護(hù)理人員層級(jí)管理層級(jí)使用的效果評(píng)價(jià)

黃慧茜 田莉 黃巧平

[摘要] 目的 探究在臨床護(hù)理工作中運(yùn)用護(hù)理人員層級(jí)管理層級(jí)使用的臨床價(jià)值。方法 選取130例在2016年6月—2018年3月該院收治的住院患者，根據(jù)隨機(jī)分組原則分為觀察組（層級(jí)管理模式）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各65例。比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 觀察組健康教育評(píng)分（95.48±3.20）分、差錯(cuò)管理評(píng)分（92.22±4.09）分、護(hù)理文件評(píng)分（96.31±3.14）分、病室管理評(píng)分（90.25±2.68）分及基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分（93.34±3.52）分各方面護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）；且相比于對(duì)照組（83.08%），觀察組患者護(hù)理滿意度（96.23%）較高（P<0.05）。結(jié)論 在臨床護(hù)理工作中運(yùn)用護(hù)理人員層級(jí)管理層級(jí)使用后，在促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量有效提高的同時(shí)，還能夠顯著增高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，可以進(jìn)行積極推廣運(yùn)用。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理人員；層級(jí)管理；層級(jí)使用

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）11（c）-0046-02

目前，在迅速發(fā)展醫(yī)療技術(shù)的影響作用下，針對(duì)護(hù)理質(zhì)量來說，人們對(duì)其要求越來越高。常規(guī)護(hù)理模式存在諸多不足之處，例如不合理的人員分配、不完善的護(hù)理制度及專業(yè)化培訓(xùn)較缺乏等，對(duì)護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。所以，為促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量有效提高，必須對(duì)臨床護(hù)理工作不斷加強(qiáng)。近年來，分層級(jí)管理這一護(hù)理模式使用范圍較廣，該護(hù)理模式可以有效界定護(hù)士的工作能力、學(xué)歷及專業(yè)技能[2]。該文對(duì)2016年6月—2018年3月該院收治的130例住院患者在臨床護(hù)理工作中運(yùn)用護(hù)理人員層級(jí)管理層級(jí)使用的臨床價(jià)值進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院收治的130例住院患者，分為對(duì)照組（65例）和觀察組（65例），均按照隨機(jī)分組原則劃分。其中，34：31為觀察組男女患者比例，年齡在21～71歲范圍內(nèi)，（46.08±2.04）歲為平均年齡；32：33為對(duì)照組男女患者比例，年齡在20～74歲范圍內(nèi)，（47.13±2.11）歲為平均年齡。兩組不存在影響組間對(duì)比的差異，能夠?qū)嵤?duì)比統(tǒng)計(jì)。

1.2 臨床納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者均為該院住院患者；②兩組患者均自愿加入此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重溝通交流障礙的精神疾病患者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。主要包括：按照患者的不同治療方案、疾病類型及臨床表現(xiàn)，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理管理方法，使患者的各項(xiàng)治療順利完成，使患者積極性得到充分發(fā)揮，促進(jìn)患者主觀能動(dòng)性顯著提高。

1.3.2 觀察組 除上述常規(guī)護(hù)理外，對(duì)觀察組患者實(shí)施層級(jí)管理模式，主要方法為：①合理的層級(jí)設(shè)置：按照醫(yī)院人員配備，與護(hù)士工作崗位有效結(jié)合，將護(hù)理人員分為4個(gè)層次，包括助理護(hù)士、初級(jí)護(hù)士、高級(jí)護(hù)士及護(hù)理組組長，按照患者的不同狀況，將護(hù)理工作流程合理制定，相關(guān)工作的描述采取文字的形式。②助理護(hù)士：對(duì)患者實(shí)施有效的基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)患者生命體征和病情變化嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，將相關(guān)治療事項(xiàng)向患者進(jìn)行詳細(xì)解釋。③初級(jí)護(hù)士：主要負(fù)責(zé)護(hù)理患者，例如常規(guī)檢查、日常護(hù)理及用藥護(hù)理等，對(duì)患者相關(guān)潛能積極挖掘，使其治療依從性顯著提高。④高級(jí)護(hù)士：主要觀察患者病程狀況，對(duì)助理護(hù)士和初級(jí)護(hù)士的演示、培訓(xùn)等相關(guān)工作進(jìn)行積極指導(dǎo)。⑤實(shí)施有效的層級(jí)管理：對(duì)于護(hù)士組長來說，其主要工作包括相關(guān)護(hù)理管理、護(hù)士科研及護(hù)士教學(xué)等，并定期考評(píng)護(hù)理人員專業(yè)技能。

