配藥管理人員在對醫(yī)生所開具的處方存在藥物應(yīng)用劑量不合理，藥品調(diào)配混淆，或是退回藥品未及時(shí)歸位，藥物聯(lián)用不合理等情況發(fā)生時(shí)，主要是由于處方醫(yī)生或是配方管理人員自身的專業(yè)水平不高，在藥品核發(fā)中不仔細(xì)，藥物管理不嚴(yán)謹(jǐn)，為此應(yīng)加強(qiáng)處方醫(yī)生與藥房調(diào)劑人員的專業(yè)水平和專業(yè)能力，建立完善的藥房管理制度，在配藥中還要對患者病情進(jìn)行仔細(xì)詢問與了解，在藥品發(fā)放中對于特定藥物應(yīng)進(jìn)行用藥指導(dǎo)，明確藥品使用注意事項(xiàng)[2]。②加強(qiáng)對配藥人員和臨床醫(yī)師的專業(yè)管理：專業(yè)醫(yī)師或是配藥人員在工作中或與患者交流中不能注重交流措辭方式方法，語氣過于強(qiáng)硬，服務(wù)態(tài)度不良，從而引發(fā)藥患矛盾問題[3]。因此應(yīng)加強(qiáng)對配藥人員與醫(yī)護(hù)人員職業(yè)素質(zhì)及專業(yè)素養(yǎng)，遵循以患者為中心管理原則，做好對醫(yī)療服務(wù)滿意程度，將對患者滿意程度作為對醫(yī)護(hù)人員考核標(biāo)準(zhǔn)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員及配藥人員工作積極性，從而減少藥患矛盾問題發(fā)生[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者藥品差錯(cuò)事件發(fā)生情況、藥患糾紛事件與患者滿意度進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對該組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的藥品差錯(cuò)發(fā)生情況

通過對兩組患者藥品差錯(cuò)發(fā)生情況進(jìn)行分析，觀察組患者在書寫錯(cuò)誤、數(shù)量錯(cuò)誤、劑量錯(cuò)誤、標(biāo)簽錯(cuò)誤、服藥錯(cuò)誤等方面所引發(fā)的藥品差錯(cuò)事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者藥患糾紛事件發(fā)生率對比

在該組研究中，對照組患者發(fā)生藥患糾紛7例，發(fā)生率為12.73%。觀察組患者發(fā)生藥患糾紛2例，發(fā)生率為3.64%。觀察組患者藥患糾紛發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在醫(yī)院日常運(yùn)作中藥房是其重要組成部分，而藥房不良事件會(huì)直接影響到醫(yī)院的形象和聲譽(yù)，從而導(dǎo)致藥患和醫(yī)患矛盾、糾紛問題發(fā)生，對患者生命及健康會(huì)產(chǎn)生直接的威脅[5]。為避免藥患糾紛問題發(fā)生，就要減少在藥房調(diào)劑中的藥品差錯(cuò)事件發(fā)生，確保用藥安全，藥房藥師在藥物調(diào)劑中應(yīng)充分了解在藥物發(fā)放中因發(fā)藥不詳或是調(diào)劑錯(cuò)誤引起的危害和不良反應(yīng)，樹立責(zé)任意識，完善服務(wù)理念，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

但目前在西藥藥房管理中，還存在著各種問題，比如藥房規(guī)模較小，管理方式較為落后，管理人員缺乏，導(dǎo)致藥物管理失誤問題經(jīng)常發(fā)生，主要表現(xiàn)在藥物劑量、藥品標(biāo)簽、藥品服藥方式及藥品名稱等方面出現(xiàn)錯(cuò)誤。還有部分藥劑師缺乏責(zé)任心，在相似藥物調(diào)劑、發(fā)放中經(jīng)常出現(xiàn)失誤問題，在藥物管理中也缺乏科學(xué)性與嚴(yán)謹(jǐn)性，從而引發(fā)藥患矛盾問題[6]。此外由于當(dāng)前醫(yī)院西藥藥房中的藥師數(shù)量缺乏，工作量較大，藥師長期超負(fù)荷工作導(dǎo)致藥品差錯(cuò)事件發(fā)生，從而對用藥安全問題產(chǎn)生威脅。

通過加強(qiáng)醫(yī)院西藥藥房管理，提高藥房服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，從而減少藥患矛盾問題的發(fā)生。在該次研究中，通過對兩組患者藥品差錯(cuò)發(fā)生情況進(jìn)行分析，觀察組在書寫錯(cuò)誤、數(shù)量錯(cuò)誤、劑量錯(cuò)誤、標(biāo)簽錯(cuò)誤、服藥錯(cuò)誤等方面所引發(fā)的藥品差錯(cuò)事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。對照組患者發(fā)生藥患糾紛7例，發(fā)生率為12.73%。觀察組患者發(fā)生藥患糾紛2例，發(fā)生率為3.64%。觀察組患者藥患糾紛發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。此外，醫(yī)院還需要改變藥房環(huán)境，提高藥房形象與舒適度，在藥房布局中合理設(shè)計(jì)，增強(qiáng)患者心理上的安全感，提升患者對于就醫(yī)服務(wù)滿意度，從而幫助醫(yī)院樹立良好的形象。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 王玲艷.西藥臨床合理用藥在西藥藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國處方藥，2018，16（4）：34-35.

[3] 李慶軍，董明輝.西藥臨床合理用藥在西藥藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（5）：44-45.

[4] 劉繼軍.西藥藥房調(diào)劑差錯(cuò)原因及預(yù)防措施探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（13）：188-189.

[5] 馮秀媛，江繼強(qiáng).加強(qiáng)西藥藥房管理及減少藥患糾紛的策略分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（19）：3732-3733.

[6] 徐秋蘭.藥品合理分類結(jié)合藥品監(jiān)管制度運(yùn)用于醫(yī)院西藥藥房管理價(jià)值評價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016， 4（28）：59-60.

[7] 孫巖.淺談醫(yī)院藥房對促進(jìn)合理應(yīng)用抗菌藥的措施分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（5）：149.

（收稿日期：2018-08-26）