1.4 觀察項(xiàng)目

①對(duì)比分析兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況，主要評(píng)分項(xiàng)目包括健康教育、差錯(cuò)管理、護(hù)理文件、病室管理及基礎(chǔ)護(hù)理等，每個(gè)方面最高得分為100分，最低得分為0分，且得分越高表示護(hù)理質(zhì)量越高；②比較兩組患者護(hù)理滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

選擇SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，健康教育、差錯(cuò)管理、護(hù)理文件、病室管理及基礎(chǔ)護(hù)理各指標(biāo)評(píng)分情況以（均數(shù)±方差）（x±s）表示，用t檢驗(yàn)；護(hù)理滿意度用[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況對(duì)比分析

觀察組患者健康教育、差錯(cuò)管理、護(hù)理文件、病室管理及基礎(chǔ)護(hù)理各指標(biāo)評(píng)分分別為（95.48±3.20）分、（92.22±4.09）分、（96.31±3.14）分、（90.25±2.68）分及（93.34±3.52）分，均明顯優(yōu)于對(duì)照組各指標(biāo)評(píng)分（P<0.05），如表1。

2.2 對(duì)比分析兩組護(hù)理滿意度情況

對(duì)照組滿意度（83.08%）明顯比觀察組滿意度（96.23%）低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2。

3 討論

在常規(guī)護(hù)理模式中，不同級(jí)別和水平的護(hù)理人員從事的工作內(nèi)容均相同，使得在崗位分配和資源配置中具有不合理性，對(duì)護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，導(dǎo)致護(hù)理人員工作積極性降低[3]。

現(xiàn)階段，在住院患者護(hù)理過程中，開始廣泛運(yùn)用分層級(jí)管理模式，同時(shí)存在一定的臨床價(jià)值。針對(duì)分層級(jí)管理模式來說，它是對(duì)當(dāng)前護(hù)理人力資源的充分利用，可以使護(hù)理管理效果有效優(yōu)化[4]。同時(shí)，它能夠使護(hù)理人員對(duì)該護(hù)理模式充分認(rèn)識(shí)，促進(jìn)護(hù)理人員工作積極性有效提高，使患者主觀能動(dòng)性得到最大程度的發(fā)揮，從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量得到明顯提升，治療效果得到顯著提高。此外，在臨床護(hù)理工作中有效實(shí)施分層級(jí)管理模式，可以促進(jìn)護(hù)理人員對(duì)相關(guān)處理方法全面掌握，除能夠使護(hù)理質(zhì)量有效提高外，還有利于患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度顯著增高[5]。

該文通過對(duì)該院收治的130例住院患者在臨床護(hù)理工作中運(yùn)用護(hù)理人員層級(jí)管理層級(jí)使用的臨床價(jià)值進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，相比于對(duì)照組，觀察組患者健康教育、差錯(cuò)管理、護(hù)理文件、病室管理及基礎(chǔ)護(hù)理各指標(biāo)評(píng)分均較高（P<0.05）；且觀察組護(hù)理滿意度（96.23%）較對(duì)照組（83.08%）高（P<0.05）。

綜上所述，在臨床護(hù)理工作中運(yùn)用護(hù)理人員層級(jí)管理層級(jí)使用的臨床價(jià)值十分顯著，除有效提高護(hù)理滿意度外，還能夠促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量有效提高，提升護(hù)理水平，應(yīng)當(dāng)在臨床中積極推廣運(yùn)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳娜麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)士的排班與分層級(jí)使用的探索[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（9）：1466-1467，1484.

[2] 裴景紅.護(hù)理績效層級(jí)管理模式對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及護(hù)患關(guān)系的影響[J].當(dāng)代護(hù)士，2017（9中旬刊）：170-172.

[3] 王子迎，吳勇娟，王煒，等.護(hù)士分層級(jí)使用和管理模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（B），2013，34（1）：90-92.

[4] 王瓊，鄭曉斌.護(hù)士分層級(jí)使用和管理模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（31）：240-241.

[5] 王芬，李燕暉，趙秋珍.兩種排班模式結(jié)合分層級(jí)使用在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（12）：100-102.

（收稿日期：2018-08-27）